въведение
След внимателно проучване на общите характеристики на епидидимита, класификацията, основните етиологични агенти и произтичащия симптоматичен профил, в този решаващ член ще бъдат изследвани възможните терапии, необходими за окончателно изплащане на пациента от епидидимита, след като са анализирани добре. диагностична картина на въпросното нарушение.
Диагностика на епидидимит
Веднага щом се проявят първите симптоми на епидидимита (болка или напрежение на нивото на тестиса, болезнено ингвинално усещане), е препоръчително да се свържете с лекаря, който, за да подготви диагнозата, се пристъпва първо с физическия преглед и палпирането на тестиса., за да се извърши по-подробно изследване чрез ректално изследване, полезно за проверка на състоянието на везикулите и да се установи - или да се отрече - хипотетична увеличена простата. Като цяло, за да се постави диагнозата, урологът предписва на пациента също кръвни и уринни тестове, полезни за потвърждаване или не за наличие на бактериална инфилтрация.
Ако клиничната картина все още не е ясна, въпреки горните диагностични тестове, лекарят може да препоръча и TAC на тестисите, ултразвук и скрининг за венерически заболявания.
ОДУ е важно да се премахне хипотезата за грешен тестис (тема, която вече е обсъдена в предишната статия): това изследване, на което е подложен засегнатият пациент, се извършва чрез интравенозно инжектиране на радиоактивно фармакологично вещество, полезно за подчертаване - специфично оборудване - както тестикуларните зони, най-разпространени от кръвта, така и тези, които получават по-малко. Като цяло, обилното кръвообращение в някои области на тестиса е синоним на епидидимит; обратно, когато малко пръскане, вероятностите за тестикуларно усукване се увеличават.
Ултрасонографията, явно неинвазивно изследване, е полезна за подчертаване на вътрешните анатомични структури: пациентът, който е хипотетично засегнат от епидидимит, е подложен на този прост диагностичен тест, за да се изключи неоплазия на тестисите и понякога също и усукване на тестиса.
И накрая, скрининг за венерически заболявания се извършва чрез вземане на проба от течност в уретрата (чрез вмъкване на тънък тампон в пениса): изследването се основава на търсенето на патогенни бактерии. Този тест, на пръв поглед не е добре приет от пациента, се оказва много полезен за идентифициране на етиологичния агент, затова изберете най-подходящото фармакологично лечение за изкореняване на биенето.
терапия
За задълбочаване: Симптоми на епидидимит
Терапията, насочена към лечение на остри форми на епидидимит, включва главно:
- Прилагането на антибиотици, насочени към този конкретен патоген (напр. Офлоксацин, доксициклин и др.)
- Прилагане на терапевтични помощни средства, като прилагане на НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства, полезни в случай на небактериален епидидимит), повишаване на скроталната система и прилагане на лед директно към скротума (за тежки форми на флогизъм), В някои тежки случаи пациентът е хоспитализиран, за да наблюдава развитието на инфекцията и отговора на лечението.
- Когато болката е мъчителна, се изисква дори приложение на опиоиди.
- Ако изброените по-горе терапии не са ефективни, операцията представлява необходимата алтернатива: операцията е известна като лигиране на вената (вазектомия), в която се прилага инжектиране на фармакологична смес (аналгетици, стероиди, НСПВС). ниво на епидидимален нерв. Следвайки тази деликатна медицинска процедура, зоната, засегната от болка, заздравява: лекуването, за съжаление, е само временно, тъй като през повечето време "псевдоанестетичният" ефект трае два или три месеца. След този период болката има тенденция да се възстановява със същата интензивност, както и предишното време: за да се коригира, пациентът ще трябва отново да се подложи на операция, така че симптомите на епидидимиса бавно да се регресират.
Ако болката продължава да се повтаря често, въпреки многократните интервенции, препоръчително е изрязването, частично или напълно, на епидидимия (епидидимектомия), което представлява избор на съвършенство в случай на скротален абсцес.
Ако епидидимитът е причинен от полово предавана болест, партньорът също трябва да се подложи на антибиотично лечение.
Намалете болката
Задължение на лекаря е да обясни на пациента всички възможни опасности, които той може да понесе, без да се подложи на специфична терапия; полезно е обаче да се прилагат някои прости профилактични правила за облекчаване на болката. Пациентът, страдащ от епидидимит, трябва да остане в леглото, в разтегнато положение: при това напрежението на тъканите е по-малко и субектът се отпуска. Приложението на лед на мястото на скротума също е ефективно, тъй като генерира лек аналгетичен и пламенен ефект; Разбира се, препоръчва се пълно въздържание от сексуален контакт, докато епидемията не бъде отстранена и инфекцията напълно излекувана.
Въпреки това, в повечето случаи епидидимитът е лесно лечима болест, дори само с антибиотици, когато се диагностицира рано; обаче мнението на лекаря винаги е от основно значение.
