всеобщност
С термина хиперхидроза има прекомерна секреция на пот в сравнение с нормата; тя може да бъде обобщена, ограничена и да се появява в резултат на екологични или емоционални фактори. Други причини за хиперхидроза могат да бъдат ендокринни стимули (хипогликемия, хипертиреоидизъм), диетични (висока консумация на храни или добавки, съдържащи кофеин, капсаицин или други термогенни агенти), фармакологични (антипиретични, холинергични, антидепресанти, амфетамини) и вегетативни (повръщане-индуцирана хиперхидроза), гадене или болка).
Пот и изпотяване
Причини
Следователно хиперхидрозата представлява значителна пречка за социалните взаимоотношения, както и евентуална индикация за патологично състояние. Когато се определя от идиопатичен феномен (чиито причини са неизвестни), той се нарича първична хиперхидроза ; когато е проява на патологичен процес (хипертироидизъм, психични заболявания, затлъстяване, хормонална терапия или нарушения, свързани с ендокринната система, например при менопауза), говорим за вторична хиперхидроза .
Локализацията на проблема е първа, важна диагностична индикация. Ако прекомерното изпотяване се разшири до повърхността на цялото тяло (генерализирана хиперхидроза), има вероятност да има ендокринен проблем, като хипертиреоидизъм (прекомерно производство на тироидни хормони), фармакологични, фебрилни и др.
Емоционалните състояния обикновено са свързани с появата на локална хиперхидроза, която се вижда благоприятно в дланите на ръцете, стъпалата на краката, аксиларната област и челото. Докато често се свързва с прекомерно изпотяване на крайниците, може да съществува самостоятелна аксиларна хиперхидроза. В последния случай нарушението е почти винаги израз на емоционална раздразнителност.
Други патологични промени в изпотяването включват хромидроза (оцветяване на пот с оцветители, с които тя влиза в контакт) и бромхидроза (мирис на пот, дължаща се на повишено разграждане на апокринната пот от кожната бактериална флора).
лечение
Виж също: Хиперхидроза - лекарства за лечение на хиперхидроза
Тъй като хиперхидрозата причинява значителен дискомфорт в социалната и работната среда (смятаме например за дейност, която изисква значителна манипулативна прецизност), е важно да се установи адекватен терапевтичен път. На първо място е необходимо да се изключат всички вторични форми чрез точна медицинска история и по-нататъшни възможни диагностични изследвания, като кръвни тестове.
Дрехи и дезодоранти
В допълнение към нормалните хигиенни практики, трябва да се избягва прекалено плътно облекло, особено ако е направено от синтетични влакна.
В аптеката можете да намерите специални дълготрайни дезодоранти, способни да ограничат смущенията благодарение на наличието на алуминиев хлорид . Особено показани за аксиларната област, те също могат да бъдат приготвени от фармацевта (20% разтвори в абсолютен алкохол). В този случай локалното приложение, за предпочитане преди нощната почивка, трябва да се покрие с хартиен филм и да се отстрани сутринта с последващо измиване на засегнатата област. В някои случаи алуминиевият хлорид може да предизвика нежелани локални прояви (зачервяване, сърбеж).
йонофореза
Йонофорезата може да предизвика и временна анхидроза (загуба на способност да се произвежда пот), в случай, че антиперспирантната стратегия с подходящи дезодоранти не е дала желаните ефекти. Йонтофорезата, извършена в амбулаторни условия, се състои в свързване на токов генератор с ниска интензивност към две басейни с вода (в които се потапят ръцете или краката на пациента) или на две влажни подложки, които се нанасят върху подмишниците или челото. Потокът от енергийни заряди, генериран от уреда, действа чрез запушване на потните жлези за определен период от време. Ефективността на тази терапевтична техника при лечението на хиперхидроза е променлива, като цяло е добра за по-леките и по-малко забележими случаи в най-интензивните ситуации.
наркотици
Фармакологичната терапия на емоционалната хиперхидроза се основава на употребата на успокоителни и анксиолитици, способни да ограничат прекомерната емоционалност, но и да намалят прага на бдителност и да предизвикат сънливост. Общото лечение може да използва и антихолинергици, но резултатите са непостоянни и страничните ефекти често са непоносими в дългосрочен план.
Използването на ботулинов токсин, прилаган за лечение на хиперхидроза, заслужава специално внимание. Този токсин е смъртоносен за хората, толкова много, че само един грам може да пожъне десет милиона жертви. Смъртта настъпва поради отпусната парализа, т.е. поради невъзможност за свиване на мускулите (включително неволни мускули) поради липсата на освобождаване на ацетилхолин от нервните окончания. Въпреки това, ако се използва в безкрайно малки концентрации, действието на мускулния релаксант на ботулиновия токсин е ограничено до областта на инжектиране и по този начин може да допринесе за релаксиращи бръчки или блокиране на потната секреция (тъй като активността на жлезите, отговорни за производството на пот се контролира от нервната система). Само 4-6 месеца след инжектирането има постепенно възстановяване на секретната активност и в много случаи е достатъчно еднократно лечение на година. Последният, както е споменато, се състои от множество локални инжекции на ботулинов токсин; Той е подходящ за аксиларната област, противопоказан в лицето и може да се окаже болезнен при липса на анестезия. Инжекциите за ботулинов токсин за лечение на хиперхидроза трябва да бъдат по-повърхностни, отколкото тези, използвани за изглаждане на бръчките за изразяване.
хирургия
И накрая, в случай на драстична и инвалидизираща хиперхидроза се предлагат подходящи хирургични процедури, извършвани под местна анестезия и основани на отстраняването на потните жлези или на прекъсването на тяхната симпатична инервация.
