Диета за високи триглицериди

Високи триглицериди

Високите триглицериди в кръвта представляват медицинско състояние, известно като хипертриглицеридемия; това е форма на хиперлипидемия (дислипидемия), характеризираща се с излишък на триглицериди в кръвта (> 200 mg / dl).

Наличието на високи триглицериди значително увеличава риска от сърдечен удар, но статистическата му значимост все още не е напълно диференцирана от тази на хиперхолестеролемията (висок холестерол), към която често (но не непременно) се придружава. В крайна сметка, хипертриглицеридемията е дислипидемия, която насърчава случая на остра исхемична болест на сърцето, поради:

НАМАЛЯВАНЕ НА ФИБРИНОЛИТИЧНАТА ЕФЕКТИВНОСТ (увеличаване на потенциала за кръвосъсирване)
ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ НА ТРОМБОЗА
ДИРЕКТНА СЪОТВЕТСТВИЕ С IPERCOLESTEROLEMIA LDL
ДИРЕКТНА СЪОТВЕТСТВИЕ С НАМАЛЯВАНЕ НА ХОЛЕСТЕРОЛА HDL

Медикаментозната терапия за високи триглицериди (фибрати, гемфиброзил) значително намалява риска от злополуки, което потвърждава посочената по-горе статистическа корелация между сърдечно-исхемичните събития и високите триглицериди.

Причини за високи триглицериди

Сред причините за появата на хипертриглицеридемия се различават първични и вторични.

Първична или фамилна хипертлиглицеридемия (тип IV и V) е генетично пренесено примитивно, автозомно доминантно разстройство; често се свързва със затлъстяване и нарушена глюкозна толерантност, което допринася за повишен коронарен риск и остър панкреатит.

За разлика от това, вторичното увеличение на триглицеридите в кръвта, НЕЗАВИСИМ от генетичното наследство, се определя от един или повече екологични, поведенчески и съпътстващи фактори, свързани с него:

Злоупотреба с храна и затлъстяване: злоупотреба с алкохол, небалансирано хранене (излишък на въглехидрати преди всичко просто) и лошо разпределение в храната (прекалено много храна)
Захарен диабет не е адекватно лекуван
Нефротичен синдром
Бъбречна недостатъчност
Приемане на кортикостероиди и естрогени

диета

Както се очаква, високите триглицериди могат да бъдат следствие от неподходящи хранителни навици и начин на живот; Затлъстяването е резултат от злоупотреба с храни (понякога свързана с психични нарушения), като цяло се отнася до всички калорични храни и до сладки или алкохолни напитки и се изостря от неадекватността на цялостната физическа активност. Възможно е да се определи, че като цяло злоупотребата с храни благоприятства дисбаланса на храненето (намаляване на честотата в полза на хиперкалоричността), като се определя неефективна, неефективна или неподходяща метаболитна реакция.

Излишната калория, преди всичко произтичаща от захарите, определя прекомерното повишаване на кръвната глюкоза; тази хипергликемия, която индуцира хиперинсулинемия (излишък на INSULIN), при заседналия субект (и особено при затлъстели и / или инсулино-резистентни) благоприятства метаболизма на SCORRETTA на хранителните вещества, които (поради анаболния и липогенен ефект) инсулин) непрекъснато се превръща в мастни киселини;

на практика е възможно да се каже, че злоупотребата с храни е свързана с хипергликемия, като последица от хиперинсулинемията, и насърчава синтеза на мастни киселини чрез определяне на началото на високи триглицериди в плазмата.

Също така не забравяйте, че етилов алкохол, докато НЕ е хранително вещество, тъй като НЕ е пряко свързан с производството на енергия, осигурява 7kcal на грам; тя допринася за калоричното количество на храната, определя инсулиновия стимул, сравним с този на простите въглехидрати и трябва да се метаболизира, ТРЯБВА да претърпи биохимично превръщане в мастни киселини.

Ясно е, че ТАКСО злоупотребата с алкохол допринася значително за повишаването на триглицеридите в кръвта.

Има и полезни хранителни вещества за редуциране на триглицеридите в кръвта ; това е случаят с омега-3 есенциалните мастни киселини, т.е. алфа-линоленова киселина (18: 3 ALA), ейкозапентаенова киселина (20: 5 ЕРА) и докозахексаенова киселина (22: 6 DHA). Храните, които ги съдържат, са преди всичко: сини риби (херинга, сардина, скумрия, лансардо, алачиа, агулия, панидо, риба тон, алиса, сьомга, „треска“ и др.) И растителни или рибни масла (ленено масло, от соя, орех, касис, рапица и др., масло от черен дроб на треска). EPA и DHA изпълняват много функции, полезни за предотвратяване на заболяване на коронарните артерии; между тях си спомняме за DIRECT ефект

НАМАЛЯВАНЕ: триглицериди в кръвта, хепатитен синтез на VLDL, плътност на кръвта, кръвно налягане, фибриногенемия, потенциал за тромбоцитна агрегация;
УВЕЛИЧЕНИЕ НА HDL (?);
Укрепване на фибринолизата;
ИНГИБИРАНЕ на синтеза на PDGFc (определящ фактор в патогенезата на атеросклерозата).

Есенциалните мастни киселини от семейството на омега3 са фундаментални в диетичното лечение на високи триглицериди и в намаляването на свързаните с тях усложнения и съпътстващи заболявания.

Успоредно с това дефектът на диетичните фибри (особено разтворими) може да влоши състоянието на високите триглицериди в кръвта; той е способен да модулира абсорбцията на хранителни вещества, благоприятстващи отслабването на гликемичната крива и намалява липогенезата; следователно, за да се гарантира квота на влакната, равна на 30 g на ден, е отлична мярка за намаляване на триглицеридите в кръвта.

В крайна сметка препоръките за предотвратяване и лечение на високи триглицериди са:

Избягвайте консумацията или излишъка от сладки храни, сладки напитки и алкохолни напитки
Избягвайте прекомерни порции храни с преобладаване на въглехидрати: тестени изделия, хляб, ориз, полента и всички други зърнени храни със съответните производни
Разделете дневните калории на най-малко 5 хранения на ден и избягвайте да консумирате твърде големи порции
Насърчаване на консумацията на храни, съдържащи незаменими мастни киселини от семейството на омега3, по-специално DHA и EPA
Насърчаване постигането на дела на диетичните фибри (около 30 г / ден)
Насърчавайте упражнението ОСОБЕНО на пост-прандиалния гликемичен пик (ходене или педалиране след 120'-150 'от храненето).

Библиография:

Клиничен договор и хирургична терапия . Том I - F. Mazzeo - Piccin - стр. 318
Сърдечно заболяване на Branwvald . Договор за сърдечно-съдовата медицина. Том I - DP Zipes, P. Libby, RO Bonow, E. Brawnvald - Elsevier Masson - страница 1031
Постинфарктът и свързаните с него заболявания . Том I - A. Zangara - Piccin - стр. 73
Обоснована медицинска терапия - A. Zangara - Piccin - стр. 599