Лекарства за лечение на тахикардия

дефиниция

От гръцката " tachys - kardia " (буква "ускорено сърце") говорим за тахикардия, когато сърдечната честота (CF) в условия на покой надвишава нормалните граници (за референтната популация). За възрастни, тахикардия се появява, когато почивката CS надвишава 100 удара в минута (bpm); обратното явление е брадикардия.

Причини

Тахикардия отразява сърдечните промени, свързани с производството на електрически сигнали: с други думи, когато по някаква причина физиологичната електрическа активност на сърцето се промени, вероятността от тахикардия се увеличава. Най-честите предразполагащи фактори са: злоупотреба с кафе, нервни вещества и наркотици, алкохолизъм, анемия, тревожност, електролитни нарушения, прием на антиастматици и антихистамини, прекомерни емоции, повишена температура, сърдечен удар (дори предишни), хипертония, хипертиреоидизъм, малформации вроден за сърцето.

Симптоми

При наличие на тахикардия, сърцето не е в състояние ефективно да изпомпва кръв във всички области на организма; следователно някои органи може да се нуждаят от кислород. Подобни състояния могат да причинят: сърдечна операция, болка в гърдите, задух, сърцебиене, припадък, замаяност.

Усложнения: внезапно спиране на сърцето, повишен риск от инсулт, инфаркт на миокарда, смърт

Информация за тахикардия - лекарства за лечение на тахикардия не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Тахикардия - Тахикардия.

наркотици

Не се казва, че всички страдащи от тахикардия се оплакват от характерните симптоми на заболяването: всъщност леката или случайна тахикардия (например зависима от тревожност или прекомерна емоция) не трябва да алармира прекомерно, въпреки че винаги се препоръчва консултация с лекар.

Всъщност не трябва да забравяме, че тахикардията може да предизвика и сериозни последствия, до степен на смърт.

Основната цел на лечението на тахикардия е следователно забавянето на сърдечната честота, което може да се постигне чрез няколко терапевтични възможности:

Прилагане на специфични лекарства (изброени подробно в следващия параграф)
Изпълнение на медицински маневри (напр. Маневра на Valsalva)
Приложение върху торбички за лед
Електроконверсия с дефибрилатор (в крайни случаи)
Хирургична аблация: поставяне на микро проводници, вмъкнати в кръвоносните съдове, които достигат до сърцето
Кардиовертер-дефибрилатор или миротвореков имплант: малки електрически устройства, способни да възстановят физиологичния сърдечен ритъм, като блокират тахи-артеимите в зародиша

Антиаритмични лекарства : когато медицинските маневри не са достатъчни за възстановяване на стойностите на сърдечната честота, е възможно да се намеси с антиаритмични лекарства:

Пропафенон (напр. Rytmonorm, Propafenone DOC, Cardiofenone): започнете лечение за лечение на тахикардия с доза от 150 mg, приемана през устата на всеки 8 часа. Възможно е лекарството да се приема и като таблетки с бавно освобождаване: в този случай, приемайте 225 mg на всеки 12 часа. За поддържащата доза е възможно да се увеличи дозата на всеки 3-4 дни на 225-300 mg на всеки 8 часа за таблетки с незабавно освобождаване или да се увеличи дозата до 325-425 mg, която се приема на всеки 12 часа за бавнодействащи таблетки. освобождаване (след най-малко 5 дни от началото на лечението). Консултирайте се с Вашия лекар.
Амиодарон (напр. Angoron, Cordarone, Amiodarone ZTV): лекарството е показано също за лечение на надкамерна тахикардия при деца. Показателно е, че при деца на възраст под един месец с тахикардия се препоръчва перорално приемане на 10-20 mg / kg активно вещество дневно, като е възможно разделянето на товара на две дози. Повторете за 7-10 дни. След този период е възможно да се намали дозата с 5-10 mg и лечението да се повтори за 2-7 дни, в зависимост от реакцията на пациента. Възможно е също лекарството да се прилага интравенозно (5 mg / kg за 60 минути). За деца над една година с тахикардия се препоръчва да се прилагат 10-15 mg / kg перорално лекарство за 4-14 дни, в две дози дневно. Поддържащата доза предполага приемане на 5-10 mg / kg перорално веднъж дневно.
Аденозин (напр. Аденоскан, кренозин): започнете лечение с доза от 6 mg интравенозно; след това следвайте с 20 ml физиологичен разтвор. Ако след няколко минути пациентът не се възползва от терапията, се препоръчва да се продължи с допълнителна доза от лекарството (12 mg), която да се повтори два пъти, ако е необходимо.
Мексилетин (напр. Mexitil): започнете терапия с доза от 200 mg, която трябва да се приема през устата на всеки 8 часа, когато тялото не е в състояние да поддържа нормалните стойности на сърдечната честота. Продължете лечението най-малко 2-3 дни, дори ако симптомите изчезнат.
Лидокаин (напр. Ксилокаин, Lidoc C BIN, Xyl MYNOL, Basicain, Lidoc C / NOR B SAL): започнете лечение с доза от лекарство (аналгетично-антиаритмично) в доза от 1-1, 5 mg / kg чрез интравенозна инжекция, Възможно е да се повтарят допълнителни дози от 0, 5-0, 75 mg / kg на всеки 5-10 минути. Не надвишавайте 3 mg / kg. След това продължете лечението с продължителна интравенозна инфузия (1-4 mg / min). В случай на невъзможност за интравенозна инфузия, е възможно да се приложи лекарствена натоварваща доза чрез ендотрахеален път, като се повиши дозата с 2-2, 5 пъти в сравнение с това, което трябва да се приема интравенозно.

Калциеви антагонисти и бета-блокери : те са две основни групи лекарства, използвани в терапията за лечение на артериална хипертония; те също могат да се използват в терапията за предотвратяване на епизоди на тахикардия, особено при предразположени пациенти.

Антагонист калций :

Дилтиазем (напр. Altiazem, Tildiem, Diladel): за лечение на тахикардия, започнете с доза от 30 до 60 mg, която трябва да се приема 3-4 пъти дневно. Очаква се поддържащата доза да приема 180-360 mg перорално лекарство дневно, в еднакво разпределени дози за 24 часа.
Верапамил (напр. Isoptin, Kata): показателно за лечение на тахикардия, приемайте 5-10 mg IV болус поне 2 минути. 30 минути след първата доза, повторете приложението, като приемате 10 mg (когато първоначалният отговор не е адекватен). Следващите дози трябва да бъдат установени от лекаря въз основа на отговора на пациента към грижата.

Бета-блокери :

Метопролол тартарат (напр. Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): за лечение на тахикардия, започнете лечението с доза от активна съставка, равна на 100 mg, която се приема перорално, в 1 или 2 дози. Поддържащата доза предполага активна доза от 100-450 mg на ден. Съставите за бавно освобождаване трябва да се приемат само веднъж в рамките на 24 часа.
Esmolol (напр. Brevibloc): започнете терапия с тахикардия с доза от 500 mcg / kg в рамките на една минута. Поддържащата доза е да се прилага лекарството в доза от 50 mcg / kg / min за 4 минути. Консултирайте се с Вашия лекар за повече информация.
Надолол (напр. Corgard): препоръчва се да се започне лечение на тахикардия с доза от 40 mg, приета през устата веднъж дневно. Продължете с поддържаща доза от 40-80 mg, която винаги трябва да се приема по същия начин, както е описано по-горе. Някои пациенти може да се нуждаят от високи дози, до максимум 320 mg на ден: точната доза ясно зависи от общото здравословно състояние на пациента и тежестта на тахикардията.