Липосукция: Техники, рискове и усложнения

Какво е липосукция

Липосукцията е хирургична техника, която премахва излишните подкожни мастни натрупвания, променя контурите на силуета и подобрява естетиката на тялото.

Липосукцията се извършва върху областите на тялото, които са най-обект на натрупване на мазнини, като бедрата, корема, бедрата, бедрата и коленете. Интервенцията не трябва да се разглежда като прост и бърз метод за отслабване, а за истинска операция, полезна за премахване на локализирани мастни натрупвания, устойчиви на липолитичното действие на диетата, физическите упражнения и козметичната и естетичната медицина ( например мезотерапия).

Хирургична процедура: традиционната техника (суха липосукция) включва вкарването в подкожната тъкан на тънка канюла, свързана със смукателно устройство, което чрез подходящи хирургически маневри раздробява мастните подложки (съставени от адипоцити, кръв, лимфа, аморфна субстанция) и други клетки). След като се постигне желания резултат, третираната област се превързва, за да се подпомогне ремоделирането на тъканите.
Анестезия : повечето от процедурите за липосукция се извършват под обща анестезия; прилагането на локален анестетик е достатъчно само когато липосукцията се извършва на малки участъци от тялото.
Продължителност на процедурата : от един до четири часа, в зависимост от това колко мазнини се отстраняват, от техниката на отстраняване и от броя на местата, подложени на липосукция.
Постоперативен дискомфорт : променлив, лек до умерен, контролиран с обезболяващи.
Окончателни резултати : напълно осезаемо след 4 месеца (след изчезване на постоперативното подуване) / една година.
Продължителност на резултатите : те могат да бъдат дълготрайни, ако пациентът поддържа здравословен начин на живот, приема балансирана диета и редовно упражнява.

Техники на липосукция

Суха липосукция

При суха липосукция (традиционна) хирургът прави разрези от няколко mm, през които се вкарва всмукващата канюла, след което бързо се манипулира напред-назад. Тази вибрация, упражнявана ръчно, позволява на хирурга да отдели и премахне няколко килограма излишък на мазнини и прецизира контурите на тялото с прецизност, особено на по-малки области като ръцете, коленете или глезените.

С течение на времето тази основна процедура постепенно се подобрява.

Разширяваща се липосукция

Разработена от пластични хирурзи през 1980 г., тя продължава да бъде основно използваната техника за липосукция. Tumescent техниката се счита за по-безопасна от другите процедури, тъй като намалява загубата на кръв. Обикновено се извършва под местна анестезия и включва инфилтрация на мастна тъкан с големи обеми от стерилен разтвор, съдържащ анестетик (до три пъти обема на мазнините, които трябва да бъдат отстранени).

Анестетичната смес (наричана също разтвор на Клайн) съдържа:

Лидокаин, местна упойка за облекчаване на болката;
Епинефрин, лекарство, което причинява свиване на кръвоносните съдове. Тази временна вазоконстрикция намалява загубата на кръв;
Физиологичен разтвор, който позволява по-лесно отстраняване на мазнините.

Решението на Клайн има за цел да направи тумозната мастна тъкан (т.е. тя прави набъбването на мазнините), което прави аспирацията на канюлата по-лесна и по-контролирана. Въпреки че има тенденция да отнеме повече време от другите техники - 30 минути (брадичката и коляното) до 4-5 часа (за повечето от засегнатите области) - тумозната липосукция има предимството да намалява риска от кървене по време на намесата и подуването, натъртванията и постоперативната болка.

Предимства на тумозната липосукция

Tumescent липосукция има редица предимства пред традиционната суха липосукция:

Разширяваща се липосукция	Традиционна липосукция
Пациентът остава бдителен по време на процедурата (благодарение на локалната анестезия) и може да се движи, както се изисква от хирурга, което улеснява постигането на определени области. Ефектът на местната упойка може да продължи до 24 часа. Болестта или болката след процедурата обикновено са минимални.	Пациентът се поставя в състояние на временна загуба на съзнание (временна обща анестезия), с всички свързани рискове. След операция, когато анестезията изчезне, пациентът може да изпита значителна болка или дискомфорт, който може да изисква аналгетици.
Загубата на кръв се свежда до минимум чрез вазоконстрикция на кръвоносните съдове, индуцирана от епинефрин, приложен в разтвор с локален анестетик (разтвор на Клайн).	Потенциална загуба на кръв.
Синините са минимални и могат да продължат от 7 до 14 дни.	Ехимозата обикновено е значителна и може да продължи до 3-6 седмици.
Превръзки или поддържащи дрехи са показани за около 1-3 седмици.	Превръзки и поддържащи дрехи са показани за около 4-6 седмици.
След процедурата пациентите могат да се върнат на работа в рамките на 1-2 дни.	Възстановяването отнема приблизително една до две седмици.
Тази техника надува мастната тъкан, подчертавайки дефектите, върху които трябва да действа: по този начин хирургът може точно да премахне необходимото и да намали риска от следоперативни нередности.	Той може да предизвика очевидно изтъняване на кожата и да изисква по-нататъшна операция за коригиране на нередностите.

Основният недостатък на тумозната липосукция е, че той изисква повече време, за да се премахне даден обем мазнина, отколкото традиционния метод.

Супер влажна липосукция

Тази техника е подобна на тумосцентната липосукция, с изключение на това, че използва по-малко течна анестезия: хирургът инжектира обем разтвор, равен на количеството мазнина, което трябва да се отстрани. Въпреки че понякога към течността се добавя малко количество лидокаин, тази техника често изисква обща или епидурална анестезия. Процедурата отнема от един до два часа изпълнение.

Липосукция с ултразвук (UAL)

Техниката на UAL използва специална смукателна канюла, която вибрира много бързо и излъчва ултразвук. Понякога тази процедура се използва в комбинация с тумозната липосукция.

При ултразвукова липосукция хирургът използва определено устройство върху или под кожата, което излъчва ултразвукова енергия и разрушава стените на мастните клетки, образувайки емулсия. След това втечнената мазнина се отстранява. Ултразвуковата асистирана липосукция отнема повече време от другите методи, но е по-прецизна и има тенденция да бъде по-ефективна при премахването на мазнините от фиброзните области на тялото (като мъжката гърда). Недостатъкът е, че той генерира много топлина и ако ултразвуковата канюла не се отстрани достатъчно бързо, тя може да причини изгаряния. Лазерно подпомаганата липосукция (LAL, Laser Assisted Liposuction) също се основава на сходни принципи с UAL.

Липосукция (PAL)

При липосукция с помощта на енергия (PAL) обаче, пластичните хирурзи разполагат със специална канюла, която използва вибрации за разграждане на мастните клетки, така че те да могат да се смучат. Канюлата се движи напред и назад при много висока скорост на разстояние от 3-5 милиметра. PAL ви позволява да премахнете повече мазнини за кратък период от време (на минута, около 40% повече мазнини от ръчната липосукция), което означава, че процедурата отнема по-малко време, за да се извърши, осигурявайки последователни резултати и бързо възстановяване. постоперативно.

Рискове и усложнения

Всички хирургични процедури включват известен риск.

Липосукцията обикновено е безопасна операция и всички странични ефекти се свеждат до минимум, особено ако се избягват изключително дълги процедури или прекомерно отстраняване на мастна тъкан. Възможността за възникване на усложнение се увеличава, ако хирургът трябва да се намеси на много големи повърхности на тялото или ако са планирани множество процедури по време на една и съща операция.

Преди да се подложи на липосукция е важно да се преценят рисковете и ползите, да се разберат границите и възможните усложнения.

Страничните ефекти, за разлика от усложненията, са временни и незначителни нежелани събития, въпреки че могат да бъдат досадни и болезнени:

Болка, подуване и синини: трябва да намаляват постепенно в продължение на месец или два, но може да продължи до шест месеца.
Белези: те се различават по размер според приетата процедура и постепенно трябва да станат по-малко видими през седмиците. За някои "изцелението" на белег може да отнеме до една година.
Torpor: понякога продължава няколко седмици.
Постоперативно увеличаване на теглото.
Ограничена подвижност: ще зависи от точната процедура, приета от хирурга.

Може да има различни фактори, които ограничават движението за кратък период, като например:

Необходимо е да се носят еластични компресиращи дрехи;
Подуване или болка в областите, подложени на липосукция.

Възможни усложнения, които могат да възникнат в резултат на липосукция са:

Инфекции . Когато тялото е врязано или пробито, бактериите могат да влязат и да причинят инфекция.
Кожни инфекции след липосукция са редки, но възможни. В някои случаи те могат да бъдат животозастрашаващи или животозастрашаващи, например в случаи на некротизиращ фасциит или синдром на токсичен шок. Вашият лекар може да Ви предпише антибиотик, който да се приема преди и след операция за профилактични цели, т.е. за предотвратяване на инфекции. От тази гледна точка също така е важно раните да се поддържат чисти по време на разреза.
Емболизъм . Капките от мазнини, отделени по време на липосукцията, могат да влязат в кръвта, превръщайки се в истински "свободни мини", наречени емболи. Чрез кръвоносните съдове мастните емболи могат да достигнат органи като белите дробове или мозъка, причинявайки трайно увреждане или, в някои случаи, фатален резултат. Следователно, мастната емболия е истинска спешна медицинска помощ. Признаци на белодробна емболия могат да включват затруднения в дишането. Рядко кръвните съсиреци могат да причинят дълбока венозна тромбоза в краката.
Висцерални перфорации . По време на липосукцията лекарят не може да види края на канюлата. Рядко, сонда, която прониква твърде дълбоко, може да пробие или повреди вътрешен орган, като например червата по време на абдоминалната липосукция. Това увреждане може да бъде коригирано хирургично, въпреки че в редки случаи висцералната перфорация може да бъде фатална.
Sieroma . След липосукция може да се образува натрупване на серум подкожно в области, където тъканта е била отстранена.
Компресия на нервите и промени в усещането . Може да настъпи "параестезия" с временна или постоянна промяна на чувствителността (на мястото на липосукция), която може да бъде увеличена (болка) или намалена (изтръпване на района). Ако тези промени в чувствителността продължават за дълъг период от време (седмици или месеци), трябва да уведомите Вашия лекар.
Некроза на кожата (смърт на кожата) . В редки случаи, кожата над мястото на липосукция може да стане некротична (променя цвета и пада). По време на лечението получената рана изисква изключително внимание при лечението, тъй като големи области на некроза на кожата могат да бъдат заразени с бактерии или микроорганизми.
Бърнс . По време на ултразвукова липосукция, топлината от сондата може да причини нараняване на кожата или на по-дълбоките тъкани.
Дисбаланс на течности . Мастната тъкан съдържа много течност, която се отстранява по време на липосукцията. Освен това, хирургът може да инжектира големи количества течности по време на процедурата (както в случая с тумозната липосукция). Това може да доведе до нарушаване на електролитния баланс на организма и следователно до сериозни сърдечни, белодробни и бъбречни патологии.
Токсичност при анестезия . Лидокаинът често се използва като местна упойка по време на липосукция. Ако се инжектират големи обеми анестетична смес или ако съдържа твърде висока концентрация на лидокаин, може да се появи токсична реакция, проявяваща се със знаци като: замаяност, възбуда, сънливост, шум в ушите (звънене в ушите), затруднение при дума, метален вкус в устата, изтръпване на устните и езика, втрисане, мускулни контракции и конвулсии. Токсичността на лококаин може да причини спиране на сърцето и може да бъде фатална. Като цяло, всеки вид анестезия може да предизвика усложнения и този риск винаги се разглежда по време на хирургична процедура.
Нередности на контура, депресии или трапчинки на повърхността на кожата. Кожата може да изглежда неправилна или отпусната поради нередовното отстраняване на мазнини, лоша еластичност на кожата или необичайно заздравяване. Кожната релаксация се появява, когато кожата на зоната, подложена на липосукция, не се свие около новите контури, променени. Пациентите с целулит могат да развият нередности на кожата поради прекомерна или недостатъчна корекция на локализирани мастни натрупвания. Тези промени могат да бъдат постоянни.
Смъртните случаи, свързани с липосукция . От време на време от време на време идват тревожни доклади на жертви, свързани с процедурата за липосукция .. Важно е да се помни, че липосукцията е хирургична процедура, която като такава - колкото и безопасна да е в сравнение с други по-инвазивни процедури - също може да доведе до сериозни усложнения., включително смъртта.

Колко струва?

Един от най-важните съображения за това дали да се подложите на липосукция е цената на операцията.

Факторите, които определят разходите за липосукция, включват:

Зони, подлежащи на липосукция и количество на мазнини, които трябва да бъдат отстранени;
Опит от хирург;
Разходи за операционна зала и предоперационна лаборатория (лабораторни изследвания, анестезия и др.);
Други свързани разходи, като например компресиращи облекла, носени след процедурата и т.н.

Средната цена за липосукция с традиционния метод варира приблизително от 1000 евро (например: коляно или рамо) до 5000 евро (за корема и бедрата).