всеобщност
Ендометриозната киста, известна също като ендометриома, е патологична киста на яйчниците, която се появява поради ендометриоза.
Ендометриозните кисти са торбички, напълнени с "стара" кръв, с ендометриален произход; По правило те са с диаметър между 2 и 5 сантиметра, но в някои редки случаи могат да достигнат и 10-20 сантиметра.
Разкъсването на ендометриома - състояние, което в медицинската област се счита за спешно - е отговорно за: тежки болки в таза, загуба на кръв от вагината, треска, гадене и повръщане.
Лечението може да бъде фармакологично или хирургично, в зависимост от това колко сериозна е настоящата ендометриозна киста: като цяло, малките кисти изискват фармакологична терапия, докато големите кисти правят операцията съществена.
Кратък преглед на овариалните кисти
Овариалните кисти са торбички, пълни с течен или твърд материал, които могат да се образуват извън или вътре в яйчниците на жената. В повечето случаи те са нещо физиологично, което зависи от менструалния цикъл ; по-рядко те са следствие от доброкачествени или злокачествени тумори или от патологични състояния като ендометриоза или поликистозен яйчник .
В медицинската област, физиологичните кисти на яйчниците се наричат функционални кисти, а кисти на яйчниците, дължащи се на патологично състояние, се наричат патологични кисти (или нефункционални).
Какво е ендометриозна киста?
Ендометриозната киста или ендометриома е патологична киста на яйчниците, която се появява в присъствието на ендометриоза .
КАКВО Е ЕНДОМЕТРИОЗ?
Накратко, ендометриозата е заболяване, характеризиращо се с наличието на ендометриална тъкан извън нейното естествено място, което е матката .
Ето защо, в присъствието на ендометриоза, ендометриалната тъкан може да бъде намерена в дебелината на миометрия (NB: тя е част от матката, но не е естественото място на ендометриалната тъкан), в яйчниците, между ректума и матката, между ректума и вагината. Фалопиевите тръби, върху пикочния мехур, на уретера и / или на сигма частта на дебелото черво.
Тя засяга предимно жени в детеродна възраст и като цяло носи отговорност за: хронична тазова болка, дисменорея, болка по време на полов акт, диспареуния, диария и вагинално кървене.
Въпреки многобройните изследвания, точните причини за ендометриозата и последствията, които това състояние може да окаже върху плодовитостта на жените, остават загадка.
При леки форми на ендометриоза лекарите препоръчват да се чака еволюцията на заболяването в бъдеще 6-12 месеца, тъй като може да възникне спонтанно заздравяване. Вместо това, при наличие на тежки форми, те препоръчват фармакологична или хирургична терапия (консервативна или демолитична хирургия).
Изборът между лекарствена терапия и хирургична терапия зависи от тежестта на заболяването, желанието за бременност и възрастта на жената.
ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ЕНДОМЕТРИОЗНИЯ ЦИСТ
Ендометриозната киста е пълна с гъста кафява течност . Тази течност е предимно "стара" кръв, идваща от тъканта на ендометриума, разположена извън естествената й седалка.
Като цяло, ендометриомите са с диаметър между 2 и 5 сантиметра; при някои редки обстоятелства те могат да достигнат дори 10-20 сантиметра.
Те не са злокачествени тумори, но в много отдалечени случаи (по-малко от 1%) е възможно те да предизвикат злокачествена неоплазия.
Поради шоколадовото им съдържание, ендометриомите се наричат още " шоколадови кисти ".
ВИНАГИ Е САМО И САМО НА ЦВЕТО ЗА ЯЙЦА?
Неправилно е да се говори за ендометриозната киста, сякаш тя е само киста на яйчниците.
Всъщност, ендометриозните кисти могат да се образуват не само върху яйчниците, но и върху фалопиевите тръби, на части от червата (ректум или сигма) или на части от перитонеума.
Обикновено се нарича кисти на яйчниците, тъй като в повечето случаи яйчниците са засегнати органи (около 75% от епизодите на ендометриозната киста включват яйчниците).
епидемиология
Епизодите на ендометриалната киста обикновено засягат жени в детеродна възраст между 30 и 40 години.
Според някои статистически изследвания, 5-10% от женското население би било подложено на ендометриома.
По неизвестни причини повечето ендометриозни кисти се появяват в левия яйчник.
Причини
Въпреки че лекарите са ги изследвали дълго време и все още ги изследват, точните причини за кистата на ендометриума остават загадка.
ВАЖНО НАБЛЮДЕНИЕ
По време на проучванията си върху възможните причини за кисти на ендометриума, лекарите и учените са забелязали, че хормоналните промени, които характеризират менструалния цикъл на една жена, влошават степента на ендометриоми. Всичко това ги кара да мислят, че може да има връзка между менструалния цикъл и образуването на ендометриозни кисти.
Симптоми
Типичните симптоми на интактна ендометриозна киста са:
- Спазми в долната част на корема;
- Значително болезнена менструация (дисменорея);
- Тазова болка, по време на уриниране или дефекация;
- Болки в таза, по време на физическа активност и движения на тялото като цяло.
КАКВО СЕ СЛУЧВА, КАКТО ЕНДОМЕТРИОЗНИЯТ КИСТ СЕ РАБОТИ?
Ендометриозна киста може да се счупи.
Разкъсването на ендометриома представлява клинично състояние от голямо значение.
Типичните му симптоми се състоят от:
- Силна болка в корема;
- Треска, повръщане и гадене;
- Вагинално кървене, което включва избягване на характерна тъмна кръв.
КАКВО ДА ПРАВИМ В СЛУЧАЙ НА ПРЕКЪСВАНЕ?
Разкъсването на ендометриозна киста представлява спешна медицинска помощ, за която е препоръчително незабавно да се свържете с Вашия лекар или да се свържете с най-близкия болничен център.
ЕНДОМЕТРИОЗЕН КИСТ И НЕВЕРОЯТНОСТ
Научните изследвания показват, че ендометриозната киста не компрометира качеството на яйцеклетката, а по-скоро пречи на развитието на фоликула и на процеса на овулация (NB: овулацията е излизане от зрялата яйцеклетка от фоликула към фалопиевите тръби).
Неизпълнението на правилния процес на овулация означава, че срещата между зрелите яйцеклетки и сперматозоидите е малко вероятно или, алтернативно, много опасна. Опасността, която се крие зад такава ситуация, е рискът от извънматочна бременност .
диагноза
Като цяло диагностичната процедура за жени, за които се подозира, че страдат от ендометриални кисти, включва:
- Внимателно обективно изследване;
- Точна медицинска история;
- Ултразвук на таза и / или трансвагинален ултразвук;
- Ядрено-магнитен резонанс и / или КТ
Ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и CAT сканиране се използват преди всичко, за да се разбере тежестта на ендометриозната киста.
терапия
Лечението на ендометриозна киста зависи от симптомите, които причинява и от неговата тежест, открити чрез диагностични тестове.
Ако ендометриозната киста причинява леки симптоми и диагностичните тестове не изглеждат сериозни, лекарите избират фармакологично лечение ; напротив, ако ендометриомата е отговорна за тежки симптоми и диагностичните тестове се явяват като сериозно състояние, те избират за хирургично лечение .
Като цяло обаче лечението с лекарства е терапия на първа линия, докато хирургията е терапията, използвана в случаите, когато лекарствата са неефективни.
ФАРМАКОЛОГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
Фармакологичното лечение на ендометриозната киста е подобно на фармакологичното лечение на ендометриозата. По този начин тя включва:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (т.нар. НСПВС);
- Аналози на гонадотропин-освобождаващия хормон, за подтискане на естрогенното производство;
- Производни на андрогенни хормони, които намаляват нивата на естроген и прогестерон, като предизвикват атрофия на анормална ендометриална тъкан като краен ефект;
- Контрацептивни хапчета за намаляване на нивата на тези хормони, които благоприятстват растежа на ендометриалната тъкан;
- Ароматазни инхибитори, за намаляване на производството на естроген;
- Прогестеронови производни, за индуциране на атрофия на анормални ендометриални тъкани.
ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ
При жени в детеродна възраст хирургичното лечение обикновено се състои в отстраняване само на ендометриозната киста ( овариална цистектомия ). Това е деликатна, но фундаментална намеса, за да не се изключва пациентът от бъдеща бременност.
- Увреждане на яйчниците
- Разкъсване на ендометриозната киста по време на операцията
- безплодие
- болка
- кръвоизлив
- Инфекции
За жени, които са преминали менопаузата, хирургичното лечение обикновено включва отстраняване на целия яйчник с ендометриозната киста ( овариектомия ). Това решение е по-успешно от цистектомията на яйчниците и е по-безопасно, но не се препоръчва за млади жени, тъй като значително намалява шансовете за бременност.
Според някои статистически проучвания успехът на операцията на ендометриозна киста увеличава с 50% възможността да има деца, от жена в детеродна възраст.
прогноза
Прогнозата варира от пациент до пациент, в зависимост от размера и точното местоположение на настоящата ендометриозна киста.
По същество това означава, че голяма ендометриозна киста и / или разположена в хирургически неудобни места за достигане, ще има по-неблагоприятна прогноза, отколкото малка средна и / или удобна ендометриозна киста, която трябва да бъде отстранена.
