всеобщност
Петата болест - известна също като инфекциозна еритема или епидемия мегалоеритема - е остро инфекциозно заболяване, предизвикано от Parvovirus B19.
При по-голямата част от пациентите петото заболяване изчезва спонтанно, без проблеми и без забележителни последствия; Доказателство за това е фактът, че много възрастни, засегнати от петата болест в ранна възраст, казват, че не помнят тази инфекциозна болест и степента на нейните симптоми.
Петото заболяване не изисква специално лечение, тъй като спонтанно лекува в рамките на 1-3 седмици.
Прогнозата е отлична.
Какво е петото заболяване?
Петото заболяване е инфекциозно заболяване с вирусен произход, с остър и донякъде заразен курс, който обикновено засяга деца от началната училищна възраст.
Известно, че провокира характерна еритема в ръцете, краката и бузите, петото заболяване представлява - наред с рубеолата, морбили и шестото заболяване - една от основните причини за детството, свързано с детството.
Какво е името на "петата болест"?
Петото заболяване дължи името си на факта, че във временен ред е петото типично младо инфекциозно заболяване, което трябва да бъде описано в медицината.
Други имена на петото заболяване
Петата болест е известна и с имената на: инфекциозна еритема, епидемия мегалоеритема и плесенна болест по бузата .
Изборът на тези синоними се обяснява с еритематозния характер на петото заболяване, включително и третото, в което "ударената буза" е препратка към характерната еритема, че въпросната инфекциозна болест причинява на нивото на бузите.
епидемиология
Петото заболяване е широко разпространено в целия свят и въпреки че може да засегне всеки, независимо от възрастта, засяга предимно деца и младежи между 5 и 15 години.
Петата болест има определена сезонност; всъщност, с някои изключения, статистиката казва, че повечето от клиничните случаи, дължащи се на инфекциозната еритема, се срещат през зимата и ранна пролет.
Причини
"Инфекциозно заболяване с вирусен произход" означава болест, която се появява в резултат на вирус.
В конкретния случай на петото заболяване, отговорният вирус е така нареченият Parvovirus B19 .
Парвовирус В19
Открита случайно през 1975 г. от австралийската вирусология Yvonne Cossart, Parvovirus B19 принадлежи към вирусното семейство, наречено Parvoviridae и има, по геном, много малка молекула от ДНК.
За тези, които не са били наясно с това, този тропизъм се състои основно в способността на Parvovirus B19 да може да нахлуе в червените клетки, които все още не са зрели и все още се намират вътре в костния мозък.
Начин на предаване на петото заболяване
Предаването на петото заболяване (и Parvovirus B19) на нов гостоприемник може да се осъществи чрез:
- Вдишване на заразени капки от слюнка, издадени от носител на инфекцията, по време на кихане, кашлица или при говорене.
- Контакт с предмети, които преди това са докоснати от болен човек, последвано от неумиване на ръцете.
- Директен контакт със заразена кръв, явно принадлежаща на болен човек.
Инкубация на петото заболяване
Инкубационният период на петото заболяване (т.е. времето, което трябва да изтече за появата на първите симптоми след първото излагане на патогена) може да варира от минимум 4 до максимум 21 дни; но като цяло тя продължава 14-16 дни.
Кога пациентът е заразен за другите?
Човек, който е получил пета болест, започва да се заразява от началото на симптомите (следователно по време на инкубационния период на заболяването) до появата на първите признаци на еритема на кожата.
След това нивото на заразност умира достатъчно бързо, до точката на отказ.
Кой е по-застрашен?
Хората с най-голям риск да се разболеят от пето заболяване са:
- Млади хора на възраст между 5 и 15 години;
- Тези, които работят в училище и прекарват много време в тесен контакт с младите хора на посочената по-горе възраст (т.е. учители, училищен персонал и т.н.);
- Родители на деца и юноши, изложени на риск от пето заболяване (т.е. „обичайните“ млади хора на възраст между 5 и 15 години).
Симптоми и усложнения
Обикновено петото заболяване започва с неспецифични симптоми като ниска температура (лека треска), главоболие, ринорея, възпалено гърло, чувство на умора и болка в ставите.
Тази симптоматика трае кратко време (2-3 дни) и, когато е изтощена, оставя място за най-характерната клинична проява на петото заболяване: кожната еритема, посочена в началото на статията.
Кожната еритема на петото заболяване има много точни конотации:
- Започва на нивото на бузите, които изглеждат подути и болезнени, и се разширява, както дните минават, на други места, като ствол, горни крайници, задни части и долни крайници;
- Тя включва генериране на червеникави петна, понякога с облекчение. Тези червеникави петна са резултат от особената склонност, която parvovirus В19 има срещу незрели червени кръвни клетки;
- На бузите е отговорен за т.нар. Изригване на пеперуди, истинска симптоматична особеност на петото заболяване;
- Рядко засяга дланите на ръцете и стъпалата на краката;
- Тя постепенно избледнява. Оценките показват, че при около 65% от пациентите изчезват в рамките на 5-8 дни, докато в останалите 35% от клиничните случаи тя изчезва в рамките на 2-3 седмици.
Понякога може да се случи, че заедно с еритема кожата, перорален обрив (характеризиращ се с розови петна по небцето и фарингеална лигавица) и тилна или латеро-цервикална аденопатия .
Също така при обстоятелства може да се случи, че при кожната еритема възникват и болките в ставите, за които е направено позоваване по отношение на симптоматиката на началото на петото заболяване (следователно е възможно болките в ставите да се появят по-късно).
Пето заболяване при деца и възрастни
При възрастни петото заболяване предизвиква симптоми, които само частично се припокриват с тези на децата.
Всъщност, докато при млади пациенти преобладава, в сравнение с други нарушения, наличието на описаната по-горе кожна еритема при пациенти в зряла възраст е по-изразена ставна болка (по-специално при китките, коленете, глезените, пръстите и раменете). ).
Любопитство: как става появата на болки в ставите при млади хора и възрастни с пето заболяване?
При възрастни пациенти болката в ставите може да се прояви по различни начини: под формата на остър артрит (най-малко 60% от случаите), под-остър артрит, хроничен артрит и артромиалгия (20% от случаите), придружени или не от чувство за хронична умора.
При децата обаче болките в ставите обикновено се проявяват като артромиалгии и по-рядко под формата на артросиновит.
Усложнения на петото заболяване
Петото заболяване е инфекциозно заболяване на скромна клинична единица, което обаче при определени групи от хора може да се дегенерира в сериозни усложнения.
Сред тези, които са особено чувствителни или податливи на петата болест, те включват:
- Индивиди, страдащи от автоимунна хемолитична анемия, алфа / бета таласемия, хронична миелоидна левкемия, хемолитична анемия, дължаща се на дефицит на пируват киназа и сърповидно-клетъчна анемия .
- При този широк спектър от чувствителни пациенти петото заболяване може да има различни последици, включително: остра анемия, постоянен брой на червените кръвни клетки, изчезване на ретикулоцитите (апластична криза) и левкопения.
- Бременни жени през първия триместър на бременността. При тези пациенти петото заболяване може да предизвика хипертоп на плода, което значително увеличава риска от спонтанен аборт.
- Индивиди в състояние на имуносупресия, дължащо се например на заболяване като ADIS или на химиотерапевтични лекарства.
диагноза
Диагнозата на петото заболяване обикновено се основава на проста оценка и критичен анализ на симптомите и признаците, след това, по същество, върху физическия преглед и историята.
Това е възможно, защото петото заболяване - както е посочено повече от един път - причинява характерна еритема.
Как да диагностицираме петата болест при липса на характерната еритема?
Диагнозата на петото заболяване може да бъде трудна за поставяне в случай, че въпросната инфекциозна болест е ограничена до причиняване на неспецифични симптоми, без да причинява класическа еритема по бузите или други части на тялото.
За да се разрешат съмненията и затрудненията, които неизбежно произтичат от такива обстоятелства, е достатъчно лекарят да предпише на пациента серия от кръвни тестове, които позволяват да се установи точен причинител веднъж завинаги.
любопитство
При липсата на ясни и очевидни симптоми, петото заболяване може да бъде объркано с морбили, рубеола, четвъртата болест или скарлатина.
Тази възможност обосновава стратегията за диференциална диагноза, основана на по-задълбочени изследвания, отколкото просто анализиране на симптомите.
терапия
По принцип, петото заболяване не изисква никаква специфична терапия, тъй като има склонност да се разрешава спонтанно, без никакви незначителни последствия върху пациента.
Понякога, ако температурата е постоянна и / или болката в ставите е интензивна, може да се случи, че лекарят предписва антипиретик, като парацетамол, лесен за употреба и достатъчно ефективен срещу гореспоменатите симптоми.
Ясно е, че по време на хода на заболяването пациентът трябва да остане в абсолютна почивка от всяка дейност (училище, работа и т.н.), за да се улесни изцелението; освен това е добре, че отнема много вода, тъй като правилната хидратация поддържа функциите на тялото ефективни (и това е от съществено значение, когато е в процес на защита на инфекция).
Виж също: Лекарства за лечение на петата болест »
Важна забележка: избягвайте слънчевата радиация
Еритемът, който характеризира петото заболяване, изисква от пациентите да избягват излагане на слънчева радиация, тъй като те са потенциално отговорни за влошаване на кожните симптоми.
прогноза
Прогнозата при пето заболяване като цяло е отлична. Всъщност усложненията са редки и засягат определени категории хора.
Какви са времето за изцеление?
Времето за лечение от петото заболяване може да варира от една до три седмици .
Колко дълго детето може да се върне в училище?
Детето може да се върне в училище и безопасно да се свърже с други хора, след като се появи кожен обрив. Както бе посочено, всъщност появата на кожна еритема съвпада с края на заразата на пациента.
Въпреки това, лекарите препоръчват да изчакате няколко дни, за да избегнете излишна умора.
Кой пета болест може отново да се разболее?
Петото заболяване произвежда окончателен естествен имунитет; с други думи, в резултат на инфекцията с парвовирус В19, човекът е в състояние да развие естествена защита срещу гореспоменатия вирус, който отрича всяка възможност да се разболее отново от пето заболяване.
предотвратяване
Понастоящем няма ваксина, насочена към превенция на петото заболяване и предвид големината на въпросната инфекция, дори не е необходимо.
Как да намалим риска от инфекция?
За да се намали рискът от инфекция, лекарите препоръчват на пациенти с пета болест и на тези, които се грижат за тях, честото и внимателно измиване на ръцете.
Пето заболяване накратко: резюме за петото заболяване »
