Какво е бактериурия?
Бактериурията е медицински термин, който показва наличието на значителни количества бактерии в урината . Откриването на тези микроорганизми е вероятен индикатор за продължаващите инфекции на урината, тъй като урината обикновено е стерилна (за разлика от фекалиите, вместо богата на бактерии).
Въпреки това, съществува вероятност бактериурията да е фиктивна, защото е причинена от бактериално замърсяване на пробата от урина по време на събиране или транспортиране, например поради лоша хигиена на ръцете или външни гениталии.
Причини - Инфекции на пикочните пътища
Бактериурията обикновено се свързва с наличието на единичен бактериален щам в урината, най-често срещаният от който е Escherichia Coli ; други Грам-отрицателни ентеробактерии (Proteus, Klebsiella) и Грам положителни (Enterococco faecalis) са основно отговорни за амбулаторни инфекции.
В болничната област, от друга страна, пикочните инфекции се поддържат главно от Escherichia Coli, Enterococcus faecalis, но също от Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomonas Aeruginosa и други.
Симптоми
Клиничната картина, свързана с бактериурия, е много разнообразна; в действителност, той може да премине от пълната липса на симптоми (това се нарича асимптоматична бактериурия ) до наличието на локални симптоми, по-специално нарушения на изпразването. Сред тях симптомите, типично свързани с инфекции на пикочните пътища, са представени чрез: болезнено, трудно и колебливо уриниране (затруднено изпразване на пикочния мехур, слаба или прекъсваща струя на урината), често уриниране, но не свързано с увеличаване на диурезата и тенезъм на пикочния мехур, това е болезнено и неволно свиване на уринарния сфинктер, свързано с непрекъснатата нужда от уриниране и пренаселване на дискомфорта. Понякога бактериурията е свързана и с общи симптоми като треска, неразположение, гадене и повръщане, особено ако инфекцията се е разпространила до бъбреците (пиелонефрит).
диагноза
Диагнозата бактериурия възниква чрез анализиране на проба от урина, която трябва да се събере от пациента съгласно процедурите, описани в статията за уринна култура.
Диагнозата инфекция на урината е положителна, ако културата на урината показва значителен бактериален товар (> 105 колонии / ml).
Антибиограмата, от друга страна, дава много полезни индикации за вида на бактерията, която е генерирала инфекцията, и за податливостта му към специфични антибиотици. През последните години бяха разработени автоматизирани системи, които могат да ускорят времето за реакция на различните уринни проби, за да бъдат тествани за бактериурия.
Бактериурия при бременност
В края на живота, случаите на бактериурия, докато остават по-високи при жените, са сходни между двата пола, докато при възрастните жените са много по-обект на това състояние от мъжете. По време на бременността, вродена физиологична предразположеност - дадена от уретрата близо до вагиналния мехур, близо до ануса и по-къса от мъжката - се добавят различни предразполагащи фактори, които правят бактериурията доста често срещан проблем. Освен това, търсенето на бактерии в урината (култура на урината) се извършва за скрининг около шестнадесетата седмица от бременността. Този тест е необходим, за да се избегне рискът от вредители - били те симптоматични или не - да се усложнят при пиелонефрит (бъбречни инфекции), което от своя страна е свързано със скромно увеличение на преждевременните раждания и намаляване на теглото и развитие нероденото дете.
лек
Сред общите мерки, които трябва да се предприемат след диагностицирането на бактериурия, почивката и добрата хидратация са важни (повече от 2 литра вода за 24 часа); също така използването на специален тисан може да помогне за тази цел, като разрежда бактериалното натоварване в пикочния мехур и улеснява изхвърлянето му.
Медицинската терапия на бактериурия се основава вместо на употребата на антибиотици, като цефалоспорини и хинолони.
За повече информация прочетете: Лекарства за лечение на цистит »
За да се избегне антибиотична резистентност, важно е пациентът да изпълни предписания терапевтичен цикъл, дори ако състоянието се подобри значително след няколко дни лечение.
По време на бременността се препоръчва антибиотична интервенция дори при наличие на асимптоматична бактериурия, за вече споменатите рискове от бъбречна инфекция с възможни негативни последици за здравето и развитието на плода.
За повече информация прочетете: Лекарства за лечение на цистит по време на бременност »
