дефиниция
Хондрокалциноза (или псевдопатия) е заболяване, засягащо ставите, сухожилията и серозните торбички.
Това е форма на артрит, причинена от отлагането на кристали калциев пирофосфат дихидрат (PPCD) в интра- и / или екстра-ставния сайт.
Точната причина за разстройството все още не е известна, но често е свързана с други заболявания, като травма, инфекции, амилоидоза, хипомагнезиемия, хиперпаратироидизъм, подагра и хемохроматоза.
Освен това, хондрокалцинозата се среща предимно в напреднала възраст. Това предполага, че кристалните отлагания на PPCD могат да бъдат вторични по отношение на дегенеративни или метаболитни промени в засегнатите тъкани.
Най-често засегнатият участък е коляното, следвано от китката, рамото, бедрото и лакътя.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- астения
- Увеличение на СУЕ
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- хемартроза
- треска
- Подуване на ставите
- възелче
- остеофити
- ревматизъм
- Коравина на фугата
- Шумове на ставите
- Tofi
- Артикулно изливане
Други посоки
Отлагането на кристали на калциев пирофосфат дихидрат може да бъде асимптоматично. Въпреки това, хондрокалцинозата често провокира прояви, подобни на тези при остър артрит (от леки пристъпи до интермитентни кризи) и дегенеративна артропатия.
В повечето случаи заболяването се случва само с една става (рядко, с участието на полиартикуларни), с много силна болка, понякога придружена от треска и сутрешна скованост на ставите. Острата атака настъпва бързо и достига максималната си интензивност в рамките на 6-24 часа, така че има тенденция да се разтваря в рамките на 1-3 седмици.
Между епизод на хондрокалциноза и следното може да не се наблюдават нарушения или да се прояви симптоматика с ниска степен, подобно на това, което се случва при ревматоиден артрит или артроза. Тази клинична картина се запазва през целия живот.
По време на протичането на заболяването могат да се появят извънкстороидни отлагания на кристали на PPCD (tophi).
Наличието на хондрокалциноза се потвърждава чрез микроскопско идентифициране на пирофосфатните кристали в синовиалната течност, взета от засегнатата става. Понякога диагнозата може да бъде трудна, тъй като това заболяване може да се прояви с подобни прояви на други възпалителни ставни заболявания, които следователно трябва да бъдат изключени.
По-специално, важно е да се разграничи хондрокалцинозата от инфекциозен артрит чрез оцветяване с Грам и анализ на културата на синовиалната течност. В по-напредналите фази, рентгенографиите на най-типично засегнатите стави могат да покажат наличието на калцирания.
Препоръчваната терапия за намаляване на симптомите на заболяването може да включва прилагане на противовъзпалителни и / или аналгетици, като напрксен, индометацин или други НСПВС. В случай на остър разлив, от друга страна, може да се посочи аспирация на синовиалната течност (артроцентеза) на засегнатата става и инфилтрация на кортизонови естери в ставното пространство. Ако се понася добре, пероралният колхицин може да намали честотата на атаките.
