Жълт стол от G. Bertelli

всеобщност

Жълтите изпражнения са симптом, който може да бъде причинен от много фактори.

Понякога това явление се дължи на доста случайни промени, свързани с приема на някои лекарства или храна. В други случаи обаче, ако появата на жълти изпражнения няма тенденция да регресира в рамките на ден или два, тя може да сигнализира за наличието на по-тежки заболявания на стомашно-чревния тракт, характеризиращи се с трудност в храносмилането .

Жълтите изпражнения се откриват главно като израз на намаляване на мазнините или ускорен транзит на храна, погълната през червата.

Следователно, ако анормалното оцветяване на фекалния материал се повтаря често или за продължителен период, е необходимо да се изследват причините с внимателна медицинска оценка.

Знаете ли, че ...

Цветът на изпражненията е признак за здраве не само на храносмилателния тракт, но и на органите, участващи в храносмилателния процес: черен дроб, панкреас и жлъчен мехур .

Жълти столове: какви са те

Жълтите изпражнения могат да бъдат индикация за някои патологични проблеми и / или състояния, които обикновено засягат стомашно-чревния тракт .

Когато знакът се появява спорадично, той не трябва да е причина за безпокойство и често не е необходимо да се прибягва до специални грижи. От време на време производството на жълти изпражнения може да бъде свързано, например, с обилното потребление на бели или бежови храни, като ориз или картофи, или с приема на някои лекарства . Тази проява често се наблюдава и при диария и синдроми на малабсорбция .

В други случаи, вместо това жълтите изпражнения могат да бъдат индикация за заболявания, които изискват целево лечение за тяхното решение. Сред състоянията, които могат да бъдат свързани с този симптом, са някои заболявания на черния дроб (като различни видове хепатит), панкреас (например хроничен панкреатит) и жлъчни пътища (включително камъни в жлъчния мехур, холецистит и билиарна цироза).

Какъв е цвета на изпражненията?

Разбирането на състава на фекалиите е основна стъпка за разбиране на причините за тяхната цветова промяна .

Столът се състои от 75% вода, а останалата част е билирубин, мазнини, протеини, несмляна или несмилаема храна (това е случаят с диетични фибри и целулоза), бактерии, клетки на храносмилателния тракт и слуз.

Обикновено цветът на изпражненията е кафяво кафяв, повече или по-малко тъмен, въпреки че може да варира в зависимост от храната, която се усвоява. Тази характеристика се дължи главно на наличието на жлъчни пигменти . Естественият цвят на изпражненията се дължи по-специално на секретирания от черния дроб билирубин, който се съхранява в жлъчния мехур, след което се поставя в червата.

На чревно ниво, билирубинът първо се трансформира в уробилин, след това в stercobilin от чревната бактериална флора: последното вещество дава на изпражненията характерен кафяв цвят.

Причини

Жълтите изпражнения се дължат главно на намаляване на количеството на жлъчните пигменти, което обикновено им дава повече или по-малко кафяв тен.

Понякога това явление е свързано с доста случайни промени, свързани с приема на храни, които съдържат жълти или оранжеви пигменти, като каротин (моркови, кайсии и др.). В други случаи обаче, ако жълтите изпражнения не са склонни да регресират в рамките на ден или два, те могат да сигнализират за наличието на по-тежки заболявания.

Билиарният тракт и свързаните с него причини

Жълти или много светли цветни изпражнения могат да бъдат свързани с намаляване на количеството на жлъчните соли в тях. Това може да се дължи на чернодробно заболяване, жлъчен мехур или панкреас.

жлъчен мехур

Устойчивостта на жълтите изпражнения може да е признак на обструктивни проблеми, които пречат на жлъчката да достигне до червата. Намаленото количество жлъчни соли, които достигат до червата, може да доведе до лошо усвояване на мазнините, погълнати от диетата, която се изхвърля като такава.

Следователно жълтите изпражнения могат да бъдат симптом, който се дължи на:

Жлъчни камъни (тези конкреции могат да се образуват, например, в резултат на цироза или кръвни нарушения);
Холецистит (възпаление на жлъчния мехур);
Възпаление на жлъчния канал ( холангит ), причинено от бактериални инфекции или камъни в жлъчния мехур;
Първичен склерозиращ холангит (интрахепатална или екстрахепатална болест на жлъчните пътища, поддържана от хронично възпаление);
Билиарна цироза ;
Кисти, разположени в жлъчните пътища;
Атрезия, фиброза или стеноза на жлъчните пътища;
Холангиокарцином (рак на жлъчните пътища).

Тези патологични състояния обикновено предизвикват и други видове симптоми, включително остри болки, засягащи областта, треска, сърбеж, жълтеница (пожълтяване на склерата и кожата) и гадене.

ДРОБ

Жълтите изпражнения могат да зависят от заболяване на черния дроб, което може да намали концентрацията на жлъчни соли, които са от съществено значение за храносмилателния процес. По-специално, черният дроб може да не произведе достатъчно жлъчка (недостатъчна екскреция) или потокът му да е блокиран поради жлъчни камъни.

Жълтите столове също могат да бъдат симптом на:

Възпаление на черния дроб (хепатит);
Цироза на черния дроб ;
Жълтеница вторична на увеличаване на билирубина (това състояние се среща при хора, които имат проблеми с черния дроб или страдат от форма на хепатит);
Рак на черния дроб .

панкреас

Ако изпражненията са жълти, неприятно миришещи и мазни, поради значителното количество неасимилирана мазнина ( стеаторея ), може да се включи заболяване на панкреаса:

панкреатит;
Някои туморни форми;
Вродена недостатъчност на синтеза на липази (ензими, секретирани в червата, с които панкреасът участва в усвояването на мазнините).

Дисфункции и заболявания на червата

Жълтите изпражнения могат да се разглеждат като израз на проблеми в тънките черва, които водят до увеличаване на скоростта на транзита на храна и / или затруднено храносмилане.

Тези състояния включват възпалителни заболявания на червата, включително:

Синдром на раздразнените черва;
Улцерозен колит;
Болест на Крон.

Жълти изпражнения могат да се появят и при болестни състояния, които пречат на нормалната абсорбция на хранителни вещества, като целиакия (или целиакия) и други синдроми на малабсорбция (набор от разстройства на хранителните вещества по време на храносмилането).

Целиакия е генетично заболяване, характеризиращо се с ограничаване на чревния тракт до правилно усвояване на глутена. Хората, които страдат от това, често имат диария, чревни спазми и жълти изпражнения, особено когато приемат храни, съдържащи глутен.

Бързото преминаване на храната през храносмилателната система може да се наблюдава и при наличие на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) . Това разстройство се характеризира с издигането на киселинното стомашно съдържание към хранопровода.

В някои случаи жълтите изпражнения могат да бъдат шпионски симптом на карцином на дебелото черво .

Инфекции

Жълтите изпражнения могат да бъдат следствие от инфекции на стомашно-чревния тракт, включително:

Giardiasis (инфекциозно заболяване, заразено от замърсена вода, отговорно за жълта диария);
Туберкулозен ентерит;
Инфекциозна мононуклеоза;
Жълта треска.

Други причини

Ако продължително време, жълтите изпражнения могат да бъдат симптом на кистозна фиброза .
Жълти изпражнения могат да се появят и при наличие на хематологични нарушения (напр. Сърповидно-клетъчна анемия, таласемия и др.).
Някои научни изследвания показват връзка между фекалния цвят и емоционалните фактори. Всъщност, тези, които страдат от стрес или тревожност, могат да бъдат по-склонни да изхвърлят храната от тялото по-бързо, проявявайки диария и малабсорбция.
Дори и тези, които са преминали диагностични тестове, включващи използването на барий, могат да премахнат за няколко дни жълти изпражнения.

Жълти изпражнения при деца

През първите няколко дни от живота жълтите изпражнения могат да сигнализират за наличието на неонатална жълтеница . Това състояние трябва да се управлява с помощта на педиатър.
По време на кърмене фекалиите могат да имат много различни характеристики в зависимост от чревната бактериална флора и вида на хранене (както на детето, така и на майката). В периода след раждането (след 3-4 дни) е обичайно фекалният материал да е ярко жълт или горчица: това е сигнал, че бебето приема достатъчно количество от майчиното мляко. Нормално кафяво оцветяване се взема, когато след отбиването на твърдата храна започне да се консумира.
През детството жълтите изпражнения могат да съпътстват диария от гастроентерит или всички заболявания или дисфункции, които водят до повишена честота на чревен транзит на храна. Тази проява може също да показва непоносимост или хранителна алергия .

Симптоми и усложнения

Жълтите изпражнения се проявяват с очевидното изменение на цвета на отклоненията. Този симптом може да възникне, в зависимост от причината за задействане, като спорадична проява (свързана с един епизод), непрекъснат или рецидивиращ (необходимо е, докато основната патология не бъде разрешена).

Възможни свързани смущения

Жълтите изпражнения могат да бъдат свързани с други симптоми, засягащи червата и храносмилателния тракт, обикновено в зависимост от причините, които са причинили събитието, което се изследва.

Сред най-често срещаните могат да бъдат:

Наличие на прекомерно количество слуз;
Умората;
Подуване;
Диария;
Запек;
Загуба на апетит;
Гадене и повръщане;
Коремна болка;
Широко разпространен сърбеж;
Жълтеница;
Метеоризъм.

Знаете ли, че ...

Цветът, консистенцията и формата на изпражненията разкриват информация за състоянието на организма и за правилното функциониране на храносмилателната система. Поради тази причина е препоръчително всеки ден да се проверяват фекалните отпадъци.

диагноза

В случай, че излъчването на жълти изпражнения трябва да се повтаря често и да продължи повече от няколко дни, е необходима задълбочена клинична оценка, особено когато те са свързани с треска или промени в активността на червата .

Всъщност зад този симптом могат да бъдат скрити и важни проблеми. Поради тази причина е от основно значение да се действа с навременна и очевидно правилна диагноза.

Диагностичната процедура включва преди всичко анамнестичен анализ и обективно изследване на пациента.

Вашият лекар може да Ви помоли да извършите допълнителни изследвания, които могат да включват както изследвания на кръвта и урината, така и преглед на самите изпражнения.

Лабораторни изпити

При оценката на причините за този симптом са особено полезни химико-физичната (малабсорбция), култура (бактериална инфекция) и паразитологичните изследвания на фекален материал.

Освен това, в присъствието на жълти изпражнения, също е препоръчително да се извършват общи кръвни тестове, като:

Хемохромоцитометрични (за изключване на анемия);
Тест за чернодробна функция;
Дозировка на панкреатични ензими.

Търсенето на окултна кръв в изпражненията може да се извърши, за да се търси загуба на кръв от стомашно-чревния тракт.

Други разследвания

За да определи причините, отговорни за жълтите изпражнения, лекарят може да посочи изпълнението на:

Езофагогастродуоденоскопия (ЕГДС) : ендоскопско изследване, което позволява визуализация на вътрешността на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника;
Колоноскопия : позволява изследване на вътрешността на дебелото черво, идентифициране на полипи или ракови лезии;
CT или MRI : изследвания на образи, полезни за подчертаване на някои неопластични лезии.

лечение

По отношение на лечението, вариантите варират в зависимост от причината, която е довела до появата на жълти изпражнения.

В много случаи тези нарушения са абсолютно временни, предназначени да бъдат разрешени, без да е необходимо да се прибягва до специфични терапии. В други случаи, вместо това жълтите изпражнения могат да бъдат индикация за заболявания, които изискват целево лечение за тяхното решение.

За да се реши проблемът с жълтите изпражнения, лекарят показва приемането на диета "в бяло", с лошо подправени храни и прием на млечни ферменти, които регулират чревните функции, чрез нормализиране на бактериалната флора.

Ако диагнозата на цьолиакия бъде потвърдена, от съществено значение е да започне диетите за лишаване от организма възможно най-скоро, за да се нормализират механизмите на чревната абсорбция.