всеобщност
Ухапването на пчела е събитие, което трябва да се има предвид особено през летните месеци. Близък контакт с жилото на това насекомо може да предизвика различни последици, вариращи от временна локална болка до тежка алергична реакция (анафилактичен шок).
Ако ухапването на пчела не предизвиква твърде интензивни симптоми, за да се ограничи дискомфортът, можете да приложите прости маневри за първа помощ (отстраняване на ужилване, нанасяне на лед и др.). В случай, че се развие по-тежка реакция, препоръчително е да се поиска незабавна медицинска намеса. Ако имате установена алергия, винаги трябва да носите със себе си препарат за еднократна употреба, който да се прилага самостоятелно в случай на нужда.
Какво
Пчелните ужилвания могат да предизвикат умерена локална реакция или по-тежка алергична реакция. Обикновено влизането на жилото в кожата причинява незабавна болка, парене, сърбеж, зачервяване и подуване; тези симптоми се разрушават в рамките на няколко часа и се дължат на дразнещите и токсични вещества, инокулирани от насекомото.
При хора, които преди това са били чувствителни, ухапването на пчелата може да предизвика местна алергична реакция (еритем, удължен оток и интензивна болка) или системна (уртикария, замаяност и затруднено дишане). Понякога могат да възникнат сериозни усложнения, които водят до анафилактичен шок.
Причини
В умерения климат, от пролетта до есента, като пчелни точки не е рядко събитие. Това насекомо се разпознава по своето клексто тяло, червеникавокафява на цвят, с черни и жълтеникави ивици. Краката са покрити с кичури коса, които позволяват да се събира полен от цветята.
Пчелите са снабдени с назъбено жило, свързано със жлеза, съдържаща отрова. Последното предизвиква локални токсични реакции при всички пациенти и алергични явления само при тези, които преди това са били чувствителни.
Пчелите обикновено ужилват веднъж и оставят ужилването в раната, а с него и последните сегменти на корема и част от вътрешностите; така осакатени, тези насекоми обикновено са предназначени да умрат.
Пчелите едва ли се дразнят и не ужилят, освен ако не са провокирани, ако смятат себе си или своя пчелен кошер за сериозна опасност.
Пчелна отрова (апитоксин)
Пчелната отрова се натрупва в везикула и по време на ухапване от насекоми се инжектира в раната, създадена от ужилването.
Пчелната отрова съдържа смес от токсични вещества и компоненти с алергизираща активност.
- Токсичните вещества са отговорни за съдоразширяващ ефект, който се проявява след пункция, с леки кожни реакции (повдигнати, червени и сърбящи помфо, свързани с болка или парене в увредената област).
- Алергените, носени от ужилване от пчела, могат да предизвикат алергична реакция само при предразположени лица. Тези вещества, като протеините в отровата, действат в рамките на няколко минути, причинявайки различни симптоми.
Ужилването, придружено от отровата жлеза, продължава да инжектира отрова в тъканите в продължение на няколко минути след пункцията (за това, ако остане в кожата, трябва незабавно да се отстрани). Компонентът, отговорен за болката, е предимно мелитин.
При рискови субекти
Изложени на по-голям риск да се натъкнат на ужилване от пчели, тези, които по професия или на открито живеят в тесен контакт с това насекомо, т.е. пчелари, градинари, фермери и пожарникари.
Тези, които вече са били ужилени от хименоптера и са развили алергична реакция, са предразположени към проявяване на по-тежка симптоматична картина. Хората, изложени на атаки с рояци и тези с високи нива на отровно специфичен IgE, са изложени на по-голям риск от анафилаксия.
Симптоми и усложнения
Тежестта на ужилването на пчелите зависи от дозата на инокулираната отрова и от степента на предишната сенсибилизация.
Рядко усложнение при ужилването на пчелите е бактериалният целулит . Това се случва един или два дни след контакт с насекомото (следователно не веднага) и се разглежда, когато в допълнение към еритема и подуването болката е значителна и се появят системни признаци на инфекция (например треска). и треперене).
При чувствителни пациенти обаче ужилването на пчелите може да предизвика токсична или алергична реакция на различни субекти.
В някои случаи това може да доведе до по-широки местни знаци, като:
- Набъбване с диаметър, по-голям от 5 cm в сравнение с мястото, където е нанесен пункцията;
- Болка, зачервяване, сърбеж и парене са склонни постепенно да се влошават през първите два дни след контакт с насекомото.
Тази картина на симптомите се проявява в рамките на 7-10 дни.
В други случаи, алергичната реакция към ужилването на пчелите може да включва няколко организма и да предизвиква незабавни системни прояви (от няколко минути до два часа след пункцията), включително:
- Генерализирана уртикария (обрив с сърбеж и зачервяване на по-голяма площ);
- Ангиоедем (оток, който засяга главно лицето и устните);
- степен на треска;
- Сърцебиене;
- Чувство на гадене или коремни спазми;
- Умората.
Когато подуването включва езика или долната част на гърлото, той може да възпрепятства преминаването на въздуха, ограничавайки дихателната функция. В резултат на това може да настъпи глофулиден оток (подуване на ларинкса на гласните струни), с невъзможност да се поеме дъх, затруднено преглъщане, дрезгав глас и кашлица.
Тежката обструкция на дихателните пътища обикновено се проявява с трудност при говорене, болка в гърдите, съскане, главоболие и задушаване.
При тежки случаи може да се развие анафилактичен шок след ужилване от пчела. Това се характеризира с изразено и продължително намаляване на кръвното налягане, което може да доведе до изтръпване или загуба на съзнание, замайване и спиране на сърдечно-съдовата система.
В случай, че пчелите са особено агресивни и ако са заобиколени от рояк, е възможно ухапванията да са многократни . Ако надвишат десетина, натрупването на отрова може да предизвика токсична реакция, която се проявява с гадене, повръщане, замаяност, гърчове, треска и загуба на съзнание. Това състояние представлява спешна медицинска помощ, тъй като може бързо да се развие и да предизвика типични признаци на отравяне (отравяне), увреждане на мускулната тъкан (рабдомиолиза), сърдечни проблеми и бъбречна недостатъчност.
диагноза
Диагнозата на ужилване от пчела е клинична: лекарят първо проверява засегнатия кожен участък, за да провери жилото или част от него. След това се изследват горните и долните дихателни пътища, за да се открият признаци на алергична реакция.
терапия
Първа намеса
В случай на ужилване от пчела е важно да се действа бързо.
На първо място, след контакт с насекомото, препоръчително е да се отстрани жилото възможно най-скоро, ако стингърът е заседнал в кожата. За да се провери за наличието на този придатък от насекомо на мястото на пункция, трябва да се отбележи, че има по-тъмно петно в центъра на буталото. Предложените методи включват изрязване с тънки инструменти (например кредитна карта, нож за маса и др.). По време на тази операция е важно да се опитате да не стегнете пчелното ужилване между пръстите, опитвайки се да го извадите от дъното, тъй като прикрепената към нея отрова торба може да продължи да инокулира друга отрова. Освен това, използването на инструмент, който преди това не е бил дезинфекциран, като пинсети или липи, може да предразположи към инфекции.
При липса на алергични епизоди, ако пациентът веднага претърпи голяма болка след ужилване от пчела, полезно е да се нанесе кубче лед или да се потопи засегнатата област в студена вода . Идеалният вариант е да имате на разположение комплект за първа помощ, оборудван с лед, който може да се активира незабавно (можете да го закупите в аптека, аптека или супермаркет). Освен това, за облекчаване на изгарянето, болката и сърбежа, е възможно да се използват подходящи пост-пункционни пръчки, които да се нанасят върху болезнената част.
Когато симптомите не се проявяват, винаги е необходимо да се консултирате с лекаря, който може да посочи прилагането на кремове на базата на кортизон . В зависимост от случая, употребата на антихистаминови лосиони (напр. Дифенхидрамин или трипеленамин), НСПВС, пластири с лидокаин или други локални анестетици също могат да бъдат полезни.
Ако алергията все още не е известна
Хората, които нямат известна свръхчувствителност към ужилвания от пчели, но развиват уртикария, уртикария и затруднено дишане в рамките на няколко минути, трябва да се свържат с лекаря си или да се обадят на 118.
До пристигането на спасителната служба е добре, че хората алергични върхове от пчелата остават опънати и, ако са в безсъзнание, са поставени в странично положение на сигурност. Алергичните реакции трябва да се лекуват със системни антихистамини ; анафилаксията трябва да се лекува с родителски адреналин и интравенозни течности и, ако е необходимо, с вазопресори.
Когато реакцията е важна, трябва да се планира посещение на алерголог, за да се установи тяхната чувствителност към ужилвания от пчели и да се разбере тежестта на ситуацията чрез извършване на тестове (определяне на специфични антитела в кръвта, тест с отровен екстракт пчела и др.). Лекарят може също така да предпише спешно лечение, което да се използва в случай на бъдещи пробиви (комплект, съдържащ предварително напълнена адреналинова спринцовка, която да вземе със себе си) и, когато е необходимо, може да покаже десенсибилизираща имунотерапия., Последният подход може да изисква няколко години лечение, но ефективно намалява вероятността от нови анафилактични епизоди и системни реакции при ужилвания от пчели.
Ако алергията е известна
Страдащите от алергия, които вече са били преди и които са развили тежка алергична реакция, могат да прибягнат до спешна терапия. Това се състои от инжектиране на адреналин, съдържащо се в специален автоинжектор (винаги да се носи с него, както е указано от лекаря) в предната част на бедрото. В същото време е необходимо да отидете до най-близкото спешно отделение и незабавно да се консултирате с лекаря, като вземете със себе си използваното устройство.
предотвратяване
Приемането на някои поведения може да помогне за намаляване на риска от ухапване от пчелите. По-специално, по време на спорт, екскурзии, пикници или дейности на открито (градинарство, пчеларство и др.) Е добре да се спазват следните предпазни мерки:
- Избягвайте твърде ароматната козметика, която може да привлече насекоми (като аромати за тяло, дезодоранти, лакове за коса и кремове);
- Не носете широки, тъмни или прекалено светли дрехи. Ако искате да се разходите в гората или да практикувате градинарство, за предпочитане е да изберете панталони и тениски с дълги ръкави, обувки и шапки, за да намалите излагането на кожата;
- Не се опитвайте да разтрошите пчелите по някаква причина и не използвайте ръцете си, за да ги прелитате на друго място. Ако се доближите до хименоптера, запазете спокойствие и се опитайте да се отдалечите бавно, без да правите резки движения, които могат да привлекат рояка;
- Бъдете внимателни, когато работите на открито, на тавана или на корнизите на покрива;
- Ако е възможно, оборудвайте вратите и прозорците с екрани, за да предотвратите навлизането на насекомите в къщата.
- По време на дейности на открито, не ходете боси, покривайте ненужните храни и напитки и запечатвайте отпадъците;
- Използвайте продукти за отблъскване на насекоми на открита кожа, когато сте на открито;
- Не се приближавайте прекалено близо до пчелните кошери и, ако се нуждаете от рекултивация в близост до дома ви, свържете се с експерт и специализиран персонал;
- Не използвайте инсектициди за комари и други насекоми: тяхното действие е бавно и обикновено пчелите имат време да ужилят всеки в околността, преди да умрат.
