дефиниция
Гастрошизисът е вродена малформация, характеризираща се с издатина на червата чрез дефект на образуване на абдоминална стена, обикновено разположен от дясната страна на поставянето на пъпната връв.
На практика, при гастрохизия, червата излизат през необичайно отваряне на корема на плода и се развиват навън.
Гастрошизисът се разпознава чрез пренатален ултразвук от първия триместър на бременността.
Този дефект е по-широко разпространен от оракоцела, по отношение на който трябва да се постави диференциалната диагноза.
Точните причини за гастрошизата все още не са известни. Тази аномалия обаче се среща по-често при бременност на млади майки (особено на възраст под 20 години) и в някои случаи се съобщава за случаи на рецидив в семейството.
Други майчински фактори, които изглежда предразполагат към разстройството, са навик за тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и наркотици и нисък ИТМ.
При гастрошизис вътрешностите, изпъкнали от коремната област, не са покрити с чувал (за разлика от облоцелето). Поради липсата на лигавицата, червата са забележимо едематозни и хиперемични, често покрити с фибринова капсула. Тези характерни признаци се дължат на директното излагане на чревните цикли на околоплодната течност (химически перитонит).
В почти всички случаи новородените с гастрошизис не проявяват други вродени малформации. Рядко може да се свържат чревни аномалии, като атрезия или малротация.
Ако хернията е тясна или размерът му намалява, може да се наблюдава некроза или прогресивна исхемия на изпъкналите черва.
Гастрошизисът е проблем, който в повечето случаи може да бъде решен с операция, която се състои в затваряне на коремната стена и последващо следоперативно лечение. Прогнозата зависи от функционалното качество на чревните цикли, но обикновено е отлично.
Понякога децата съобщават за дълготрайни проблеми, причинени от нарушена чревна моторика.
Възможни причини * на гастрошизис
- Фето-алкохолен синдром
