дефиниция
Лаймската болест, известна най-вече като борелиоза, е мултисистемно заболяване, включващо кожата, ставите, органите и, в тежки случаи, дори нервната система. Лаймската болест е една от най-разпространените антропозонози.
Причини
Лаймска болест се причинява от инфекция с Borrelia burgdorferi, грам-отрицателна спирала. Инфекцията, обаче, не може да възникне чрез директен контакт между бактериите и хората; болестта се носи от кърлежи (род Ixodes), които след заразяване могат да предадат инфекцията на хора и други животни със своя ухапване, макар и безболезнено.
Симптоми
Болестта на Лайма започва с хронична мигрираща еритема, при която върху кожата се образува огромен кръгъл петно; впоследствие, заразеният пациент се оплаква от треска, ставни / мускулни / неврологични болки, възпаление на очите, главоболие, скованост на шията. Дълготрайните увреждания, които са възможни при пренебрегване на болестта, могат да бъдат особено сериозни: промяна в настроението, увреждане на кожата, затруднено концентриране, лезии на ЦНС, загуба на паметта.
Информация за Лаймската болест - Лаймска болест Лекарствата не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да вземете Лаймската болест - лекарствата за лечение на болестта на Лайм.
наркотици
Ухапването на кърлежи е безболезнено, така че не се разпознава веднага; превенция, дори и в този случай е много важна, тъй като избягването на контакт с кърлежи намалява риска от заразяване с Лаймска болест. Според това е разбираемо, че по време на планинските екскурзии трябва да се обърне специално внимание, тъй като кърлежите са склонни да се възпроизвеждат на тези места.
Откриването на кърлеж върху кожата трябва да предупреди обекта: в тези случаи се препоръчва внимателно да се отстрани кърлежите с пинсети, без да се смачква или разкъсва, и дезинфекциране на района. Препоръчва се незабавен медицински преглед, за да се гарантира, че кърлежът не е създал увреждания и пренесена лаймска болест.
Наблюдавано е, че при пациенти, при които болестта на Лайм се разпознава от първите симптоми и се лекува незабавно, прогнозата е добра.
Отличната терапия се състои от антибиотици, лечението на които обикновено трябва да продължи три седмици; Кортикостероидите могат да завършат антибиотичната терапия в случай на особено агресивна лаймска болест.
пеницилин:
- Амоксицилин: антибиотичното лечение с амоксицилин (принадлежащо към класа на бета-лактамите, от групата на пеницилина) обикновено е показано за лечение на лека или умерена Лаймска болест. Много пациенти са алергични към това лекарство, така че лечението се извършва с други антибиотици, като пеницилин или еритромицин. За лечение на лаймска болест, свързана с артрит (много често състояние при пациенти, заразени с Borrelia), се препоръчва да се приема активна доза от 500 mg три пъти дневно в продължение на 14-30 дни. Възможно е да се поддържа същата доза за лечение на лаймска болест при възрастни с кардит (възпаление на сърцето) и хронична мигрираща еритема. Амоксицилин е най-подходящият перорален медикамент за лечение на лаймска болест. В някои случаи пробенецид (напр. Probenec) може да се приема едновременно.
- Пеницилин G или бензилпеницилин (напр. Бензил В, бензил Р): за лечение на лаймска болест, свързана с артрит, приемайте 3-4 милиона единици интравенозно лекарство на всеки 4 часа. Не превишавайте 18-24 милиона единици на ден. Продължителността на лечението трябва да продължи 14-28 дни. Намалете продължителността на лечението при пациенти с лаймска болест и кардит на 2-3 седмици. Субектите, които, освен че са заразени с Borrelia, също са засегнати от хронична мигрираща еритема, трябва да приемат лекарството перорално, в доза от 250-500 mg, на всеки 6 часа, в продължение на 2-3 седмици.
макролидите:
- Еритромицин (напр. Eritrocina, Erythro L, Лауромицин). Лекарството е антибиотик, принадлежащ към класа макролиди, предназначен за лечение на лека или средна болест на Лайм: приемайте 250-500 мг активно на всеки 6 часа. Еритромицин етилсукцинат трябва да се приема при по-високи дози (400-800 mg). Също така е възможно да се приеме лекарството за лечение на тежка болест на Лайм: в този случай дозата планира да приема 1-4 грама активна дневно, интравенозно, разделена на 4 дози (на всеки 6 часа).
Тетрациклин:
- Доксициклин (напр. Doxicicl, Periostat, Miraclin, Bassado): принадлежи към тетрациклиновия клас и се използва за лечение на Лаймска болест в контекста на артрит, кардит, хронична мигрираща еритема и неврологични усложнения. Дозата е същата за всяко описано усложнение (100 mg от лекарството, което се приема през устата на всеки 12 часа), но продължителността на терапията се променя в зависимост от проблема. Консултирайте се с Вашия лекар.
Цефалоспорини:
- Цефтриаксон (напр. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): лекарството е цефалоспорин, най-широко използван за парентерално лечение на лаймска болест. Показателно е, че приемайте 2 грама интравенозно или интрамускулно лекарство в продължение на 24 часа, в продължение на 14 дни (в случай на артрит), в продължение на 21 дни (при случаи на кардит) или в продължение на 30 дни (за неврологични усложнения на лаймска).
- Цефуроксим (напр. Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): лекарството е цефалоспорин от второ поколение, понякога използван в терапията за лечение на симптоми, свързани със синдрома на Лайм: приемайте 500 mg перорално лекарство, два пъти дневно за 20 дни. Да се използва като алтернатива на амоксицилин или доксициклин, когато се препоръчва перорално лечение.
- Цефотаксим (напр. Cefotaxima, Aximad, Lirgosin): цефалоспорин от трето поколение. За лечение на лаймска болест, свързана с артрит и / или неврологични нарушения, приемайте 2 грама интравенозно лекарство на всеки 8 часа, в продължение на 14-28 дни, в зависимост от тежестта на заболяването. Ако пациентът продължава да се оплаква от подуване на ставите и болка, е възможно удължаване на пероралната антибиотична терапия за още 4 седмици. В случай на лаймска болест, свързана с кардит, се препоръчва да се спазва описаната по-горе доза (2g, ev, на всеки 8 часа), като лечението се удължава за по-кратък период от време (14-21 дни).
През последните няколко години Research провежда задълбочени проучвания за разработване на ваксина за профилактика на болестта на Лайм; Това иновативно лекарство ще трябва да бъде в състояние да стимулира човешката имунна система да произвежда антитела срещу бактерията Borrelia, замесена в проявата на лаймската болест.
