Кариес накратко: ключовите моменти
» Определение
Кариесът е изключително бавно движеща се зъбна инфекция, предизвикана от атаката на някои микроорганизми, които населяват устната кухина.
» Симптоми
В ранните стадии кариесът е асимптоматичен. Когато бактериите потънат дълбоко, кариозният процес води до заболявания като зъбобол, халитоза и дентинова свръхчувствителност.
» Усложнения
Нелекуван кариес може да доведе до усложнения като пулпит, стоматологичен абсцес, зъбни кисти, зъбни грануломи, гингивит и пиорея.
» Причини
Кариесът има мултифакторен произход. Инфекциозният процес се причинява от екзогенни фактори (депозити на плаки, неправилно хранене, пушене) и ендогенни (редукция на слюнка, структура на зъбите).
» Рискови фактори
Някои фактори могат да предразположат за развитие на кариеса. Сред най-забележителните са: кърмаческа възраст, женски пол, бяла раса, влажен климат, бременност и лоша хигиена на устната кухина.
» Видове кариес
Има много варианти на кариес. Сред най-често срещаните, ние споменаваме: остър, хроничен, рецидивиращ, "сух или арестуван" кариес, централен, сенилен, кариес от йонизиращо лъчение, кисели пари и захарни работници.
» Грижи
Обтурацията е избор за лечение на кариес. В случай на усложнен кариес, свързан с амвони или грануломи, е необходимо да се прибегне до девитализация или апектомия. Екстракцията на зъбите е запазена за случаи на екстремна гравитация, които не могат да бъдат поправени с гореспоменатите интервенции.
» Превенция
Превенцията на кариеса включва щателна и редовна хигиена на мулти-оралната устна кухина, периодични проверки от зъболекаря, професионално мащабиране на всеки 6-12 месеца и запечатване на моларните зъби (веднага след падането на млечните зъби, за да се направи място за постоянни).
дефиниция
Кариесът е разрушителен процес, който засяга твърдите тъкани на зъба. Това е много често срещано заболяване и се оценява, че то засяга, поне веднъж в живота, около 90% от световното население. Високата социална цена на кариеса има отражение както върху джобовете на индивида, така и на държавата.
Както всички болести, кариесът не трябва да се подценява: ако бъде пренебрегнат, той може да доведе до загуба на няколко зъба и много сериозни инфекции.
Кариесът може да влияе безразборно върху хората и другите живи същества; след смъртта инфекциозният процес спира.
Зъби, засегнати от кариес
1) Трети кътник (мъдрец) 2) Втори молар (молар от 12 години) 3) Първи молар (молар от 6 години) 4) Втори премолар (2-ри двуглав) 5) Първи премолар (1-ви двукосов) 6) Куче (купа) 7) Страничен резец 8) Централен резец | 9) Централен резец 10) Страничен резец 11) Куче (купа) 12) Първи премолар (1-ви двукосов) 13) Втори премолар (2-ри двуглав) 14) Първи молар (молар от 6 години) 15) Втори молар (молар от 12 години) 16) Трети кътник (мъдрец) |
 | |
17) Трети кътник (мъдрец) 18) Втори молар (молар от 12 години) 19) Първи кътник (молар от 6 години) 20) Втори премолар (2-ри двуглав) 21) Първи премолар (1-ви двукосов) 22) Кучешки (Cuspid) 23) Страничен резец 24) Централен резец | 25) Централен резец 26) Страничен резец 27) Куче (купа) 28) Първи премолар (1-ви двукосов) 29) Втори премолар (2-ри двуглав) 60) Първи кътник (молар от 6 години) 31) Втори молар (молар от 12 години) 32) Трети кътник (мъдрец) |
Зъбният кариес засяга само зъбите, изложени в устната кухина, никога не напълно оградени * или напълно изолирани от устната среда с капсула (изкуствена корона *).
Зъбният кариес може да се развие както в зъбите с непроменен зъбен пулп, така и в тези с пулп, които са претърпели девитализация *. Освен това, кариесът може постепенно да унищожи естествените зъби, зъбите без корени, зъбите, вградени в протеза и зъбите без пародонтални тъкани *.
Зъбният кариес по-лесно засяга моларите, премоларите и горните резци. Обикновено тя се развива между междузъбните пространства, където е по-трудно да се премахнат остатъците от храната с четка за зъби. Натрупването и стагнацията на храната между интеркуспийните бразди (този вид кухина, която се образува между четирите върха на зъба) обяснява вместо това по-голямото предразположение на моларите и премоларите към патологията.
Прогресия на кариеса
Зъбният кариес омекотява твърдите тъкани на зъбите, които ще бъдат унищожени само след това. Именно кариозният процес е единствената зъбна инфекция, която може да омекоти емайла * и дентина *, преди да ги развали. Рентгенологичното изследване на разложен зъб показва, че омекотяването на меките тъкани се дължи основно на прогресивното деминерализиране на зъба.
Можем да разграничим еволюцията на кариозния процес в две различни фази:
- Първа фаза (ПОВЪРХНОСТ): Кариозният процес се отразява на емайла, много твърдото външно покритие на зъба, деминерализирайки го. Кариесът започва под бактериалната плака, в някои избираеми области на емайла. Първоначално кариесът има типична бяла креда, често кафява. Ако на този етап се пренебрегва, кариозната инфекция придобива типична прогресивно нарастваща прогресия.
- Втора фаза (CARIE PENETRANTE): киселите продукти, получени от ферментацията на захарите, успяват да пробият емайла, като отварят пътя към дентина. След тази втора бариера кариесът достига до пулпа, богат на съдове и нервни окончания, причинявайки характерните симптоми на болестта. Нека накратко напомним, че в дентина разпространението на кариогенния процес се улеснява, защото в сравнение с емайла тъканта изглежда значително по-малко калцирана. Ако кариесът не се лекува на този етап, инфекцията може да се развие в различни клинични форми (прочетете: усложнения от зъбни инфекции).
Следователно кариесът се разпространява отвън към вътрешността на зъбния елемент. Това е хронично заболяване с изключително бавен курс: в повечето случаи кариозният процес се развива в продължение на период от 6 месеца до 2 години.
Кариесът не може да лекува сам по себе си: всъщност, зъбните тъкани нямат регенеративна способност. Както ще видим, единственото решение за преодоляване на кариогенния процес е обтурация * (или в по-тежки случаи, девитализация).
Речник *
- Зъбната корона : зъбният участък стърчи от алвеоларната кост
- Включени са зъби : частично или изцяло покрити с дъвка
- Дентин : много устойчива костна тъкан, разположена между зъбния емайл и пулпа
- Девитализация : интервенция, която включва отстраняване на зъбната пулпа, силно увредена от инфекции, травми или обширна дентална стружка
- Обтурация : операция за възстановяване на зъбите, увредени от повърхностни или умерени кариеси
- Стоматологичен пулп : жизненоважна част от зъба, състоящ се от кръвоносни съдове, нервни окончания и клетки, които произвеждат дентин
- Стоматологичен корен : част от зъба, вмъкната вътре в алвеоларната кост, вътре в която се съдържа зъбната пулпа
- Зъбен емайл: прозрачен бял плат, най-твърд и минерализиран организъм
- Пародонтална тъкан: апарат за подпомагане на зъбите, състоящ се от гингива, еластични свързващи влакна и алвеоларна кост
