Окситоцин и бременност

Куратор: Eugenio Ciuccetti, акушер

Сред най-засегнатите хормони по време на бременността и по-общо в цялата област на така наречената репродуктивна функция, определено имаме окситоцин.

Синтезирано в невроните на супраоптичните и паравентрикуларни ядра на хипоталамуса, окситоцинът се освобождава в кръвния поток от задната хипофиза (или неврохипофиза).

Секрецията и действието на окситоцин са особено очевидни по време на раждането, когато този хормон стимулира контракциите на миометрия по време на раждането и по време на кърмене, в който благоприятства изхвърлянето на мляко. Те са цервикално и вагинално раздуване (Ferguson reflex), както и стимулиране на зърното (например чрез смучене на новороденото) за увеличаване на неговото производство. Освен това, след раждането окситоцинът играе ключова роля в насърчаването на есенциалната инволюция на матката.

Връщайки се за раждане за момент, трябва да се подчертае, че освобождаването на този хормон се случва в последователни вълни, за да достигне максимум по време на периода на експулсиране. Неговата ефективност в тази фаза се дължи и на естрогени, които стимулират синтеза на неговите рецептори.

След това окситоцинът се освобождава в продромалния и дилатантния период като следствие от налягането на частта, представена на шийката на матката. Поради тази причина частта, представена добре приспособена към устната матка - както при физиологичното представяне на върха - ще определи валидни и редовни контракции, докато седалищното или отклоняващото се представяне ще доведе до по-малко ефективни контракции.

Но функциите на този хормон и импулсите, които увеличават циркулиращото му количество, са различни. Винаги оставайки бременна, е наблюдавано, че нивата на окситоцин се увеличават прогресивно през предходните месеци на бременността, вероятно се намесват в регулирането на същата ендокринна активност на плацентата и влияят върху узряването на шийката на матката.

По-общо, окситоцинът участва във всяка сексуална активност и в постигането на същия оргазъм. Всяка стимулация на гениталната сфера, например на клитора, от друга страна, изглежда способна да предизвика нейната секреция. Дори транспортирането на сперматозоидите през женските генитални пътища и свиваемостта на яйчниковия фоликул по време на овулацията изглежда се обуславят от действието на този хормон.

Понякога окситоцин се дава на жената отвън. Това е да се започне или да се ускори трудът, който се бори за напредък. Преди такива екзогенни интервенции обаче - които във всеки случай се намесват във физиологията - трябва да помним и да подкрепяме тези природни фактори, които влияят на спонтанния му ендогенен синтез.

Например, позволявайки на жената да използва водата или да може да се движи свободно по време на раждането, вместо да я принуждава да легне, означава да намали тревожността и стреса и следователно нивата на адреналин в тялото й. Това позволява да се увеличат по автоматичен и обратно пропорционален начин ползите от ендорфини и всъщност окситоцин. Също така не забравяйте, че евентуалното изпълнение на епизиотомията включва, сред различните му последствия, и прекъсването на нервния импулс, който стимулира секрецията на този основен хормон.

Инхибиране на производството на окситоцин, накратко, означава: забавяне на труда (както от гледна точка на контракции и дилатации), удължаване на периода на експулсиране, повишаване на риска от кървене след раждането и проблеми с кърменето.