Pityriasis Rosea на Gibert

Какво е това?

Сред ерито-плоскоклетъчните дерматози, можем да разграничим pityriasis rosea на Gibert, характеризиращ се с erythemato-desquamative лезии, с доброкачествен и самоограничаващ се курс. Това е доста често срещан дерматит, лек или среден, и лесно разрешен: толкова много, че питириаза роза обикновено регресира спонтанно, без да е необходима специфична терапия.

Анализ на термина

Терминът "питириазис" има гръцки произход: буквално, смисълът се отнася до "трици", метафора, която - по всяка вероятност - обяснява типичната сателитна десквамация на майчината лепенка. Името "роза", обаче, идва от далечната 1800 г., когато д-р Р. Уилиън е обозначил болестта като аннулазна розола ; трябваше да изчакаме още шестдесет години, за да определим с по-голяма яснота и пълнота клинично-симптоматичния профил на заболяването: CM Gibert (от което произлиза пълното име на дерматозата) е първият дерматолог, който в книгата си се занимава с болестта в дълбочина, като приписва текущото име на питириаза rosea.

падане

Както вече споменахме, питириазата на розовата гъба на Гиберт е доста често срещана дерматоза, която засяга главно хора на възраст между 10 и 40 години, без забележима разлика в пола. Медицинската статистика съобщава за пик на пациенти, страдащи от питириаза роза на Gibert по време на пролетния и есенния сезон, но механизмът за задействане все още не е ясен, нито пряката връзка между междинните сезони и проявата на питириаза rosea.

Въпреки това заболяването представлява 2% от всички дерматози и, в общата популация, има честота от 0, 14%. Повтарящите се форми на pityriasis rosea на Gibert са редки и сред питиразисните дерматози те се срещат само при 3% от засегнатите пациенти.

Признаци и симптоми

За повече информация: Симптоми Pitiriasis Rosea на Gibert

Gibert pityriasis rosea започва с типична червеникава макула, наречена петна на майката или медальон на Gibert, която представлява отпечатък на самата болест.

Майчината е кръгла, с диаметър 1-3 сантиметра; очертанията изглеждат доста дефинирани, въпреки че са склонни да отлепят. Опорната точка на петното изглежда червеникаво-розова (оттук и името "роза") и докато се отдалечавате от центъра, цветът има тенденция да избледнява; след няколко дни от самото начало се появяват нови сателитни петна ( дъщерни петна ), които се разпространяват от мястото на майката, чиито размери са по-малки. В редки случаи pityriasis rosea показва само един голям зачервен пластир.

Само при 25% от засегнатите лица pityriasis rosea генерира сърбеж; при останалите 75% заболяването се проявява без забележим прором: симптоматичната картина като цяло е от малко значение.

Засегнати области

Тъй като това е дерматоза, ясно е, че Gibert pityriasis rosea засяга кожата; основната цел на заболяването е тялото, но може да се разпространи и до нивото на ръцете и скалпа.

Като цяло, дъщерните петна са разположени симетрично на мястото на майката; много малко случаи на пиритриаза роза на краката, на гениталиите и на лицето.

Клетъчен анализ на лезии

На нивото на кожата се наблюдава паракератоза, макар и в малка степен, което води до изчезване на трънливия слой на епидермиса. Освен това при някои засегнати лица се диагностицира лека спонгиоза (промяна на кожата, характеризираща се с образуване на малки мехури или мехурчета).

Понякога Gibert pityriasis rosea причинява повърхностен оток, характеризиращ се с инфилтрация на лимфоцити, неутрофили, хистиоцити и еозинофили и чрез дилатация на капиляри [взети от трактата за клиничната анатомия, Di M. Raso].

Причини

Причините зад pityriasis rosea все още са предмет на изследване и представляват интерес за много автори, тъй като в момента науката има само предполагаеми и доказани фактори на етиологията, но не е напълно сигурна и доказана. В края на деветнадесети век учените считат за правдоподобна хипотезата, според която питириазисът роза на Гиберт е свързан със сифилис, смятан за аналогия с майчината лепенка - вече обсъдена в предишния параграф. Тази хипотеза скоро беше изоставена, както и тясната връзка между бълхи и питириазис роза, формулирана от други изследователи на времето [от www.ildermatologorisponde.it]

През деветдесетте години на ХХ век беше формулирана друга възможна причинна хипотеза, но скоро тя бе опровергана: смята се, че питириазата роза на Гиберт се дължи на бактериална или паразитна инфекция.

В днешно време, най-вероятното и в същото време най-малко спорно етиопатологично предположение за питириаза роза се дължи на два щама на вируса Херпес (HHV6 и HHV7), отговорни за шестото заболяване, типичен критичен екзантема на детството (обрив). характеризира с везикули, мехурчета и пустули).

Вероятно честият контакт с определени вещества (напр. Химични агенти, прахове и др.) Би могъл да предизвика дерматоза, като също така генерира ксероза на кожата; тези потенциално дразнещи агенти обаче не са в състояние да предизвикат пиритриаза на роза без херпесния вирус.

Като се има предвид, че задействащият фактор на питириазис е вирус, на пръв поглед може да се мисли, че болестта е заразна; в действителност, пиетриазисът на Гиберт е само идеално заразен, защото в действителност заразността е минимална или дори нищо.