Свързани статии: Синдром на карпалния тунел
дефиниция
Синдромът на карпалния тунел е невропатия, дължаща се на компресия на средния нерв на нивото на китката.
Средният нерв достига до ръката от предмишницата и преминава през карпалния тунел, преди да се раздели на разклоненията на колатералния нерв, предназначени за дланта на палеца, до показалеца, до средния пръст и до радиалната половина на безименния пръст.
Синдромът на карпалния тунел е широко разпространено заболяване и се появява по-често при жени и на възраст между 30 и 50 години. Често това е резултат от комбинация от фактори като повтарящи се механични импулсни инсулти, навяхвания, фрактури и други артропатии на китките. Други рискови фактори са хипотиреоидизъм, захарен диабет, акромегалия, амилоидоза, бременност, ревматоиден артрит или други форми на широко разпространен остеоартрит. Също така развитието на киста или тумор в канала, както и дейностите или работните места, които изискват многократно огъване и удължаване на китката, или дори продължителната ръчна употреба на инструменти, които произвеждат вибрации, могат да допринесат за началото на разстройство. Понякога обаче не е възможно да се определи точна причина в основата на синдрома на карпалния тунел.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Атрофия и мускулна парализа
- Мускулна атрофия
- Болки в ръката и китката
- Изтръпване на дясната ръка
- Изтръпване в лявата ръка
- Дясно изтръпване
- Изтръпване в ръцете
- слабост
- Парестезия
- ревматизъм
- Синдром на Рейно
Други посоки
Синдромът на карпалния тунел се проявява чрез болка, от изгарящ или тъп вид, в ръката, пръстите и китката, свързани с промени в чувствителността.
Изтръпването и изтръпването обикновено са разпределени по протежение на средния нерв и в началото те се срещат главно през нощта или при събуждане. Чувство, подобно на електрически шок, може да се усети в палеца, средния пръст и безименния пръст.
Еволюцията на компресията може да доведе до атрофия и до намаляване на усилващата сила ("паралитична" фаза). В напредналите стадии на синдрома на карпалния тунел болката може да бъде непрекъсната и да излъчва до рамото.
Диагнозата е предложена от симптоматиката. За да се изключи други видове периферна невропатия, трябва да се проведе нервна проводимост на засегнатия крайник, като електромиография.
Леченията включват обездвижване на китката в неутрално положение (с помощта на скоба) и приемане на ергономични подобрения (например: промяна на позицията на компютърната клавиатура). За контролиране на симптомите могат да се използват аналгетици или кортикостероидни инжекции. Понякога се препоръчва хирургична намеса за декомпресиране на карпалния тунел.
