дефиниция
Биполярното разстройство е психично разстройство, характеризиращо се с редуване на депресивни състояния и маниакални или хипоманични състояния.
По принцип съществуват три различни вида биполярно разстройство:
- Тип I биполярно разстройство (характеризиращо се с маниакално-депресивни епизоди);
- Биполярно разстройство от тип II (характеризиращо се с хипоманиачно-депресивни епизоди);
- Цитотоксично или циклотимично разстройство (нарушение, чиято минимална продължителност е две години и се характеризира с хипоманично-депресивни епизоди).
Причини
Причините за появата на биполярно разстройство са все още неизвестни. Въпреки това се смята, че фактори като генетична предразположеност, психо-социални условия, много стресови или травматични събития и дисрегулация в нивата на невротрансмитери като серотонин и норадреналин са включени в етиологията на заболяването.
Симптоми
Както бе споменато, биполярното разстройство се характеризира с редуващи се депресивни и маниакални състояния. Следователно, симптомите, които могат да се появят са многобройни. Те включват халюцинации, агресия, заблуди, еуфория, повишен или намален апетит, затруднения в концентрацията, депресия, суицидно поведение, кошмари, безсъние, социална изолация, загуба на телесно тегло, нервност, стрес и анхедония.
Информация за биполярно разстройство - лекарства за лечение на биполярно разстройство не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист преди да започнете да приемате биполярно разстройство - Лекарства за лечение на биполярно разстройство.
наркотици
Най-използваните лекарства за лечение на биполярно разстройство са стабилизаторите на настроението.
Алтернативно могат да се използват и други лекарства, като например някои видове антиепилептици, антипсихотици и антидепресанти.
Освен това, психотерапията може също да бъде полезна при лечението на това състояние.
Въпреки това, не можем да говорим за истинско окончателно излекуване на биполярното разстройство, тъй като това заболяване има тенденция да се възстановява с течение на времето.
Литиев карбонат
Литиев карбонат (Carbolithium®) е стабилизатор на настроението и е първият избор за лечение на биполярно разстройство, тъй като той е в състояние да действа както върху депресивния компонент, така и върху маниакалния компонент. Дозата на лекарството, която обикновено се използва при възрастни и юноши, е 300 mg, която се приема перорално 2-6 пъти дневно.
Лечението с литиев карбонат може да се комбинира с други лекарства, като антиепилептици, антипсихотици и антидепресанти.
антиепилептични
Някои антиепилептични лекарства се оказаха много ефективни при лечението на биполярно разстройство, както и за лечение на епилепсия. Тези лекарства са:
- Ламотрижин (Lamictal®): ламотрижин е особено ефективен при лечение на депресивни фази на биполярно разстройство. Освен това изглежда, че тя е в състояние да предотврати повторното появяване на по-нататъшни депресивни епизоди. Обикновено ламотрижин се прилага перорално в доза 100-400 mg на ден.
- Валпроат (Депакин®): Валпроатът е показал, че е ефективен при лечение на маниакалната фаза на биполярно разстройство и се използва, когато литиевият карбонат не се толерира или е противопоказан. Началната доза валпроат, която обикновено се използва, е 750 mg на ден, която се прилага перорално. След това лекарят ще коригира дозата на лекарството въз основа на отговора на пациента към терапията.
- Карбамазепин (Tegretol®): карбамазепин - подобно на валпроат - е показал също, че е ефективен при лечение на манийни епизоди при хора с биполярно разстройство. Обичайната доза от лекарството е 400-600 mg, която се приема перорално 2-3 пъти дневно.
антипсихотици
Антипсихотичните лекарства се използват за лечение на маниакалната фаза на биполярно разстройство. Те могат да се използват самостоятелно, в комбинация с валпроат или в комбинация с антидепресанти.
Сред най-използваните антипсихотици при лечението на биполярно разстройство, си спомняме:
- Арипипразол (Abilify®): арипипразол се използва предимно за лечение на манийни епизоди на биполярно разстройство I. Обичайната доза от лекарството, използвана при възрастни, е 15 mg дневно, която се приема през устата.
- Азенапин (Sycrest®): Дозата на азенапин, която се прилага редовно перорално е 5 до 10 mg два пъти дневно.
- Оланзапин (Zyprexa ®, Olanzapine Teva ®, Olanzapine Mylan ®, Zyprexa Velotab ®, Zalasta ®, Olanzapine Neopharma ®): дозата на оланзапин, която обикновено се използва за лечение на биполярно разстройство е 10-15 mg на ден, за да се приема през устата.,
- Кветиапин (Seroquel®): дозата на quetiapine, която се прилага рутинно, варира от 150 mg до 800 mg.
Антидепресанти
Антидепресантите, в действителност, не са първи избор за лечение на биполярно разстройство. Освен това, те никога не трябва да се прилагат самостоятелно, но винаги в комбинация с антипсихотични или литиево-карбонатни лекарства. Всъщност, изключителното администриране на антидепресанти при пациенти, страдащи от биполярно разстройство, може да доведе до влошаване на симптомите на заболяването.
Антидепресантите, които могат да бъдат използвани са селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (или SSRIs), трициклични антидепресанти, IMAO-A (инхибитори на моноаминооксидаза тип А) или атипични антидепресанти, такива като бупропион.
Когато се използват антидепресанти за лечение на биполярно разстройство, дозата на лекарството, която ще се прилага, трябва да бъде определена от лекар на строго индивидуална основа, в зависимост от състоянието на пациента, вида на използвания антидепресант и вида на избраната комбинирана терапия. (с антипсихотици, с литий или и с двете).
