Полималгия Реуматика Диета

Polymyalgia Rheumatica

Polymyalgia rheumatica (PMR) е дискомфорт, който причинява болка, скованост и възпаление на мускулите около раменете, шията и бедрата.

Основният симптом е скованост на утринната мускулатура, която продължава поне 45 минути.

Също така можете да изпитате други симптоми, включително:

Треска и изпотяване
умора
Загуба на апетит
Загуба на тегло
Депресия.

Диагнозата полимиалгия ревматика изисква много внимание. Поради сходството на симптомите, случаите, при които се бърка с ревматоиден артрит, не са необичайни.

Подозрението за полимиалгия ревматика трябва да възникне само когато болката и сковаността продължават повече от седмица.

Наркотици и диета

Лечението на полимиалгия ревматика е с противовъзпалително и обезболяващо фармакологично естество.

Най-често използваната молекула е кортикостероид, наречен преднизолон, който се използва за облекчаване на симптомите; първоначално дозата е висока и се намалява за период от 1, 5-2 години.

Polymyalgia rheumatica може да изисква специфична диета . Хранителната схема не е насочена към грижата за задействащия агент, а в предотвратяването на фармакологични странични ефекти. Кортикостероидите са склонни да повишават риска от остеопороза .

Поради тази причина, диетата за polymyalgia rheumatica трябва да има всички хранителни характеристики, характерни за диетата срещу остеопороза.

ОСТЕОПОРОЗА КРАТКО

Остеопорозата се отнася до загуба на скелетна резистентност.

В основата на остеопоротичното състояние се подчертава намаляването на масата, на архитектурата и на съпротивлението на костите. На практика има деминерализация и загуба на хидроксиапатит (калций + фосфор).

Причините са многобройни; по-често хранителни, метаболитни, фармакологични, хормонални и патологични.

Корекция на начина на живот

В хода на терапията с кортизон е необходимо да се коригират някои неподходящи фактори или поведение, "изложени на риск" за остеопороза; по-специално:

Премахване на тютюнопушенето
Увеличете излагането на слънчева светлина
В случай на заседнал начин на живот насърчавайте физическата активност; по-късно ще видим как.

Припомнете си, че най-важният причинител на остеопорозата се дължи на начина на живот в епохата на развитие (растеж).

Тя се състои в това, че не достига върха на костната маса (поради недостиг на храна, заседналост, лекарства и т.н.), а в зряла възраст не може да бъде модифициран.

Това означава, че диетата за полимиалгия ревматика е хранителен стил, който има за цел да намали възможностите за усложнения на скелета, но това НЕ е терапевтична терапия.

Хранителни принципи

Възможно е да се опитате да предотвратите появата или влошаването на остеопорозата чрез прилагане на поредица от корекции в диетата и начина на живот.

Винаги е необходимо да изтриете:

Злоупотреба с алкохол
Специфични хранителни дефицити.

Стратегията за храните трябва да гарантира задоволително предлагане на калций и витамин D.

Напротив, препоръчително е да се ограничи приема на някои хранителни вещества. Ако са в излишък, те могат да се окажат потенциално вредни; по-специално, те са по-ангажирани:

Излишък от натрий
Излишък на фосфор
Излишък на протеин
Излишъкът от анти-хранителни агенти.

футбол

Калций и фосфор са елементите, които образуват хидроксиапатит.

Предполага се, че хранителният дефицит или повишеното отделяне на калций може да благоприятства риска от остеопороза.

Тялото абсорбира тези минерали от храната; обаче, фармакологичната терапия на полимиалгия ревматика компрометира абсорбцията на хранителния калций.

Калциевите хранителни нужди не винаги са лесни за среща с обикновената храна. Това може да увеличи растежа, бременността, лактацията, в напреднала възраст и при лекарствената терапия с кортикостероиди.

За да се противодейства на страничния ефект на ревматичните лекарства на полимиалгия, хората над 60-годишна възраст (особено жените) трябва да увеличат хранителния прием на калций. В този случай е препоръчително да се постигне дневен прием, равен или по-голям от 1000 mg; по-добре, ако между 1.200 и 1.500mg / day.

Като цяло тази цел може да бъде постигната чрез пиене на един литър мляко / кисело мляко на ден и консумиране на определени храни, богати на калций; сред тези, особено отлежалите сирена и обогатените храни.

В случай, че не е възможно да се спазят тези препоръки, е необходимо да се разчита на професионалист в областта на хранителните продукти за индивидуална диета.

Витамин D

Диетата за polymyalgia rheumatica също трябва да е богата на витамин D (калциферол), прохормонална липоразтворима молекула.

Този витамин е решаващ за функционирането на костния метаболизъм. Без калциферол, независимо от наличието на калций и фосфор в храната, организмът не е в състояние ефективно да предотврати скелетното разреждане.

В крайна сметка, витамин D е необходим, за да абсорбира и метаболизира хранителния калций.

Калциферолът се произвежда самостоятелно от организма. Това става благодарение на излагането на кожата на слънчевите лъчи.

Витамин D може да се приема и с храна. Риба, богата на калциферол, са синяк и яйчен жълтък.

В допълнение, хранителната промишленост предлага широка гама от диетични продукти, които са подсилени с този витамин. Повечето от тях са млечни или сурогатни, като например: мляко, соево мляко, кисело мляко, соево кисело мляко и др.

За да имате добър хранителен прием на калциферол е необходимо:

Яжте 3 порции синя риба на седмица (150-250g). Частта и честотата на потреблението не могат да бъдат неограничени или прекомерно изобилни. Имайте предвид, че рибните продукти, особено големите, могат да съдържат отделни нива на живак (токсичен замърсяващ метал).
Консумирайте 3 цели яйца седмично
Консумирайте някои обогатени продукти дневно.

Особено при пациенти над 60 години е препоръчително ежедневно да се приемат хранителни добавки с доза от 10-20 μg или 400-800 международни единици (IU) на витамин D.

Физически упражнения

Моторната терапия на ревматичната полимиалгия изисква точно познаване на субективните физически нужди и характеристики. Строго е необходимо да се определи правилният баланс между физическите упражнения (обем, интензивност, честота и т.н.) и почивка / възстановяване.

Обикновено двигателната активност спомага за облекчаване на сутрешната скованост и за смекчаване на общите симптоми на полимиалгия ревматика. Въпреки това, ако е в излишък, той е в състояние да изостри усещането за болка.

Физиотерапията може да бъде полезна за борба с страданието и поддържане на подвижността на ставите.

Протоколите, които позволяват прилагането на механично напрежение върху скелета, спомагат за поддържане на костната плътност и архитектурата.

Най-толерираната активност средно е ходене, бавно или бързо, на равнината или с наклони. Най-авантюристите или тези, които се сблъскват по-добре с болката, участват в алтернативни дейности като: бягане, други аеробни спортове (плуване, колоездене и др.), Упражнения с гумени ленти (претоварвания) и т.н.

Потенциално вредни молекули

Съществуват хранителни компоненти, които, като пречат на абсорбцията и метаболизма на калций и витамин D, са в състояние да компрометират здравето на костите.

Диетата за полимиалгия rheumatica трябва да вземе това под внимание и да се опита да предотврати такива взаимодействия.

При определени концентрации калций и фосфор могат да противоречат на чревната абсорбция. Правилната връзка между двата йона е 3: 1 или 2: 1.

Като се има предвид, че: \ t

Калцият като цяло е по-недостиг на храна, отколкото фосфор
Излишъкът от фосфор може да влоши чревната абсорбция на калция

препоръчително е да не се превишава с продукти, които са много богати на фосфор, като се предпочитат богатите на калций (особено при едно и също хранене).

Например, по-добре е да избягвате свързването на някои семена (тиква, слънчоглед, киноа и др.) С мляко, отлежали сирена и обогатени храни. Припомнете си, че фосфорът е изобилен дори в храни с млечен произход.

Прекомерната натриева храна е потенциално вреден фактор за калциевия метаболизъм.

Предполага се, че излишъкът от натрий в храната може да стимулира екскрецията на калций с урината чрез увеличаване на метаболитното му търсене.

Други източници предполагат подобен ефект поради излишния протеин и азот. От друга страна, в този случай научните изследвания не предлагат повторяеми резултати.

Наличието на антинутриционни молекули е способно да свързва (хелатира) калция в чревния лумен, предотвратявайки неговата абсорбция. Това се случва преди всичко в присъствието на оксалова киселина, която, свързана с калция, произвежда калциев оксалат. Оксаловата киселина се съдържа главно: в ревен, в спанак, в манго, в какао, в червено цвекло и др. Въпреки че концентрацията в храната може да бъде намалена с готвенето, е препоръчително да се избягва свързването на храни с оксалова киселина към богатите на калций.

Друга молекула, която проявява подобен ефект, е фитинова киселина, типична за бобовите и зърнените трици. Фитиновата киселина има хелатиращ ефект, който засяга предимно цинка и желязото, но е препоръчително да се избягва и за оптимизиране на абсорбцията на калций. Разгражда се с готвене и може частично да се елиминира чрез накисване на бобовите растения или триците (изхвърлянето на водата).

За да се оптимизира абсорбцията на калций е препоръчително да се избягва появата на диария. Това може да има много причини за задействане; препоръчва се да се обърне внимание на:

Храни, отговорни за типичната симптоматика на непоносимост към храни (лактоза или глутен)
Лаксативи: храни, лекарства и добавки
Излишните фибри: храни и добавки
Излишните нерви: особено стимулиращи напитки (кафе, ферментирал чай, шоколад и енергийни напитки) и термогенни хранителни добавки.

още

При симптоматично намаляване на полимиалгия rheumatica също малки мерки могат да бъдат от помощ, тъй като:

Упражнявайте стречинг и упражнения редовно, за да подобрите мобилността на ставите
Практикуване на минерални бани.

Причини, честота и усложнения

Причините за polymyalgia rheumatica понастоящем не са известни; най-акредитираната хипотеза е комбинация от генетични и екологични фактори.

Polymyalgia rheumatica е доста често срещано заболяване. При лица над 50 г. (повечето от тях> 70) се оценява честотата на 10 случая на 100 000 население. Вместо това е много рядко при младите хора. Тя засяга предимно жените.

Polymyalgia rheumatica има много важна статистическа корелация с темпоралния артериит на Horton (с гигантски клетки).

Симптомите на последната патология, които могат да възникнат преди, по време на или след полимиалгия ревматика, са: