RIMSTAR ® Рифампицин + изониазид + пиразинамид + етамбутол хидрохлорид

RIMSTAR ® е лекарство на базата на рифампицин + изониазид + пиразинамид + етамбутол хидрохлорид

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антимикобактериална - Асоциация на лекарства за лечение на туберкулоза

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания за употреба RIMSTAR ® Рифампицин + изониазид + пиразинамид + етамбутол хидрохлорид

RIMSTAR ® е показан за лечение на туберкулоза съгласно специфични международни указания.

Механизъм на действие RIMSTAR ® Рифампицин + изониазид + пиразинамид + етамбутол хидрохлорид

RIMSTAR ® е лекарство, използвано само за лечение на туберкулозни инфекции, поддържани от чувствителни микроорганизми като Mycobacterium tuberculosis, благодарение на наличието на различни активни съставки с допълнителни фармакодинамични свойства.

По-точно:

Чрез проникване в клетъчната плазмена мембрана Рифампицин достига до цитоплазмената среда чрез инхибиране на ензими като бактериално зависима ДНК РНК полимераза, които са фундаментални в гарантирането на репликацията на микобактериите, като по този начин превръща дейността му в бактериостатично и бактерицидно действие.
Изониазидът ограничава пролиферацията на микобактериите чрез инхибиране на синтеза на миколова киселина, основен елемент в структурирането на микобактериалната клетъчна стена, като по този начин микроорганизмът е особено чувствителен към осмотичен лизис.
Пиразинамидът, действащ върху микобактериалния компонент с ниска пролиферативна скорост, следователно не е много чувствителен към изониазид, компрометира оцеляването на тези патогенни елементи чрез промяна на нормалния поток от електрони и синтеза на мастни киселини;
От друга страна, Етамбутол, чрез механизми, които все още не са напълно известни, изглежда пречи на синтеза на РНК, като по този начин инхибира пролиферацията на микроорганизми в активното размножаване.

Отличните фармакокинетични свойства на гореспоменатите активни съставки позволяват на пациента да постигне оптимален прием на лекарството по орален път, като по този начин позволява достигане на пиковата плазма и началото на терапевтичната активност само след няколко часа от приложението.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

МНОГОСРОЧНИ МИКРОСКОПИ

Изследване, което показва, че многорезистентните огнища на микобактериите за фармакологична терапия също могат да устоят на мултитерапията, като по този начин са отговорни за особено сериозни клинични ситуации.

НАЙ-ДОБРАТА ТОЛЕРАЛНОСТ НА МУЛТИТЕРАПИЯТА ЗА ТУБЕРКУЛОЗА

Проучване, демонстриращо, че многократната терапия е ефективна при единична терапия при високи дози, при пациенти описващи намалена честота на странични ефекти и по-добра поносимост.

ЕФЕКТИВНОСТ И БЕЗОПАСНОСТ НА МУЛТИТЕРАПИЯ, КОМБИНИРАНИ В ЛЕЧЕНИЕТО НА ТУБЕРКОЛОЗА

Работа, демонстрираща как фиксираната фармакотерапевтична мултитерапия за лечение на туберкулоза е особено ефективна и безопасна като тази, използвана за монотерапиите, като също така намалява началото на възможна резистентност.

Начин на употреба и дозиране

RIMSTAR ®

150 mg таблетки Рифампицин, 75 mg изониазид, 400 mg пиразинамид и 275 mg етамбутол хидрохлорид.

Терапията с RIMSTAR ® трябва да бъде определена от специалист в лечението на инфекциозни заболявания и по-специално туберкулозни заболявания, в съответствие с международните указания.

В действителност, различни протоколи са тествани в съответствие с физическите и физио-патологични характеристики на засегнатите пациенти.

Предупреждения RIMSTAR ® Рифампицин + изониазид + пиразинамид + етамбутол хидрохлорид

Необходимо е медицинско наблюдение както преди началото на лечението с RIMSTAR®, така и по време на цялата терапевтична процедура.

По-точно, лекарят трябва периодично да наблюдава степента на бъбречната функция и преди всичко чернодробната, като се има предвид високия хепатотоксичен потенциал на активните съставки, съдържащи се в RIMSTAR®, като се установява липсата на абсолютни противопоказания, а не условия, които биха могли да компрометират състоянието. здравето на пациента в терапията.

Затова пациентът трябва незабавно да предупреди своя лекар след появата на някакъв признак или симптом на токсичност от лекарството, като сериозно обмисля възможността за спиране на терапията.

Метаболизмът на глюкозата, хематологичната рамка, метаболизма на пикочната киселина и неврологичната картина трябва да бъдат допълнително проследявани по време на цялото лечение с RIMSTAR ®.

Необходимостта от прием на витамин В6 заедно с лечението с RIMSTAR ® при пациенти в напреднала възраст или недохранени също се помни.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Обърнете внимание на различните налични в литературата проучвания, които трябва да избягват, доколкото е възможно, употребата на RIMSTAR® по време на бременност и в следващия период на кърмене, за да се избегнат възможни фармакологични експозиции на нероденото дете.

Същата предпазливост трябва да се запази по време на фазите на кърмене, като се има предвид способността на различните активни съставки да пресичат филтъра на гърдата чрез концентриране в млякото на майката.

Взаимодействия

Известен е фармакокинетичният профил на различните активни съставки и характеризира индуциращата и инхибиращата активност на тези различни цитохромни чернодробни ензими, за да се ограничат възможно най-много лекарствени взаимодействия, така че да се компрометира терапевтичната активност на лекарството и здравословното състояние. на пациента, би било препоръчително за пациента, който получава RIMSTAR ®, да избегне контекстуалното предположение за:

Орални антикоагуланти;
Психотропните лекарства;
Орални контрацептиви;
Метадонът;
антихипертензивен;
антиконвулсанти;
глюкокортикоиди;
анестетици;
Пробенецид;
и всички други активни съставки, метаболизирани от цитохромната ензимна система.

Освен това, предвид способността на изониазид да инхибира ензими като моноаминооксидаза, едновременният прием на хистамин или тирамин, вместо храна, съдържаща тези активни съставки, може да бъде свързан с появата на клинично незначими странични ефекти.

Противопоказания RIMSTAR ® Рифампицин + изониазид + пиразинамид + етамбутол хидрохлорид

RIMSTAR ® е противопоказан при пациенти, които са свръхчувствителни към някое от активните вещества или помощни вещества, които съдържат, а не при пациенти с тежки чернодробни, бъбречни и хематологични нарушения.

Странични ефекти - Странични ефекти

Страничните ефекти, свързани с терапията с RIMSTAR®, трябва да се съпоставят с тези, описани за всяка отделна активна съставка.

Поради тази причина най-често по принцип би било:

Пруритус, кожен обрив и различни реакции на свръхчувствителност;
Стомашно-чревни нарушения като гадене, коремна болка, анорексия и хепатит;
Имунологични нарушения с еозинофилия, левкопения, тромбоцитопатия и миопатии;
Повишаване на концентрациите на трансаминаза и билирубин в кръвта и нарушения на чернодробната функция;
астения;
Невропатии.