бременност

Скарлатина в бременност от И.Ранди

всеобщност

Скарлатина по време на бременност е инфекциозно заболяване, което засяга бременните жени.

По-подробно, това е остра инфекциозна патология, предизвикана от бета-хемолитичен стрептокок от група А.

Обикновено инфекцията засяга деца в педиатрична възраст, докато рядко засяга възрастни. За съжаление, обаче, в някои случаи, скарлатина може да се появи и в последната и при бременни жени, което води до много притеснения, особено по отношение на здравето на плода.

Ето защо, по време на курса, ще бъдат описани основните характеристики на скарлатина по време на бременност и възможните рискове, които могат да бъдат посрещнати, когато бъде договорено от бъдещите майки.

Какво е това?

Какво е скарлатина по време на бременност?

Скарлатина по време на бременност е същото екзантематично заболяване, което обикновено засяга деца на възраст между три и дванадесет. Това е остра инфекциозна болест - известна също като " втора болест " - която засяга както жените, така и мъжете сексуално. Въпреки че рядко се свива скарлатина по време на бременност или в зряла възраст, тази възможност не може да бъде напълно изключена.

За щастие, скарлатина по време на бременност - както и в доста редки случаи - не причинява малформации в плода и, ако бъде лекувана незабавно, не трябва да причинява никакви щети.

Причини

Какво причинява скарлатина по време на бременност?

Скарлатина по време на бременност е причинена от бета-хемолитичен стрептокок от група А, идентифициран с удара на Streptococcus pyogenes, грам-позитивен кокос, който може да доведе до различни видове инфекции. По-точно, болестта може да бъде причинена от различни видове щамове S. pyogenes . Поради тази причина, след първата инфекция няма гаранция за постоянен имунитет . Ето защо, ако пациентът е получил заболяване веднъж в хода на живота си, не може да се изключи възможността за повторно свиване на скарлатина по време на бременност.

зараза

Как се предава Скарлет по време на бременност?

Както и при повечето екзантемични болести, скарлатината - следователно, скарлатина по време на бременност - се предава по въздух . Инфекцията, следователно, може да възникне директно чрез капчици слюнка или други секрети (напр. Назални секрети), причинени от кихане, кашлица или просто чрез диалог. В тази връзка е добре да се помни, че пациентите, които са получили инфекция, могат да бъдат заразни дори в рамките на 24-48 часа преди проявата на първите симптоми. Поради тази причина може да е трудно да се предотврати контакт с болни хора.

Освен прякото заразяване, възможно е също да се осъществи индиректно заразяване чрез манипулиране на обекти, използвани от заразени и болни индивиди, като посуда, очила, играчки, дрехи, кърпи, термометри, листове и др. Непрякото заразяване е възможно благодарение на високия капацитет на S. pyogenes за оцеляване във външната среда, което може да благоприятства появата на скарлатина по време на бременност, дори ако бременната жена не влиза в пряк контакт с болни пациенти.

Симптоми

Какви са симптомите на скарлатина по време на бременност?

Симптомите, причинени от скарлатина по време на бременност, са много сходни с тези, които възникват, когато инфекцията засяга деца. Преди началото на симптомите, обаче, има инкубационна фаза, продължаваща около 48-72 часа. След това време скарлатина по време на бременност може да причини появата на симптоми, като:

  • Висока температура;
  • Главоболие;
  • Възпалено гърло (фарингитът е най-честият симптом на заболяването);
  • Хипертрофични и болезнени сливици;
  • Образуване на белезникава патина на езика (бял език с ягода) и върху сливиците;
  • Коремна болка;
  • Тахикардия.

Друг характерен симптом на скарлатина е представянето на пурпурни червени петна ( червен обрив, от който се нарича болестта) в различни части на тялото. За щастие, обратно на това, което се случва при други подобни заболявания (като варицела), гореспоменатите пластири не са сърбеж и не причиняват големи проблеми на пациента.

Червеният обрив обикновено се появява в рамките на 12-48 часа от появата на първите симптоми. В този период от време белезникавата патина, която покрива езика, започва да се променя и - след процесите на десквамация - става червена и набръчкана и по тази причина се определя като "малинов език".

Червеният обрив трае няколко дни, след което изчезва, предизвиквайки пухкава десквамация.

Симптоматиката, предизвикана от скарлатина по време на бременност, както и от скарлатина, която се проявява при други възрастни и деца, е доста характерна, следователно лесно разпознаваема. Ето защо, ако бременната жена трябва да прояви някой от горните симптоми, е необходимо незабавно да се свържете с лекаря или с гинеколога.

Рискове за плода

Дали бременността Скарлатина е опасна за плода?

За щастие, скарлатина по време на бременност не е широко разпространена болест и, във всеки случай, за разлика от други екзантемични заболявания, тя не изглежда да представлява прекалено сериозна опасност за нероденото дете. Всъщност, наличието на скарлатина по време на бременност по принцип не е причина за малформации в плода и възможното предаване на инфекцията от майката на детето по време на раждането е доста рядко събитие . В тази връзка беше изчислено, че децата, родени от майки, заразени с бета-хемолитична стрептококова група А, са заразени от един и същ микроорганизъм в 1% от случаите.

Въпреки това, ако бактерията, отговорна за скарлатина по време на бременност, трябва да доведе до вагинална колонизация, съществува реална опасност да се посрещне преждевременното разкъсване на мембраните и преждевременно раждане с всички последствия от случая.

Освен това, ако биенето е налице и на вагиналното ниво и не се лекува правилно, по време на раждането може да влезе в контакт с плода, като го инфектира. Тази възможност, както видяхме, е доста рядка, но не и невъзможна. Поради тази причина винаги е добре да се извърши вагинален тампон, за да се определи наличието на S. pyogenes . Тази операция, обаче, също е полезна за идентифициране на присъствието на други патогенни микроорганизми, като например S. agalactiae или бета-хемолитична стрептококова група В (за повече информация, прочетете: Streptococcus in Pregnancy).

диагноза

Как се поставя диагнозата скарлатина по време на бременност?

Като цяло, за диагностициране на скарлатина по време на бременност, медицинският преглед на пациента е достатъчен за лекаря. Обаче, за да се разсеят всякакви съмнения, е възможно да се извърши фарингеален тампон, за да се идентифицира точно кой патогенен микроорганизъм е причинил симптоматиката.

Този диагностичен тест се използва главно в случай на несигурност и при наличие на неясна симптоматика (например лек червен обрив, липса на типични симптоми като повишена температура и наличие на характерна бяла патина върху езика и сливиците и др.). .).

Как да се държим в случай на определена диагноза на скарлатина по време на бременност?

След като е била поставена правилна диагноза за скарлатина по време на бременност, лекарят трябва да насочи пациента към изпълнение на вагинален тампон, за да се определи наличието на бета-хемолитична стрептококова група А дори на генитално ниво.

Естествено, след като се установи наличието на скарлатина по време на бременност - независимо от наличието или отсъствието на микроорганизма във вагиналната среда - лекарят или гинекологът ще трябва да въведат подходяща терапия, за да се противопоставят.

грижа

Грижи и лечение на бременна скарлатина

Тъй като това е заболяване, причинено от бактерии, лечението на скарлатина включва използването на антибиотични лекарства . Очевидно е, че лекарят ще трябва да предписва лекарства на базата на активни съставки, към които S. pyogenes е чувствителен. По-подробно, антибиотиците, които се използват за лечение на болестта, са пеницилини .

В конкретния случай на скарлатина по време на бременност най-широко използваният пеницилин е ампицилин . Принципът на активния антибиотик всъщност може да се използва по време на бременността, при условие че неговото прилагане се извършва под строгия контрол на лекаря и само в случаи на реална и ефективна нужда.

Въпреки това, активната съставка, която трябва да се използва за борба с скарлатината по време на бременност, начинът, по който да се прилага, и дозата трябва да бъдат установени единствено и единствено от лекаря или гинеколога, който, в зависимост от конкретния случай и на индивидуална основа, ще прецени коя терапевтична стратегия е по-добре да се предприемат.

предотвратяване

Може ли бременността да бъде предотвратена?

За да се избегне инфекцията и последващото развитие на скарлатина по време на бременност, е възможно да се приемат някои поведенчески мерки. По-точно, бременните жени трябва:

  • Избягвайте пряк контакт със заразени хора. Използването на този трик на практика обаче понякога може да бъде трудно. Това е така, защото заразените индивиди могат да започнат да бъдат заразни дори в рамките на 24-48 часа преди първите симптоми.
  • Избягвайте употребата и боравенето с предмети, използвани от хора с скарлатина.
  • Избягвайте да посещавате рискови среди по време на бременността (например начални училища, детски градини и др.), Особено в периоди, когато има по-голяма вероятност от заразяване;
  • Поддържайте точна лична хигиена и, по-специално, ръцете, които трябва да бъдат внимателно измити, особено преди хранене.

Гореспоменатите мерки следва да бъдат приети и от хора, живеещи с бременна жена, за да се избегне заразяване с болестта и предаването й на бъдещата майка.

Във всеки случай, за щастие, рядко се появява скарлатина по време на бременност и, следвайки гореспоменатия съвет, рискът от заразяване с него се намалява допълнително. Във всеки случай, като се имат предвид възможните последствия, които тя може да доведе, болестта не трябва да се подценява по никакъв начин. При наличие на симптоми, дължащи се на скарлатина по време на бременност, свързването с лекаря и / или гинеколога е от основно значение.