дефиниция
"Гинекомастия" се определя като анормално развитие на тъканта на млечната жлеза при мъжките, в резултат на промяна в синтеза на естрогенни хормони и тестостерон; като цяло, гинекомастията се появява при детето (пубертетния вариант) и при възрастните. Въпреки че не трябва да се счита за сериозна патология, гинекомастията може да причини сериозни психологически разстройства на субекта, който се чувства различен от другите и се притеснява.
Причини
В повечето случаи причината за гинекомастия е в хормоналните аномалии: намаляването на серумните нива на тестостерон и увеличаването на естрогена могат да увеличат обема на едната или двете гърди. Освен хормоналните фактори, гинекомастията може да бъде силно повлияна от прилагането на някои лекарства: анаболни, анти-СПИН лекарства, анти-андрогени, анксиолитици (напр. Диазепам), антибиотици, противовъзпалителни средства, химиотерапевтици и дигоксин.
- Рискови фактори: злоупотреба с алкохол, амфетамини, хероин, метадон, хипогонадизъм, напреднала възраст, рак на тестисите, бъбречна недостатъчност, недохранване.
Симптоми
Гинекомастията се проявява с очевидно подуване на гърдите, свързано с болка и секреция на млечни вещества от едната или и двете зърна. На допир, аномалната гърда е доста отпусната и очевидно подута.
- Забележка: Фалшивата гинекомастия се появява, когато увеличаването на обема на гърдата зависи изключително от локализираното натрупване на липиди, при липса на хормонална промяна или прилагането на някои фармакологични специалитети.
Информация за гинекомастия - Гинекомастия Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Ginecomastia - лекарства за гинекомастия.
наркотици
Многобройни случаи на гинекомастия регресират сами, без да се налага да се намесва с лекарства или хирургично лечение; във всеки случай, ако състоянието се генерира от специфична основна причина - като хипогонадизъм, недохранване или цироза - се препоръчва своевременно да се намеси за причината за произхода. В случай, че гинекомастията се дължи на приложението на лекарствени продукти, лекарят е длъжен да се намеси чрез промяна на лечението с подобен фармакологичен заместител.
Обикновено, пубертетната гинекомастия, която се проявява без очевидна причина, не се лекува с лекарства: всъщност момчето претърпява периодични клинични проверки, много полезни за проследяване на прогресията или регресията на заболяването. Всъщност е добре да се помни, че гинекомастията, независимо от патологиите или лекарствата, е склонна към авторизирането в рамките на няколко месеца или няколко години (максимум 2) от дебюта си.
Фармакологично или хирургично лечение е необходимо, когато състоянието не се регресира с течение на времето (в рамките на две години от началото му), или ако гинекомастията причинява прекомерна болка или смущение.
Сред най-използваните хирургични лечения напомняме:
- Липосукция под местна анестезия
- Отстраняване на млечната жлеза (мастектомия)
Регресия на гинекомастията може да настъпи само в пубертета: възрастни мъже и възрастни хора, които изпитват това разстройство, ще трябва да преминат фармакологични или хирургически интервенции за регресия на състоянието.
Лекарствата, използвани за лечение на гинекомастия, които не зависят от вторични патологии и не са спонтанно обратими, в момента са малко: във всеки случай, изглежда, че лечение с тамоксифен и ралоксифен - химиотерапевтични лекарства с антиестрогенна активност, използвани за лечение на рак на гърдата - може по някакъв начин да облекчи симптомите на гинекомастията. Въпреки че други лекарства са одобрени от Агенцията по храните и лекарствата, техният терапевтичен ефект не изглежда особено полезен за обръщане на заболяването. Понякога се използва и анастрозол. Да ги анализираме по-подробно:
- Тамоксифен (напр. Nolvadex): лекарството изпълнява терапевтичното си действие чрез взаимодействие с естрогенния рецептор: накратко помнете, че серумните нива на тестостерон при пациенти с гинекомастия са ниски, в полза на тези на естроген. Точно, за да се предотврати връзката между рецептора и естрогена, това лекарство се използва в терапията за лечение на гинекомастия (активната съставка, чрез свързване с естрогенния рецептор, пречи на последния да извършва своята дейност). Лекарството може да се намери в 10 или 20 mg таблетки; Дозировката и продължителността на лечението трябва да бъдат установени от лекаря.
- Ралоксифен (напр. Evista): лекарството може да се използва за лечение на пубертатна гинекомастия, където състоянието продължава повече от 2 години. Защитете терапията с това лекарство в продължение на 3-9 месеца, в зависимост от тежестта на заболяването. Това е лекарство, принадлежащо към класа на селективните модулатори на естрогенните рецептори (SERM); това лекарство изглежда проявява по-добър терапевтичен ефект за облекчаване на признаците и симптомите, които разграничават гинекомастията. За дозировката: консултирайте се с лекаря (лекарството обикновено се предлага в таблетки от 60 mg).
- Анастрозол (напр. Arimidex): той е инхибитор на ароматазата, ензим, участващ в превръщането на тестостерона (мъжките полови хормони par excellence) в естрадиол (най-важният човешки естроген някога). Започвайки от това предположение, лекарството се използва и за лечение на разстройства като гинекомастия, именно защото предотвратява страничните ефекти, свързани с суперпродукцията на естроген. За дозировката: консултирайте се с лекаря.
Корекцията на хранителните навици е от съществено значение, когато гинекомастията зависи от натрупването на липиди в тъканта на гърдата: локализираната мастна тъкан и мускулната релаксация са в този случай предразполагащите елементи; затова се препоръчва да се следва нискокалорична диета, да се консумират много фибри, да се ограничи консумацията на месо и да се упражнява постоянно упражнение, особено насочено към мускулно тонизиране.
