Разположени в коремната кухина по страните на последния гръден прешлен и първия лумбален, бъбреците са два тъмночервени, бобовидни органи, симетрични, дълги около 10 см, 7 см широки, 3 или 4 см дебели и с тегло около 150 грама. Всеки бъбрек получава голямо количество кръв от бъбречната артерия (клон на аортата) и след като го филтрира, го излива в бъбречната вена, която се влива във вената кава.
Благодарение на всички тези функции, бъбреците са основни органи за оцеляването на индивида; поради тази причина пациентите с тежко бъбречно заболяване са принудени периодично да преминават през медицинска процедура за пречистване на кръвта, наречена диализа. Много хора, от друга страна, живеят нормално с един бъбрек, тъй като този орган има голям функционален резерв.
Функционалната единица на бъбрека е нефронът, микроскопичен тубул, способен да изпълнява всички функции на органа и може, като такъв, да филтрира кръвта и да събира филтрата, който ще доведе до урината. Крайният продукт на филтрацията се влива в бъбречната таза и след това през малка тръба, наречена уретера, в пикочния мехур, където се натрупва преди да се екскретира през уретрата.
След преминаване от аферентната артериола към гломерула, кръвта се влива в друг съд, наречен еферентна артериола . За разлика от това, което се случва в останалата част от кръвния поток, капилярите на бъбреците водят до артериоли, а не до венули, защото в гломерулите няма преминаване от артериална кръв към венозна кръв, а просто "пресяване".
Извън гломерулата, филтрираната кръв се събира в структура, наречена капсула на Боуман, от която произхожда непрекъсната серия тубули, наречени, по ред, проксимално изкривени тубули, бримки на Хенле и дистални извити тубули, за обща дължина. 5 сантиметра.
По-дистални тубули от различни нефрони се вливат в събирателния тубул, в края на който се събира урина.
Функциите на бъбреците са по същество две: регулиране на концентрацията на вода и разтворени вещества и елиминиране на безполезни или вредни вещества (лекарства и крайни продукти на метаболизма като урея, пикочна киселина и излишък от йони на Н +); най-важното е несъмнено първото, тъй като промяната в обема на кръвта или йонните нива може да доведе до сериозни заболявания още преди натрупването на метаболитни отпадъци да доведе до неговото въздействие.
В нефрона съществуват три основни процеса, тъй като всеки от тях е способен да филтрира, реабсорбира и отделя независимо.
ФИЛТРАЦИЯ: възниква между гломерулните капиляри и капсулата на Bowman. За да изпълни тази функция, през деня бъбреците филтрират огромно количество плазма (около 180 литра) и след това извършват селективна реабсорбция на вещества, които не трябва да се елиминират.
Поради прекомерния им размер, клетките не преминават във филтрата, така че няма червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити; предотвратяване на преминаването на по-големи протеини. Така филтратът приема същия състав на плазмата (течна част на кръвта), лишена от протеини с по-висока молекула, тъй като само най-малките и скромни количества албумин могат да преминат във филтрата.
Когато пред-урината напусне капсулата Bowman, тя претърпява модификации чрез процеси на резорбция и секреция.
RE-RESORTION: се състои в възстановяване на вода и филтрирани разтвори, които преминават от тубулите към кръвоносните капиляри. След това количеството, което се абсорбира, се дава от водата плюс веществата, които напускат пре-урината и се връщат в кръвния поток. Те включват всички продукти, полезни за организма, като глюкоза, най-малките протеини, които са успели да преминат във филтрата, аминокиселините, витамините, много голямо количество вода и различни соли.
СЕКРЕТИЯ: процес, обратен на реабсорбция, при който някои вещества преминават от кръвта, съдържаща се в капилярите към бъбречните тубули, като се добавят към филтрираните. Сред тайните вещества са всички тези, които изискват бързо елиминиране, като лекарства, Н + йони и молекули, присъстващи в излишък.
ЕКСТРАКЦИЯ: се състои в елиминиране на урината в бъбречната таза. Обемът, който се екскретира е еквивалентен на филтрирания обем минус повторно абсорбирания обем плюс секретирания обем. В случая на глюкоза, която е 100% реабсорбция и нулева секреция, екскрецията е нула. Водата и минералните соли се частично реабсорбират и частично се екскретират, благодарение на финия регулаторен механизъм.
Приблизително 700 ml плазма в една минута преминава през бъбреците, от които 125 се филтрират за дневно общо 180 литра пред-урина. От този впечатляващ обем, по-малко от един процент се екскретира (около 1, 5 литра на ден), докато останалата част се абсорбира бързо. Нашето тяло извършва цялата тази работа, очевидно безполезна, за да елиминира бързо всички излишни или вредни вещества. Благодарение на големия обем течност, която ги пресича, бъбреците могат да се намесят активно, за да коригират различните концентрации и да елиминират всичко, което не е необходимо.
ФИЛТРИРАНО = плазма без протеини
REASSORBITO = полезни вещества като глюкоза, аминокиселини, вода, витамини и минерали
СЕКРЕТНО = излишни вещества, крайни продукти на катаболизъм (например урея) или лекарства
EXCRETO = ФИЛТРИРАНО + СЕКРЕТНО - REASSORBITO
Къде се намират бъбреците?
Където са бъбреците
Където се намират бъбреците е често срещан въпрос, чийто отговор е:
- В корема, задната част на перитонеума ( ретро перитонеална кухина ) и до важни органи като червата, далака, панкреаса и черния дроб;
- Един вдясно (десен бъбрек) и един вляво (ляв бъбрек) на гръбначния стълб (или rachis ) между XII гръбначния прешлен (Т12 прешлен) и III лумбален прешлен (L3 лумбален прешлен);
- Непосредствено под надбъбречните жлези (надбъбречните жлези са две, по една от всяка страна, така че над дясната бъбрека има надбъбречна жлеза и надбъбречна жлеза над левия бъбрек);
- Покрит от последните ребра на гръдния кош, странично и частично задни, и от междинно-лумбалните мускули на гърба, по-назад.
Където се намират бъбреците: Разликата между десния бъбрек и левия бъбрек
Бъбреците са в малко по-различно положение един от друг; десният бъбрек, всъщност, се намира по - ниско от левия бъбрек, тъй като трябва да остави пространство на черния дроб, което е обемно тяло.
Разликата в положението между десния бъбрек и левия бъбрек причинява разликата в отношенията между тези два органа с гръбначния стълб: ако за левия бъбрек обединението с гръбначния стълб преминава от прешлен Т12 към включения L2 прешлен, за бъбреците. Вместо това, правилно, взаимодействието с поддържащата ос на човешкото тяло е дълъг от L1 прешлените до включения L3 прешлен .
Любопитно е да се отбележи на читателите, че вертикалното удължаване на всеки бъбрек винаги е равно на 3 прешлена (за левия бъбрек, Т12 прешлените, L1 прешлените и L2 прешлените, за десния бъбрек, L1 прешлен, прешлен L2 и прешлен L3).
Където бъбреците се намират в корема
Да се разбере: кратък преглед на районите на корема
Представяйки си да нарисуваме 3x3 квадратна решетка (като тази на трис, популярната игра), коремът на човешкото същество е разделен на 9 региона . Продължавайки (от гледна точка на наблюдателя) от ляво на дясно и отгоре надолу, тези девет области на подразделяне на корема са:
- Десният хипохондрий, епигастриумът и левият хипохондриум за първия от трите реда на решетката;
- Дясната област на дясната област, областта на пъпната връв и лявата лумбална област, за втория от трите реда на решетката;
- Накрая, дясната илиачна ямка, хипогастриума и лявата илиачна ямка, за третата от трите реда на решетката.
Важно е да не се избягва объркване: десният хипохондрий, дясната лумбална област и дясната илиачна ямка са отляво на наблюдателя на корема, след това се намират вдясно от последния.
Обратно, лявото хипохондрия, лявата лумбална област и лявата илиачна ямка са отдясно на наблюдателя на корема, следователно те са разположени отляво на последната.
Обосновавайки се само на обобщените области на корема, точният отговор на въпроса къде се намират бъбреците в корема е:
- Що се отнася до десния бъбрек, между десния хипохондрий и дясната лумбална област;
- Що се отнася до левия бъбрек, обаче, между левия хипохондрия и лявата лумбална област.
Трябва да напомним на читателите, че поради малката разлика в положението между двата бъбрека, десният бъбрек заема дясното подножие и дясната лумбална коремна област по различен начин от това, как лявата бъбрека заема коремните области на лявата и лявата лумбална хипохондрия; Първият, всъщност, е преместен в дясната лумбална област повече от последната, в сравнение с лявата лумбална област.
Където бъбреците са открити в сравнение с перитонеума
За разлика от всички други органи на корема, бъбреците са външни за перитонеума, за прецизност, разположена в задната позиция по отношение на последната ( ретро-перитонеална област или ретро-перитонеална кухина).
Перитонеума е серозната мембрана, която обгръща повечето от коремните органи и действа като лигавица на коремната и тазовата кухина.
Тъй като присъстват в ретро перитонеалната област, бъбреците също се определят като ретро перитонеални органи или органи на ретро перитонеалната област .
Където бъбреците са открити в сравнение с другите коремни органи
На въпроса къде са бъбреците по отношение на другите коремни органи (следователно с кои органи ограничават бъбреците) е възможно да се отговори по следния начин:
- Десният бъбрек граничи с:
- Дясната надбъбречна жлеза ;
- Черният дроб, чревният тракт се наричат дуоденум и дясното огъване на дебелото черво (където дебелото черво от възходящо става напречно), отпред;
- Диафрагмата, дясното XII ребро, голямата дясна мускулатура, десният лоб и десния напречен корем, както и десните подкланови нерви, дясно илиипогастрално и дясно илеогинално, в задната част.
- От друга страна, левият бъбрек граничи с:
- Лявата надбъбречна жлеза, превъзходно;
- Наблюдава се слезката, стомаха, панкреаса, лявото огъване на дебелото черво (където напречният дебел става низходящ) и червата, наречени иеюнум .
- Диафрагмата, XI и XII реброто отляво, големите мускули на лявата страна, квадратът на лявата и лявата напречни коремни мускули, лявата подкостна нервна система, лявата хипогогастрична и лявата илеогинална, в задната част.
Читателите ще са забелязали, че десният бъбрек влиза във връзка с едно ребро на гръдния кош (последният), докато левият бъбрек с две (двата края); причината за това е, отново, леката разлика в положението между двата бъбрека.
