Меропенем е бета-лактамен антибиотик, принадлежащ към класа карбапенеми. Това е синтетично лекарство, което - в сравнение с имипенем (друг антибиотик, принадлежащ към класа карбапенеми) - има по-широк спектър на действие и известна резистентност към бета-лактамази (конкретни ензими, произведени от някои бактериални видове, функцията е да хидролизира бета-лактамния пръстен, като по този начин инактивира антибиотика).
Меропенем - химична структура
В допълнение, меропенем има химична структура, която й придава резистентност към ензима дехидропептидаза-1 (ендогенен ензим, който се открива на бъбречното ниво), който в противен случай би разградил антибиотика, предотвратявайки неговото действие. Резистентността към този ензим позволява прилагането на меропенем като единично лекарство, за разлика от имипенем, което винаги трябва да се прилага в комбинация с инхибитор на гореспоменатия ензим циластатин.
Показания
За това, което използвате
Меропенем е показан за лечение на инфекции, причинени от чувствителни към него микроорганизми. По-точно, меропенем се използва за лечение:
- Белодробни инфекции (пневмония);
- Белодробни и бронхиални инфекции при пациенти с муковисцидоза;
- Усложнени абдоминални инфекции;
- Остри бактериални инфекции на мозъка (менингит);
- Инфекции на кожата и меките тъкани;
- Усложнени инфекции на пикочните пътища;
- Инфекции, които могат да възникнат при жени преди или след раждане.
В допълнение, меропенем може да се използва за лечение на пациенти с левкопения, която има треска, причинена от бактериални инфекции.
Предупреждения
Преди да приемете меропенем, трябва да уведомите Вашия лекар, ако имате чернодробно и / или бъбречно заболяване или сте имали тежка диария след прием на друг тип антибиотик.
Меропенем може да промени резултатите от теста на Coombs.
Взаимодействия
Поради възможните взаимодействия, които могат да възникнат, трябва да информирате Вашия лекар, ако вече приемате пробенецид (лекарство, използвано за лечение на подагра).
Едновременното приложение на меропенем и валпроат (лекарство, използвано за лечение на епилепсия) трябва да се избягва, тъй като меропенемът плюс намалява терапевтичната ефикасност на самия валпроат.
Във всеки случай, лекарят все още трябва да бъде информиран, ако приемате - или ако наскоро сте били наети - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства без рецепта и хомеопатични и / или билкови продукти.
Странични ефекти
Меропенем може да предизвика различни видове нежелани реакции, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това се дължи на различната чувствителност на всеки индивид към лекарството. Следователно, не всички нежелани реакции се появяват с еднаква интензивност при всеки пациент.
Следните са основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с меропенем.
Алергични реакции
Меропенем може да предизвика алергични реакции, дори сериозни, при чувствителни индивиди. Тези реакции могат да възникнат със симптоми като:
- Сериозни обриви;
- Сърбеж;
- уртикария;
- Подуване на лицето, езика, устните или други части на тялото;
- Трудности и / или респираторни нарушения;
- Хрипове.
Стомашно-чревни нарушения
Лечението с меропенем може да причини гадене, повръщане, диария, стомашни болки или възпаление на червата, придружено от тежка диария.
Нарушения на кожата и подкожната тъкан
Лечението с меропенем може да предизвика сърбеж и дори тежки обриви.
Гъбични инфекции
Терапията с меропенем може да насърчи появата на гъбични инфекции, които обикновено присъстват в човешката бактериална флора. Примери за тези инфекции са кандидоза в устната кухина (млечница) и вагинален.
Промени в кръвната и лимфната система
Лечението с меропенем може да причини: \ t
- Повишен брой тромбоцити в кръвния поток;
- Еозинофилия, т.е. повишаване на плазмената концентрация на еозинофили;
- Анемия;
- Тромботения (т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвния поток), което води до повишен риск от кървене;
- Левкопения, т.е. намаляване на броя на левкоцитите в кръвния поток.
Вашият лекар може да реши да предписва редовни кръвни изследвания.
Нарушения на нервната система
Лечението с меропенем може да предизвика главоболие, изтръпване и конвулсии.
Промени в лабораторните тестове
Лечението с меропенем може да промени кръвните изследвания, които определят функционирането на бъбреците и черния дроб.
Нарушения, свързани с мястото на приложение
Прилагането на меропенем може да причини болка във вената, където се инжектира лекарството.
свръх доза
Ако има съмнение за предозиране на меропенем, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар или медицинска сестра или да отидете в най-близката болница.
Механизъм за действие
Меропенем проявява своето антибиотично действие, което пречи на синтеза на бактериалната клетъчна стена, т.е. пречи на синтеза на пептидогликан.
Пептидогликанът е полимер, съставен от паралелни вериги от азотни въглехидрати, свързани заедно чрез напречни връзки между аминокиселинни остатъци.
Тези връзки се образуват благодарение на действието на ензими, принадлежащи към семейството на пептидазата.
Меропенем - чрез свързване с някои от тези пептидази - възпрепятства образуването на споменатите по-горе напречни връзки. По този начин в пептидогликана се създават слаби области, които водят до лизис на бактериалната клетка и следователно до нейната смърт.
Указания за употреба - Дозировка
Меропенем е на разположение за интравенозно приложение под формата на прах и разтворител за инжекционен разтвор, който трябва да се смеси точно преди употребата на лекарството.
Меропенем се прилага чрез инжекция или интравенозна инфузия, обикновено от лекар или медицинска сестра.
Меропенем трябва да се прилага по едно и също време всеки ден.
Дозата на меропенем се установява от лекаря според вида и тежестта на инфекцията, която ще се лекува.
По-долу са дадени някои указания за дозите на лекарствата, които обикновено се използват в терапията.
Възрастни
При възрастни прилаганата доза меропенем варира от 500 mg до 2 g антибиотик. Обикновено дозата се дава на всеки осем часа, но при пациенти с бъбречно заболяване честотата на приложение може да бъде намалена.
Деца и юноши
При деца на възраст от три месеца до 12-годишна възраст, приложената доза меропенем е 10-40 mg / kg телесно тегло. Обикновено лекарството се прилага на всеки осем часа.
При деца с тегло над 50 kg, приложената доза меропенем е същата като тази при възрастни.
Бременност и кърмене
Преди приемането на меропенем бременните жени трябва да потърсят съвет от своя лекар. За предпочитане е обаче да се избягва употребата на лекарството по време на бременността.
Тъй като меропенем се екскретира в кърмата и може да повлияе на бебето, кърмещите майки трябва да потърсят съвет от лекаря преди да вземат антибиотика, който ще реши дали лекарството може да бъде взето или не.
Противопоказания
Употребата на меропенем е противопоказана в следните случаи: \ t
- Известна свръхчувствителност към меропенем или други карбапенеми;
- Известна свръхчувствителност към други бета-лактамни антибиотици, като пеницилини, цефалоспорини или монобактами.
