анатомия

Вертебре Ломбари: Какви са те? Анатомия, функция и патология на A.Griguolo

всеобщност

Лумбалните прешлени са 5-те прешлени, които образуват лумбалния сегмент на гръбначния стълб, разположени между 12 гръдни прешлена и 5 сакрални прешлени.

Лумбалните прешлени са най-широкият и силен прешлен на гръбначния стълб, защото те имат важната задача да поддържат по-голямата част от телесното тегло, което тежи на гърба.

Идентифицирани с главна буква L и число от 1 до 5 в зависимост от черепно-каудалното позициониране, лумбалните прешлени представляват участъка на гръбначния стълб, в който завършва гръбначният мозък (между първия и втория лумбален прешлен) и започва cauda equina.

Лумбалните прешлени могат да бъдат предмет на различни медицински състояния, включително ишиас, дължащ се на радикулопатия L4 или L5, лумбална спондилолиза и лумбална спондилолистеза.

Какви са гръбначните прешлени Lumbari?

Лумбалните прешлени са 5-те прешлени, които следват 12 гръбначни прешлени и предхождат 5-те сакрални прешлени .

Лумбалните прешлени са компоненти на т. Нар. Лумбален гръбначен стълб (или сегмент ) на гръбначния стълб.

Лумбалните прешлени се идентифицират с главна буква L (която означава "лумбална"), плюс число между 1 и 5, което показва кранио-каудалното позициониране (ясно, че номер 1 идентифицира първия лумбален прешлен, числото 2 вторият лумбален прешлен, номер 3 третия лумбален прешлен и т.н.).

За да разберете: преглед на гръбначния стълб и на прешлените

  • Гръбначният стълб или рахисът е костната структура, която:
    • Отидете вертикално през средата на гърба;
    • Тя представлява гръбнака на човешкото тяло;
    • В нея има защитник на гръбначния мозък (който, с мозъка, съставлява централната нервна система ).
  • Започвайки от върха, гръбначният стълб може да бъде разделен на 5 сегмента (или участъка): цервикалния сегмент, s. гръдна, s. лумбалните, на. сакрален и с. опашната кост;
  • Гръбначният стълб се състои от 33-34 припокриващи се неправилни кости, наречени прешлени, които са разделени един от друг чрез тънка структура на фиброкартилаж, наречена междинно гръбначен диск;
  • От 33-34 прешлени, съставляващи рахис, 7 принадлежат към цервикалния тракт, 12 към гръдния тракт, 5 към лумбалния тракт, 5 към сакралния тракт и 4/5 към кокусовидния тракт;
  • Въпреки че тяхната специфична анатомия варира по отношение на разглеждания гръбначен стълб, всички присъстващи прешлени:
    • Елемент от кубоидна форма във вентралната позиция, наречен тяло на гръбначния стълб ;
    • Извита форма в гръбната позиция, наречена гръбначен арк ;
    • Дупка между арката и тялото, чието име е гръбначен отвор ;
    • Изпъкналост в центъра на външния ръб на арката, наречен спинозен процес ;
    • Изпъкналост за всяка външна страна на гръбначния арк, наречена напречен процес .

анатомия

Лумбалните прешлени са най -широките и най-тежки прешлени на гръбначния стълб; както ще видим по-късно, това им позволява да изпълняват в най-добрия случай функцията, за която са отговорни.

Лумбалните прешлени принадлежат към специфичната категория на прешлените, които освен класическите напречни и спинозни процеси, представят и двата горни ставни процеса и двете долни съвместни процеси.

Лумбалните прешлени представляват сегмента на гръбначния стълб, в който завършва гръбначният мозък (между L1ed L2) и където започва cauda equina, това е нервната структура, подобна на снопа, която групира последните 10 двойки гръбначни нерви, преди изтичане от рахис.

Какво представляват гръбначните нерви?

Гръбначните нерви са дори нервите на периферната нервна система, които произхождат от гръбначния мозък.

Локализация на лумбалните прешлени

  • Лумбалните прешлени се движат откъм гърба на гръдния кош, където започва задната част на таза . Не забравяйте, че гръдната клетка включва 12 гръдни прешлени, гръдната кост и 12 двойки ребра (които се появяват от 12 гръдни прешлени), докато тазът включва сакрума (т.е. сакралния прешлен) двете илиачни кости и coccyx (т.е. coccygeal прешлени);
  • Първият лумбален прешлен (L1) е на същото ниво като предния край на IX двойката ребра; това ниво на височина се нарича трансфиорична равнина, защото това е равнината, където пребивава пилорът на стомаха .

Знаете ли, че ...

В допълнение към пилора на стомаха, транспилоричната равнина включва фундуса на жлъчния мехур, чревния ствол, горната мезентериална артерия, крайния тракт на гръбначния мозък, началния участък на филаментовата клетка (или крайната линия), бъбречните съдове, артериите среден надбъбречен и бъбречен химен.

Характеристики на компонентите на лумбалните прешлени

ВЕРТЕБРАЛНО ТЯЛО

Тялото на гръбначния стълб на лумбалните прешлени (или лумбалното тяло на гръбначния стълб) е много обемно образувание (най-обемното в сравнение с гръбначните тела на другите прешлени).

Когато се гледа отгоре, гръбначното тяло на лумбалните прешлени е морфологично подобно на човешки бъбрек, така че прилича на боб.

Анализирайки тялото на гръбначния стълб на лумбалните прешлени от L1 до L5 (тогава в кранио-каудалната посока), се оказва, че:

  • Задният аспект на лумбалните гръбначни тела се променя от леко вдлъбнати до леко изпъкнали;
  • Диаметърът на гръбначните тела се увеличава в прешлените при прешлените; на практика това означава, че L1 е лумбалните прешлени от най-малкото гръбначно тяло, докато L5 е лумбалните прешлени от по-голямото тяло на гръбначния стълб.

Знаете ли, че ...

Лумбалният прешлен L5 е в абсолютна степен най-големият прешлен на гръбначния стълб.

ARTE VERTEBRALE

Гръбначен свод на родов прешлен.

Като правило, гръбначният свод на генеричен прешлен се състои от:

  • Двете дръжки, които представляват връзката между арката и тялото на гръбначния стълб,
  • Двата междинни отвора, които са канали, използвани за преминаване на гръбначните нерви, излизащи от гръбначния мозък, и
  • Ламината, която е извитият костен сегмент, който преминава от дръжката към дръжката и от която произхождат напречните процеси, точно след споменатите по-горе дръжки, и, на половината път, спинозния процес.

В гръбначния свод на лумбалните прешлени двете стъбла и листата се представят като големи костни образувания (възможно е да се забележи тяхното укрепване, докато се спускат по лумбалния тракт), което придава значителна устойчивост на цялата гръбначна структура.

Трябва да се отбележи, че гръбначният свод на лумбалните прешлени е също така спешен за двата горни ставни процеса и двете долни ставни процеси: тези 4 костни изпъкналости оживяват от листата, след напречните процеси, но преди спинозния процес.

Какво представлява междупрешленната дупка? Още няколко подробности

Интервертебралната дупка е дори страничен отвор на гръбначния стълб, който произлиза от суперпозицията на два прешлена.

Чрез междупрешленните отвори преминава първият сегмент (т. Нар. Корен ) на гръбначния нерв.

SPINIOUS PROCESS

Спинообразният процес на лумбалните прешлени е костна проекция с неправилна граница, къса, но много широка.

Спинообразният процес на лумбалните прешлени служи, както във всички прешлени, закрепването на мускулите и / или връзките на гърба .

ТРАНСВЕРСИВНИ ПРОЦЕСИ

Архитектура на сухожилията на лумбалните прешлени.

Напречните процеси на лумбалните прешлени са дълги и тънки.

В първите 3 лумбални прешлени те са хоризонтални; в последните 2 лумбални прешлени, от друга страна, те са леко ориентирани нагоре.

Трябва да се отбележи, че докато в горните 3 лумбални прешлени напречните процеси се появяват ясно върху листата, в двете долни лумбални прешлени възникват от дръжките.

Депутатите, както и при всички други прешлени на закотвянето на мускулите и / или сухожилията на гърба, напречните процеси на лумбалните прешлени заемат по-вентрално положение на висшите и долните ставни процеси.

Знаете ли, че ...

В гръдните прешлени напречните процеси се намират зад върховите и долните ставни процеси, т.е. в най-гръбната позиция.

СУПЕРИОРНИ ПРОЦЕСИ ЗА АРТИКУЛИ

Превъзходните ставни процеси на лумбалните прешлени са добре дефинирани костни образувания, изпъкнали нагоре по отношение на периферията на гръбначния арк, от която произхождат.

На свободния край, горните ставни процеси на лумбалните прешлени са снабдени с гладка област, покрита с хиалинен хрущял, който приема родовото име на фасета ( на горните ставни процеси ) и служи за закрепване на лумбалния прешлен към прешленът. по-висока. В допълнение, горните ставни процеси присъстват на задната повърхност на някои израстъци, наречени мамилярни процеси, чиято задача е да закачат някои от дълбоките мускули на гърба.

По-ниски артикулни процеси

По- долните ставни процеси на лумбалните прешлени са добре дефинирани костни изпъкналости, които се развиват надолу от периферията на гръбначния арк, от който произхождат.

На свободния край долните ставни процеси са снабдени с гладка област, покрита с хиалинен хрущял и наречена фасета ( на долните ставни процеси ).

Както се случва във всички прешлени, които са снабдени с тези компоненти, долните ставни процеси на всеки лумбален прешлен се използват, през зоната, наречена фасета, за да се закотвят в подлежащите прешлени.

ФОРУМ ВЕРТЕБРАЛ

Cauda equina.

Лумбалните прешлени имат триъгълна гръбначна дупка, по-голяма от гръбначния отвор, получен от гръдния прешлен, но по-малък от вертебралния отвор на нивото на шийката на матката.

В гръбначния отвор, образуван от лумбалните прешлени, завършва гръбначният мозък (на нивото на лумбалния прешлен L2) и започва cauda equina.

Артикулация с Свещената Кост

Лумбалният прешлен L5 е главният герой на важната става, която се присъединява към лумбалния тракт към сакралния тракт на гръбначния стълб; сакралната част на гръбначния стълб е съставена от прешлени (сакрални прешлени), които са слят заедно, образувайки уникална структура, известна като сакрум .

варианти

При някои хора лумбалните прешлени са 6 вместо 5.

функция

Задачата на лумбалните прешлени е да поддържат по-голямата част от теглото на тялото, което тежи върху гръбначния стълб; това обяснява защо те са по-обемни от другите прешлени: размерът им гарантира по-голям капацитет за поддържане на товара.

Лумбалните прешлени също осигуряват защита на крайната част на гръбначния стълб и последващото cauda equina.

любопитство

От 5 лумбални прешлени и от всички прешлени като цяло, лумбалният прешлен L5 е най-засегнат в поддържането на телесното тегло. Това е причината, поради която еволюцията означава, че тя е най-големият прешлен на гръбначния стълб.

заболявания

Лумбалните прешлени могат да бъдат предмет на различни медицински състояния, включително:

  • Ишиас (или ишиас ), получен от радикулопатия на ниво L4 или L5;
  • Лумбална спондилолиза ;
  • Лумбална спондилолистеза .

Ишиас, дължащ се на L4 или L5 радикулопатия

  • Ишиас и sciatalgia са двете медицински термини, които показват възпаление на седалищния нерв (или седалищен нерв), дължащо се на компресия или дразнене на корена или първата част на въпросния нерв. Важно е да припомним на читателите, че седалищният нерв е извличане на последните 2 лумбални гръбначни нерви, които се появяват от лумбалните прешлени L4 и L5, и първите 3 сакрални спинални нерва, които излизат от сакралните прешлени S1, S2 и S3.
  • Радикулопатията е медицински термин, който описва страданието на един или повече гръбначни нерви, след компресия или дразнене на корена или на нервния тракт в съседство с корена на гореспоменатите нерви.

Ишиасът, произтичащ от L4 или L5 радикулопатия, следователно, е възпаление на седалищния нерв, което възниква от компресията или дразненето на корена (или на нервната система непосредствено след корена) на гръбначните нерви, които излизат от лумбалните прешлени L4 или L5.

При ишиас, произтичащ от L4 или L5 радикулопатия, компресията / дразненето на седалищния нерв може да зависи от различни условия, като:

  • Херния на междупрешленните дискове, която отделя лумбалните прешлени L4 и L5 или L5 лумбалния прешлен от сакралния прешлен S1;
  • Спинална стеноза, т.е. стесняване на гръбначния канал;
  • Стеноза на междупрешленната дупка ;
  • Гръбначен тумор .

Ишиас с радикулопатия L4 или L5 е причина за болка, често свързана с изтръпване, чувство за слабост и болезненост, по протежение на долния крайник, където транзитират седалищният нерв.

Какво представляват междупрешленните дискове?

Междупрешленните дискове са кръговите структури на гръбначния стълб, съставени външно от фиброкартилаж и вътрешно на желатиновото вещество ( nucleus pulposus ), които отделят отделните прешлени една от друга.

Лумбална спондилолиза

Лумбалната спондилолиза е лечебният израз, който определя стрес- дефект или фрактура на гръбначния свод на лумбалния прешлен.

В повечето случаи лумбалната спондилолиза е последица от повтаряща се микротравма, засягаща участъка на лумбалния прешлен.

Всеки може да развие лумбална спондилолиза; статистиката обаче казва, че това състояние е по-често при децата и юношите, практикуващи контактни спортове.

Лумбална спондилолистеза

Лумбалната спондилолистеза е заболяване на гръбначния стълб, в което се наблюдава аномално плъзгане на лумбалния прешлен по долния лумбален прешлен.

Лумбалната спондилолистеза може да бъде вродено състояние или състояние, което произтича от травма на лумбалните прешлени или от непрекъснат аномален стрес на последния.

Знаете ли, че ...

Лумбалният прешлен L5 е прешленът, който е най-подложен на спондилолиза или спондилолистеза.