валацикловир

Валацикловир (или валацикловир) е антивирусно лекарство.

По-точно, валацикловир е пролекарство, което означава, че преди извършване на антивирусното си действие валацикловир трябва да се превърне чрез метаболизъм на черния дроб в неговия активен метаболит: ацикловир.

Валацикловир - химична структура

Валацикловир се абсорбира повече в стомашно-чревния тракт, отколкото активния му ацикловирен метаболит. Поради това, пероралното приложение на валацикловир позволява да се постигнат по-високи плазмени концентрации на ацикловир, отколкото може да се постигне чрез прилагане на ацикловир като такъв.

Показания

За това, което използвате

Употребата на валацикловир е показана за: \ t

Лечение на инфекции с херпес зостер вирус (HSV) при възрастни;
Профилактика и лечение на повтарящи се инфекции на очите на HSV при възрастни и юноши над 12-годишна възраст;
Профилактика и лечение на инфекции на Херпес симплекс вирус (HSV) и лечение на генитален херпес при възрастни и юноши над 12-годишна възраст;
Лечение на херпеси;
Профилактика на цитомегаловирусни (CMV) инфекции след трансплантация на органи при възрастни и юноши над 12-годишна възраст.

Предупреждения

Преди да приемете валацикловир, трябва да информирате Вашия лекар, ако се намирате в едно от следните състояния:

Ако имате проблеми с бъбреците;
Ако страдате от чернодробни проблеми;
Ако страдате от компрометиране на имунната система;
Ако сте на възраст над 65 години.

Пациентите над 65 години и / или страдащи от бъбречни проблеми трябва да приемат големи количества вода по време на лечението с валацикловир, за да намалят страничните ефекти, които могат да възникнат в бъбреците и нервната система.

Ако приемате валацикловир за лечение на генитален херпес, добре е да използвате бариерни контрацептивни методи, за да избегнете предаването на вирусна инфекция.

Валацикловир може да предизвика нежелани реакции, които могат да увредят способността за шофиране и работа с машини, затова трябва да се внимава.

Взаимодействия

Преди да започнете лечение с валацикловир, трябва да информирате Вашия лекар, ако приемате други лекарства, които могат да имат неблагоприятни ефекти върху бъбреците. Сред тези лекарства се споменава:

Аминогликозиди (антибиотични лекарства);
Съединения на базата на платина (те са противоракови лекарства);
Метотрексат, антитуморен;
Контрастни среди, съдържащи йод;
Пентамидин, антипротозойно лекарство;
Фоскарнет, друго антивирусно средство;
Циклоспорин или такролимус, имуносупресивни лекарства;
Циметидин, лекарство, използвано за намаляване на секрецията на стомашната киселина;
Пробенецид, лекарство, използвано при терапия с подагра.

Във всеки случай, все още е необходимо да уведомите Вашия лекар, ако приемате - или ако наскоро сте били наети - лекарства от всякакъв вид, включително лекарства с рецепта и билкови и / или хомеопатични продукти.

Странични ефекти

Валацикловир може да предизвика различни видове странични ефекти, въпреки че не всички пациенти ги изпитват. Това зависи от чувствителността, която всеки индивид има към лекарството, следователно се казва, че неблагоприятните ефекти се проявяват всички и с еднаква интензивност във всеки човек.

Следните са основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на лечението с валацикловир.

Нарушения на нервната система

Терапията с валацикловир може да причини:

Главоболие;
виене на свят;
Трусове;
Състояние на силно изтръпване;
атаксия;
дизартрия;
енцефалопатия;
Конвулсии.

Психични разстройства

Лечението с валацикловир може да предизвика объркване, халюцинации, възбуда и делириум.

Заболявания на бъбреците и пикочните пътища

Терапията с валгикловир може да причини бъбречна болка, хематурия (наличие на кръв - видима или не - в урината), бъбречни проблеми с намален пасаж или липса на урина.

Стомашно-чревни нарушения

По време на лечението с валацикловир може да настъпи: \ t

Гадене;
Повръщане;
Диария;
Нарушения на стомаха.

Нарушения на кожата и подкожната тъкан

Терапията с валацикловир може да причини:

Сърбеж;
обриви;
Светлината чувствителност;
Уртикария.

Промени в кръвната и лимфната система

Лечението с валацикловир може да доведе до левкопения и тромбоцитопения (съответно намаляване на броя на левкоцитите и тромбоцитите в кръвния поток).

Други странични ефекти

Други нежелани реакции, които могат да се появят по време на терапията с валацикловир, са диспнея, повишена чернодробна и кома.

свръх доза

Ако се използват прекомерни дози валацикловир, симптоми като:

Гадене и повръщане;
Проблеми с бъбреците;
Объркване;
възбуда;
халюцинации;
Загуба на съвестта.

В случай на подозрение за предозиране трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар и да се свържете с най-близката болница.

Механизъм за действие

Както бе споменато по-горе, валацикловир - за да упражнява своето действие - трябва първо да се превърне в ацикловир, което следователно е молекулата, надарена с истинската антивирусна активност.

Ацикловир пречи на вирусната ДНК репликация.

По-подробно, ацикловир навлиза в клетки, заразени с вируса, и тук той претърпява фосфорилации (т.е. фосфатни групи се добавят), за да станат ацикловир трифосфат.

Ацикловир трифосфат има структура, много подобна на тази на гуанозин трифосфат, един от нуклеозидите, които ще образуват новата вирусна ДНК.

Благодарение на това сходство с гуанозин, ацикловир се включва в новата верига на вирусната ДНК, която се образува и по този начин е в състояние да предотврати по-нататъшно удължаване на същата.

Указания за употреба - Дозировка

Валацикловир е наличен за перорално приложение под формата на таблетки.

Количеството лекарство, което трябва да се приема, варира в зависимост от вида на инфекцията, която трябва да се лекува.

Пациенти над 65-годишна възраст с бъбречни проблеми и / или слаба имунна система може да се нуждаят от рутинно адаптиране на дозата на валацикловир.

По-долу са дадени някои индикации за дозите антивирусни, които обикновено се използват в терапията.

Лечение на инфекции с херпес зостер вирус (HSV)

Дозата на валацикловир, обикновено прилагана за лечение на инфекции на Herpes zoster, е 1000 mg, която се приема три пъти дневно. Обикновено продължителността на лечението е седем дни.

Профилактика на инфекции с HSV

Дозата на валацикловир, която обикновено се използва за профилактика на инфекции с HSV, е 500 mg, която трябва да се приема като еднократна доза или в две разделени дози.

Продължителността на лечението трябва да бъде установена от лекаря.

Лечение на студени рани

Препоръчителната доза валацикловир за лечение на херпес е 2000 mg, която се приема в две разделени дози дванадесет часа.

Профилактика на цитомегаловирусни (CMV) инфекции след трансплантация на органи

За да се предотвратят CMV инфекции, обичайната доза валацикловир е 2000 mg четири пъти дневно. Дозите на лекарството трябва да се приемат на всеки шест часа.

Като цяло терапията трябва да започне възможно най-скоро след трансплантацията и да продължи приблизително 90 дни. Във всеки случай лекарът решава кога лечението може да бъде спряно.