Какво е увеит?
Увеит е възпалителен процес, засягащ увеята, тънка съдова туника на окото, която се поставя между външната очна мембрана (склера и роговицата) и ретината.
Увеитът - както и повечето от възпалението на окото - изисква незабавна медицинска помощ: това е така, защото привързаността към този тип може да доведе до изключително сериозни усложнения. Помислете например, че 10-15% от пациентите, страдащи от увеит, стават слепи.
Ние правим яснота
Всяка инфекция с единична очна структура се квалифицира с точен термин:
- Склерит: възпаление на склерата
- Кератит: възпаление на роговицата
- Кератоконюнктивит: възпаление на роговицата и конюнктивата
- Ретинит: възпаление на ретината
- Ирит: възпаление на ириса
- Иридоциклит: възпаление на ириса и цилиарните тела
Видове увеит
Видяхме, че увеята е очната мембрана между външната туника на окото (склера и роговица) и нервната туника (ретина). По-точно, увеята е очна структура, състояща се от три много важни участъка: хориоида, цилиарно тяло и кристално тяло. Именно върху очния елемент, участващ във възпалението, могат да се разграничат няколко типа увеит:
- Преден увеит: възпалителен процес на ириса и цилиарното тяло или само на ириса
- Междинен увеит: възпаление, ограничено до цилиарното тяло
- Задният увеит: възпаление (възпаление) на хороидеята
- Панувеит (или по-просто увеит): възпаление, включващо всичките три структури на увеалния тракт
Въпреки че тази класификация е изключително прецизна и ограничена до конкретен лист от увеалния тракт, отново си спомняме, че в повечето случаи увеят има тенденция да се разширява, като включва повече очни анатомични структури (склера, роговица, ретина и др.).
Причини
Втора класификация на увеита може да се извърши според причините за задействане. За тази цел се отличава ендогенният вариант на увеит от екзогенния.
Най-честите причини за увеит са изброени в таблицата:
Причини за възникване на екзогенен увеит
- бруцелоза
- Перфориращи рани
- Зъбни грануломи
- Херпесни инфекции
- Токсоплазмени инфекции
- лептоспироза
- Лаймска болест
- Саркоидоза
- сифилис
- Хирургични интервенции
- туберкулоза
- Язва на роговицата
Причини за възникване на ендогенен увеит
- Системна лупус еритематозус
- Болестта на Бехет
- Болест на Kawasaki
- Ревматични заболявания
- Местни имунологични реакции
- Множествена склероза
- Синдром на Фукс (рядко наследствено заболяване, което се проявява с едема на роговицата)
- Анкилозиращ спондилит
- Тумор на окото
През последните години е установено, че пушенето на цигари също може да увеличи риска от увеит: това е така, защото пушенето отива да промени (и отслаби) ефективността на имунната система.
Въпреки че са идентифицирани много потенциални причини за увеит, често не е възможно да се разбере точният му произход.
Симптоми
Много често пациентите, страдащи от увеит, започват да подозират болестта, започвайки от първите симптоми: окото става много чувствително и нетолерантно към светлината, очевидно е червено (окулярна хиперемия) и зрението е замъглено.
Дори възприемането на петна пред очите е доста чест симптом, обвинен от засегнатите пациенти. При междинния увеит, например, появата на стъклени подвижни тела (което в техническо отношение се нарича миодесопия ) е очевиден предупредителен сигнал.
Най-често междинният и задният увеит не причиняват неустойчива очна болка. При хроничен преден увеит болестта може дори да остане незабелязана, защото симптомите не са толкова ожесточени, а окото - поне очевидно - е в добро здраве дори при наличие на тежко възпаление на увеалния тракт.
В зависимост от причинителя, симптомите, с които започва увеит, могат да включват само едно око или и двете.
Типичните симптоми на увеит не винаги се появяват внезапно и ясно: понякога появата на болестта е фина и неясна именно защото не развива никакъв характерен симптом, който предполага първа диагностична хипотеза.
Усложнения
При много пациенти увеитът е особено труден за ликвидиране; толкова много, че много често възпаленията на увеята са склонни да станат хронични.
Хроничният ход на увеита е основната причина за усложнения, като:
- Повишено вътреочно налягане (глаукома)
- слепота
- Увреждане на зрителния нерв
- Подуване / отлепване на ретината
- Възпаление на роговицата
- Непрозрачност на кристалната леща (катаракта)
Като се имат предвид усложненията и опасността от заболяването, е необходимо да се извърши очна оценка възможно най-скоро: по този начин ще бъде възможно да се установи недвусмислено увеит, за да се предприеме специфична терапия възможно най-скоро.
