всеобщност
Медиалният менискус е влакнеста хрущялна подложка, принадлежаща на колянната става, която се надгражда над тибията на медиалната част на платото на тибията.
Подобно на полумесец или C, медиалният менискус е неравномерна структура, задържана от междинните и напречните колатерални връзки и чрез вмъкване на нивото на предната и задната междуконечна ямка на тибиалното плато.
Благодарение на подкрепата на много подобен елемент - латералният менискус, разположен на страничната повърхност на тибиалната пластина - медиалният менискус покрива различни функции, включително: защита на коляното от ефектите на неправилни движения, поглъщане на удари и омекотяване на теглото на коляното., предотвратяване на прякото сблъскване между бедрената кост и пищяла, благоприятства правилното разпределение на синовиалната течност и др.
Медиалният менискус може да бъде жертва на нараняване; Средните увреждания на менискуса са сред най-честите наранявания на коляното.
Какво представлява медиалният мениск?
Медиалният менискус, или вътрешен мениск, е влакнестият, полулунен хрущялен слой, който се осъществява в медиалната част на коляното, между медиалния конус на бедрената кост и медиалния кондил на пищяла.
Медиалният менискус е основен компонент на колянната става и заедно с латералния мениск (или външния мениск ) и ставния хрущял, представлява така наречения хрущял на коляното .
Кратък преглед на медиално-латералните термини
Припомняйки, че сагиталната равнина е предно-задното разделение на човешкото тяло, от което произхождат две равни и симетрични половини, " медиалното " означава "близо" или "по-близо" до сагиталната равнина, докато " латералното " означава "далеч" или " по-далеч от сагиталната равнина.
Пример за разбиране:
- Вторият пръст е страничен на големия пръст, но е медиален до третия пръст.
За да разберете: Анатомията и функцията на коляното
Коляното е важното синовиално съединение на човешкото тяло, поставено между бедрената кост (горната част), тибията (долната част) и патела (предната част).
Коляното включва няколко структурни елемента, включително:
- Синовиалната мембрана, която покрива ставата отвътре и произвежда синовиалната течност, течност със смазващо действие за всички вътрешни структури на коляното;
- Колатералните връзки, кръстните връзки и сухожилията на патела, които заедно гарантират стабилността на ставата и правилното подравняване между бедрената кост и пищяла;
- Синовиалните торбички, които са малки джобове на синовиална мембрана, запълнени със смазваща течност, много подобна на синовиалната течност;
- Ставният хрущял, който покрива долната повърхност на бедрената кост, вътрешната страна на патела и центъра на горната повърхност на пищяла, защитавайки всички тези кости от взаимно триене;
- Медиалният менискус и латералният менискус, които са хрущялни подложки с омекотяваща и антифрикционна функция, са разположени по стените на горната повърхност на пищяла.
Благодарение на стратегическото си положение и специфичната си анатомия, коляното играе основна роля в поддържането на теглото на тялото и позволява удължаване и огъване на краката, по време на разходка, бягане, скок и др.
анатомия
Медиалният менискус е сравним с лагера на чист фиброзен хрущял, който на вид прилича на полумесец или буквата С.
От белезникав цвят, влакнестият хрущял е вид хрущял на човешкото тяло, по-устойчив на механично напрежение.
Именно заради огромната си съпротива тя е най-често срещаният хрущялен вариант в подвижните стави (напр. Коляно, глезен, рамо и т.н.), в който трябва да се запазят краищата на костите, участващи в последствията от триенето, триенето и натоварването. тегло.
Знаете ли, че ...
Всички видове хрущяли, присъстващи в човешкото тяло, са съставени от конкретни клетки, наречени хондроцити, и са бедни, ако дори не са лишени от кръвоносни съдове.
Локализация на медиалния мениск
Медиалният менискус се простира върху медиалната част на така нареченото тибиално плато ; последната е специфичната структура, която съставлява горната повърхност на пищяла и която, в допълнение към медиалния мениск, включва също латералния мениск (на страничната част) и вмъкванията на предните кръстни и задни кръстовидни връзки .
Медиалният менискус се локализира на апикалната повърхност на пищяла, която е кост, който заедно с фибулата съставлява скелета на крака .
Представяш си да гледаш човешкото тяло отпред и да се фокусира върху коляното, средния менискус в основата на патела, от вътрешната страна на горната част на лицето, срещу лицевия мениск на контралатералното коляно.
Припомняме на читателите, че анатомичният термин "медиален" е синоним на близостта до сагиталната равнина, т.е. антеро-задната ос, която симетрично разделя човешкото тяло на две половини, дясната половина и лявата половина.
Структура и външен вид: детайлите
С предния си край - който е тънък и заострен - медиалният мениск се прикрепя към така наречената предна междуконусна ямка на тибиалното плато.
Предна междуоконна ямка на платото на тибията е груба депресия, върху която се поставят предната кръстосана връзка на коляното и предната страна на страничния менискус.
Тук медиалният менискус се поставя пред предната кръстосана връзка.
С задния си край обаче медиалният менискус се присъединява към така наречената задната междинна ямка на платото на тибията.
Задната междукоктенова ямка на платото на тибията е груб инфаркт - точно като описаната по-горе предна интеркундиална ямка - върху която е поставена задната кръстосана връзка на коляното и задната част на страничния мениск.
Тук медиалният менискус е разположен между латералния мениск и задната кръстосана връзка
Медиалният менискус е свързан с два лигамента:
- Вътрешният колатерален лигамент на коляното, който е един от четирите така наречени коленни връзки (заедно с гореспоменатия преден кръстосан лигамент и задната кръстосана връзка и страничната колатерална връзка), и
- Напречната връзка, която е структурата, предназначена да свърже предната област на медиалния мениск с предните кралици на латералния мениск.
Благодарение на връзката с тези две връзки медиалният меникус изглежда стабилна, не много подвижна структура .
Представяйки си, че наблюдаваме междинния менискус отгоре, е възможно да забележим, че той е полумесец с задната част по-широка от предната и със средно ориентираната изпъкналост и вдлъбнатината, която гледа към страничния мениск, разположен на противоположната страна.
Васкуларизация на медиалния мениск
Междинният менискус е най-вече лишеен от съдове; единствената част от нея, в която има забележимо кръвоснабдяване, е външният ръб .
Липсата на васкуларизация кара медиалният менискус да не може да се лекува спонтанно, в случай, че страда от лезия (всъщност кислородът и хранителните вещества в кръвта позволяват заздравяването на тъканите, жертвите на наранявания, рани и т.н.).
Знаете ли, че ...
Лекарите определят частта на междинен васкуларизиран мениск - т.е. външния му ръб - с израза " червена зона ".
Благодарение на мрежата от кръвоносни съдове, които ги снабдяват с кислород и хранителни вещества, "червената зона" е единствената част от медиалния менискус, която може да се излекува спонтанно от наранявания.
Сравнение между медиалния мениск и страничния мениск
- Латералният менискус се състои от чист фиброзен хрущял, подобно на медиалния менискус; в сравнение с последното, обаче, има кръгов вид, така че анатомите имат навика да го сравняват с буквата О.
- Латералният менискус се простира над страничната част на платото на тибията (следователно е на горната повърхност на пищяла), срещу медиалния менискус.
- С предната си част латералният менискус е вмъкнат на нивото на предната интеркондиларна ямка, странично и точно зад предната кръстосана връзка; Вместо с задната си част латералният менискус се вкарва в задната междинна мембрана точно пред задния край на медиалния менискус.
- В близост до задната си част латералният менискус излъчва дебела връзка, наречена Wrisberg ligament, която я свързва с латералния епикондил на покриващата бедрена кост.
функция
Наред с латералния мениск междинният менискус има функция:
- Защитете колянната става от възможно увреждане, дължащо се на свръхразширяване и хиперфлексия на долния крайник;
- Абсорбирайте, по възможно най-добрия начин, всякакви удари, причинени от съединението;
- Омекотява теглото на тялото и го разпределя равномерно по цялата става (по този начин се избягва, че теглото на тялото е концентрирано в една единствена точка);
- Предотвратяване на пряк сблъсък между бедрото и пищяла, сблъсък, който би навредил на тези две кости;
- Помогнете на лигаментите да стабилизират ставата;
- Насърчаване на разпространението на синовиална течност, което гарантира оптимално смазване на ставния хрущял.
Знаете ли, че ...
Експертите на коляното сравняват междинния мениск и страничния мениск с амортисьори .
заболявания
Медиалният менискус - както и страничният мениск - могат да бъдат жертва на нараняване, което компрометира неговата цялост и функция.
Медиална травма на менискуса: какво е това, причините, симптомите, диагнозата и терапията
КАКВО
Известен също като лезия на менискалния хрущял, междинното менисково увреждане е нараняване на коляното, характеризиращо се със структурна промяна на влакнестия хрущялен слой, който представлява вътрешния менискус.
Лезията на медиалния менискус може да бъде повече или по-малко сериозна, в зависимост от начина на промяна и от положението на последния.
Заедно с латералната лезия на менискуса, междинното менисково увреждане представлява най-честото увреждане на хрущялния компонент на коляното.
ПРИЧИНИ
Като цяло, медиалната менискусна лезия е резултат от навяхване на коляното ; Навяхванията на коляното са остри събития, при които въпросната става след неестествено движение или внезапна травма, временно изменение в анатомията, което води до увреждане на съставните му елементи.
Лезията на медиалния менискус обаче може да е резултат и от повтарящи се вредни напрежения в коляното, които водят до постепенна дегенерация на хрущяла, разположен на тибиалната пластина.
РИСКОВИ ФАКТОРИ
Медиалното увреждане на менискуса е често срещано нараняване по време на спортни тренировки, като футбол, баскетбол, ръгби и волейбол, където спортистът извършва скокове, промени в посоката и т.н.
Освен това, той е по-чест сред възрастните хора (над 40% от случаите се отнасят за хора над 65-годишна възраст), тъй като стареенето води до постепенна дегенерация на менискалния хрущялен слой.
СИМПТОМИ
Типичните симптоми на междинното менисково увреждане са:
- Болка в коляното;
- Подуване на коляното;
- Намалена мобилност на коляното;
- Усещане за скованост на коляното;
- Излъчване на странни шумове от коляното по време на неговото движение и нестабилност на ставите.
Често увреждането на медиалния менискус в резултат на тежко натягане на коляното е свързано с друго увреждане на ставата, по-тежко от гореспоменатото менискозно увреждане: скъсване на предния кръстосан лигамент .
ДИАГНОСТИКА
Като цяло, процедурата на изследване, която позволява диагностициране на междинно менисково увреждане, включва: обективно изследване, анамнеза и магнитен резонанс в коляното .
ТЕРАПИЯ
Медиалното лечение на увреждане на менискуса варира в зависимост от различни фактори, включително тежест, местоположение и степен на увреждане.
За по-малко тежки лезии, малки или включващи част от междинен васкулизиращ мениск (т.нар. Червена зона), може да е достатъчно консервативно лечение, основано на: прилагане на лед, почивка, повишаване на болезнения крайник, компресия и физиотерапия.
От друга страна, за най-тежките наранявания, големи или по отношение на неваскуларната медиална част на менискуса, хирургичната интервенция е показана за отстраняване само на повредената или репаративната част (в зависимост от степента на увреждането), тъй като в допълнение към устойчивост на болезнени симптоми, има вероятност компрометираният хрущял да увреди другите съседни съпътстващи компоненти (напр. сухожилия).
Ако те са близки до сухожилията (следователно има риск от косвено увреждане на тези важни структури), дори и по-тежките лезии на медиалния менискус изискват операция.
