Субхондралните геодези - наричани също подсуставни псевдокисти, субхондрални кисти или просто костни кисти - са важен знак за остеоартрит (остеоартрит) и други ставни заболявания, като подагрична и ревматоиден артрит.
Терминът „геодези“, типично европейски, прави сравнението с минералогията неудобно, когато геодезията е малка куха скала, граничеща с кристали. Всъщност, геодезиите са кистични пространства, които се образуват в субхондралната кост, тоест, под ставния хрущял; подобно на празнини или кухини, при радиологично изследване геодезиите се появяват като множество радиопрозрачни области с различни размери, израз на
- повече или по-малко изразена костна резорбция с интерпозиция на фиброзна тъкан
- възможно натрупване на синовиална течност, проникнато от ставното пространство
Тези кисти често са многократни, с различна големина и с крушовидна форма.
Причини за възникване
Но защо се образуват геодезиите? Счита се, че по време на артритния процес произходът на костните кисти е свързан с проникването на синовиалната течност в субхондралната кост, засегната от костните микротрещини, които, добавяйки към съдовата недостатъчност на тази област, произвеждат кисти, които могат да комуникират вторично със ставата.
- Генетична предразположеност + несъвместимост на ставите, претоварване или затлъстяване → износване и увреждане на ставния хрущял → намаляване на дебелината на ставите + освобождаване на възпалителни медиатори → увеличаване на субхондралната костна обмяна (подлежащ хрущял) → † образуване на остеофит + области на микрофрактури с некроза, костна резорбция и последващо проникване на синовиалната течност, благоприятствано от пукнатини, присъстващи на патологичната хрущялна повърхност, в съответствие с областите на най-голямо натоварване → образуване на костни кисти (геодези), които първоначално комуникират със ставата, но по-късно те могат да се затворят чрез отлагане на фиброзна тъкан
- стесняване на съвместната линия
- склероза на субхондралната кост
- образуване на остеофити на съвместната граница
Остеофитите са маргинални остеокартилагинови пролиферации под формата на клюн или нокът, които се образуват в опит за увеличаване на контактните повърхности. По този начин костните кисти могат да се интерпретират като резултат от "спестяването" на костта, което в опит да се постигне по-голяма устойчивост в някои области, постига голяма реабсорбция в други.
При отсъствие на дегенеративни признаци на костите или на съчленената става, геодезите могат да се считат за доброкачествени неоформации, подчертани от термина "аневризматични костни кисти", чийто произход все още е несигурен.
грижа
Към днешна дата няма просто и ефективно лечение за остеоартрит и костни и хрущялни промени, свързани с него; Веднъж започнал, дегенерацията на хрущяла е почти неудържима и необратима, особено когато вече са налице признаци на остеофити и геодези. Чрез подходящи терапевтични помощни средства обаче е възможно да се забави явлението
- противовъзпалителни лекарства, локално приложение на капсицин, инфилтрация на хиалуронова киселина, намаляване на теглото при затлъстяване, постоянна физическа активност, включваща проприоцептивни и мобилни упражнения, избягване на прекомерни претоварвания, корекция на постуралните дефекти, интегриране на глюкозамин и хондроитин сулфат за Орална, алкална диета, богата на омега-3
или пристъпва към хирургическа подмяна на ставата, повредена от геодезиите, с механична протеза.
