предпоставка
Като се има предвид високата честота на фиброидите при жени в детеродна възраст, не е рядкост фиброзното състояние да възникне по време на бременност. По същата причина, също като се има предвид честата асимптоматичност на една и съща, повечето миоми на матката се диагностицират за първи път в бременни жени.
падане
Фиброиди и зачеване
За да не се тревожат жените при отпуск по майчинство, трябва да се вземат под внимание и други фактори: „опасните“ фиброиди едва ли могат да предотвратят бременността и рядко пречат на зачеването, тъй като вероятността фалопиевите тръби да са повредени е много лоша; следователно, като цяло, въпреки наличието на фиброми, сперматозоидите не откриват значителни пречки за преминаване от маточната шийка към тръбите. Въпреки това, определена подкатегория от фиброми - субмукозни фиброиди - може да възпрепятства имплантацията и развитието на ембриона; понякога те също могат да причинят аборт. Интрамуралните фиброиди, от друга страна, могат да причинят както анормални контракции по време на раждането, така и преждевременно раждане на бебето, тъй като се стимулират маточните контракции.
Растеж на фиброма по време на бременност
Хипотезата, според която фибромите растат по-бързо по време на бременност, е отречена от последните проучвания: само в някои случаи фибромите могат да се развият по време на сладкото изчакване. От медицинската статистика се оказва, че приблизително, при 30% от жените, представящи миома по време на бременност, миома нараства в размер: усложненията по време на бременност са пряко пропорционални на развитието на фиброма, също повлияни от хормонални промени, свързани с бременността. Увеличеното увеличаване на обема на фиброма може да предизвика възможно кръвоизлив (определян от васкуларни модулации) и болка.
Увеличаването на обема на фибромите по време на бременност е свързано не толкова с увеличаване на клетъчната пролиферация, а с тяхното хипертрофично състояние; паралелно, обемното намаление е свързано с клетъчната атрофия.
Ефекти върху плода
Изглежда, че промените в обема на маточната неоплазия по време на бременност, ако не и прекомерни, не водят до сериозни последствия нито за плода, нито за майката; Основният проблем остава локализацията на фиброма, която силно влияе на успеха на бременността.
В случай, че жената има генетична предразположеност към миома, страда от същата патология в миналото или е имала многобройни аборти, фибромите по време на бременност могат да доведат до проблеми с голяма величина, които не трябва да се подценяват. Като цяло, ако майката е страдала от фиброматоза в миналото, гинекологът съветва да ги отстрани, така че шансовете за успешна бременност да се увеличат. Отстраняването на неоплазията почти никога не се извършва по време на цезарово сечение, за да се предотврати възможен кръвоизлив.
Има два фактора, които трябва да бъдат взети под внимание, ако жената е засегната от фиброиди по време на бременност: първо трябва да се оценят ефектите, които фибромата може да причини на плода, но трябва да се вземат под внимание и последствията, които бременността може да доведе до фиброма. същото.
диагноза
Като се има предвид, че размерът на миома, както вече споменахме, се променя през първия триместър на бременността, диагнозата е абсолютно необходима, за да се запазят всички усложнения: ултразвуково и гинекологично изследване представляват двете най-акредитирани диагностични техники за разпознаване на фиброми по време на бременност. Чрез ултразвуково изследване гинекологът може да анализира обема на фиброма, стадия на развитие, размера, местоположението и клетъчния състав; техниката за ултразвукова диагностика е не само най-простият метод, но и най-доброто от гледна точка на надеждността. За бременни жени, страдащи от затлъстяване, ултразвуковият диагностичен скрининг е по-сложен.
Избор на терапия
Изборът на терапия трябва да бъде внимателно оценен от гинеколога въз основа на възрастта на майката, местоположението на фибромата и периода; хирургичното изрязване се извършва само в случаи на по-тежко остри усложнения. Всъщност, рискът от негативни последици за успешния изход на бременността е много висок, когато бременната жена претърпява такава операция. Следователно, по принцип, при бременни жени с фиброма се препоръчва консервативна фармакологична терапия, за да се насърчи правилната контрактилност на матката по време на бременност. При раждането на детето, гинекологът ще прецени за майката, възможно допълнително лечение, за да се премахне окончателно фибромата.
резюме
За да коригирате концепциите ...
болест | фибром |
падане | Бременни жени |
възраст | Над 40 години |
Злокачествена еволюция | Много рядко |
Субмукозни фиброиди | Те биха могли по-лесно да пречат на имплантацията и ембрионалното развитие; понякога те могат да причинят аборт |
интрамурални фиброми | Те могат да причинят както абнормни контракции по време на раждането, така и преждевременно раждане на бебето, тъй като се стимулират маточните контракции |
Симптоми | Болка, тежест, кръвоизливи |
диагноза | Гинекологична инспекция Ултразвук |
Жените в риск | Генетична предразположеност, минала история на фиброма, спонтанни аборти |
| Лечения за елиминиране на маточните фиброиди | Фармакологично лечение Хирургия (рядко, да се избягва по време на бременност) |
