Свързани статии: Акустичен неврином
дефиниция
Невриномата на акустичния нерв е доброкачествен тумор, който засяга вестибуларния компонент на VIII черепния нерв. По-точно, неопластичната трансформация произхожда от клетките на Шван, които покриват аксоните на вестибуларния клон на пътя между вътрешното ухо и мозъка.
Невриномата на акустичния нерв представлява около 8-10% от всички примитивни ендокраниални тумори.
Честотата е повишена при пациенти с неврофиброматоза тип 2.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- шум в ушите
- шум в ушите
- агеузия
- атаксия
- Горене на езика
- дисфагия
- дисгеузия
- Лицева болка
- Интракраниална хипертония
- загубата на слуха
- хипоестезия
- hypomimia
- лагофталм
- Главоболие
- гадене
- Нистагъм
- Ушите са включени
- оталгия
- Парестезия
- Загуба на равновесие
- виене на свят
- Двойно виждане
- повръщане
Други посоки
Симптомите на невринома на акустичния нерв са свързани с размера на туморната маса, следователно с прогресивното включване на околните нервни структури. Когато туморът достигне значителен размер, той може дори да компресира малкия мозък и мозъчния ствол.
В началото основната проява е монолатерална сензорна загуба на слуха. Често увреждането на слуха е бавно прогресивно, дори ако външният му вид може да е внезапно и степента на промяна може да варира. Загубата на слуха може да бъде свързана с монолатерален шум в ушите и нарушения на баланса. Към тези ранни симптоми могат да бъдат свързани световъртеж, главоболие, усещане за натиск или пълнота на ухото, оталгия и тригеминална невралгия.
Ако невримома на акустичното разширяване компресира лицевия нерв, се появяват разстройства на лицевата чувствителност (хипоестезия, хипостения и пареза), анормален рефлекс на роговицата и променено вкусно възприятие. Участието на мозъчния ствол обаче може да причини загуба на мускулна координация, атаксия, нистагъм, диплопия и интракраниална хипертония.
Диагнозата на акустичната неврома се основава на внимателна аудиологична оценка и се потвърждава от магнитния резонанс с гадолиний. Аудиограмата разкрива асиметрична невросензорна хипакузия и изразена вестибуларна хипоактивност. Магнитно-резонансната картина (MRI), от друга страна, дава възможност да се установи възможното разширяване на слуховия канал, характерен за неврома.
Терапевтичните възможности са по същество две: хирургично отстраняване и стереотаксична радиотерапия. Последният подход се използва главно при лечение на малки тумори.
