всеобщност
Отделът за интензивно лечение или интензивното отделение е болничното отделение, отговорно за приемането на лица в сериозни здравни условия, които се нуждаят от непрекъсната помощ, за поддържане на жизненоважните им функции в стандарта.
Организацията на интензивното лечение е много специална: всяко легло трябва да бъде оборудвано със специфична апаратура (респиратор за механична вентилация, ръчен дефибрилатор и др.); медицинският персонал трябва да има специална подготовка; наличието на лекарства трябва да бъде широко и да отговаря на нуждите на пациентите при много различни условия; накрая, физическото пространство трябва да бъде такова, че да гарантира бърза медицинска намеса в случай на извънредна ситуация.
Интензивната грижа включва различни специалности, включително например интензивни грижи за новородени, педиатрични интензивни грижи, коронарно интензивни грижи, неврологични интензивни грижи и интензивни психиатрични грижи.
Какво е интензивно лечение?
Интензивното или интензивното отделение е болничното отделение, предназначено за хоспитализация на пациенти в тежки здравни условия, които изискват непрекъснато лечение, наблюдение и подкрепа, за да се запазят жизненоважните им функции в стандарта.
В общия жаргон, интензивните грижи се разбират и като екстремни методи за лечение, прилагани за лечение на хора в опасност от живот или в критични условия. Всъщност, тази втора интерпретация на термина "интензивна терапия" не е толкова различна от по-точната дефиниция, дадена на няколко реда по-горе.
ПЕРСОНАЛ НА ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ
За да работите в интензивни грижи, трябва да притежавате специфична подготовка . Ето защо лекарите и медицинските сестри в интензивното отделение в болница представляват квалифициран персонал, както в наблюдението, така и в грижата за хора в сериозни здравословни условия.
За да се извършват интензивни грижи, лекарите и медицинските сестри трябва да присъстват и ясно да завършат така наречените специализирани училища по анестезия, реанимация и интензивна терапия или подобни курсове за следдипломна квалификация .
ИНТЕНЗИВНА ТЕРАПИЯ И ИЗСЛЕДВАНИЯ
В повечето европейски страни и в северноамериканската култура термините "интензивно лечение" и " реанимация " са еквивалентни, в смисъл, че се отнасят до едно и също болнично отделение.
ИСТОРИЯ
Първите доказателства за ползата от създаването на болнично отделение за най-сериозните пациенти датират от 1854 г. и са свързани с името на британска медицинска сестра на име Флорънс Найтингейл, която през тези години подпомагала войниците на нейната страна по време на Кримската война.,
Nightingale проведе интересно статистическо проучване, което показа, че отделянето на тежко болните от по-малко тежко болните и отпускането на приоритетни грижи за тях е довело до намаляване на смъртността от 40% на 2%.
Въпреки това, раждането на днешната интензивна грижа датира от почти век по-късно, а именно до 1950 година . В действителност, тази година австрийски анестезиолог на име Питър Сафър създава концепцията за "Разширено подпомагане на живота", основана на идеята за необходимостта от прибягване до интензивна и непрекъсната грижа, за да се запазят пациентите успокоени и вентилирани живи.
Както бе посочено, Сафар се счита за първи практикуващ интензивно лечение в настоящия смисъл.
От Сафар нататък прилагането на интензивни грижи като болнично отделение се е разпространило в много страни по света: например през 1953 г. е дело на Дания, чрез работата на някакъв Бьорн Айге Ибсен; през 1955 г. беше ред на Съединените щати, при приноса на д-р Уилям Мозентал; и така нататък.
Показания
Интензивното лечение се посочва, по-специално, на хора, които са жертви на:
- ARDS, което означава сериозно състояние, известно като силен респираторен дистрес синдром ;
- Сериозна физическа травма, особено церебрална;
- Многостепенна органна недостатъчност, известна също като синдром на мулти-органна дисфункция . Това е болезнено състояние, което компрометира функционалността на различните органи на съответното лице. Това може да е резултат от инфекция, тежка травма и др.
- Сепсис (или септицемия ). Това е потенциално смъртоносно усложнение на бактериална инфекция, което предизвиква преувеличен системен възпалителен отговор.
С други думи, сепсис възниква поради бактериална инфекция, която е предизвикала възпалителен отговор, разпространен в цялото тяло и толкова силен, че да причини сериозни увреждания на органи и тъкани.
Освен това интензивното лечение е мястото, запазено за хора в състояние на кома, т.е. състоянието на безсъзнание, произтичащо от сериозно здравословно състояние, и за хората в състояние на коматология, а именно, че временното състояние на безсъзнание, предизвикано доброволно от лекарите, до да се запази церебралното здраве на заинтересования субект.
Организация и оборудване
Класическият интензивен отдел има за всяка единица легло автоматичен вентилатор за механична вентилация, многопараметричен монитор за непрекъснато наблюдение на жизнените функции (напр. Сърдечна честота, кръвно налягане и др.), Ръчен дефибрилатор, помпи. инфузия, назогастрални сонди, катетри и аспирационна / дренажна система. В допълнение, тя гарантира специализирана помощ за сестрински грижи, равна на една единица на всеки две легла (NB: в другите отдели, тя е равна на една единица на всеки 4-5 легла) и наблюдението на пациентите, от анестезиолог-реаниматолог .
По очевидни причини, физическото пространство, предназначено за интензивни грижи, е подходящо за незабавни и внезапни медицински интервенции.
Моля, обърнете внимание: болничните условия на интензивното отделение са различни в различните страни, въз основа на това, което е създало националната медицинска здравна общност.
Например, в Обединеното кралство има основно правило, че медицинска сестра се нуждае от всеки двама пациенти; въпреки това, ако условията на затворника са наистина много сериозни, има обстоятелства, при които да се запази лична медицинска сестра за въпросния пациент.
НАРКОТИЦИ
По правило интензивното отделение разполага с голямо разнообразие от лекарства: това позволява на медицинския персонал да се справи с голям брой обстоятелства / условия.
Включени в списъка на канонично медикаменти в интензивното лечение, включват: лекарства за предизвикване на коматология, седативни средства от всякакъв вид, аналгетици от всякакъв вид и антибиотици.
Браншови и специалитети
Съвременната интензивна грижа включва много специалности, всяка от които е посветена на лечението на определена категория пациенти.
Сред специалитетите на съвременната интензивна грижа са:
- Интензивни грижи за новородени . Той се занимава с недоносените бебета или тези, родени в света със сериозни вродени заболявания, които не могат да напуснат болницата и да се лишат от адекватна медицинска помощ.
- Педиатрични интензивни грижи . Той се занимава с педиатрични пациенти, които рискуват живота си поради: тежка форма на астма, тежък грип, форма на диабетна кетоацидоза, тежка мозъчна травма и др.
- Психиатрични интензивни грижи . Той основно лекува пациенти с психични проблеми, които са склонни към самонараняване. Като цяло, това е "запечатано" отделение, от което лишените от свобода нямат шанс да избягат.
- Коронарна интензивна грижа . Той се грижи за лица с тежки вродени сърдечни дефекти или онези, страдащи от остри и животозастрашаващи сърдечни заболявания, като сърдечен арест.
- Интензивна неврологична терапия . Той се занимава с хора, жертви на мозъчни аневризми, мозъчни тумори и инсулти, и тези, които наскоро са претърпели операция в мозъка или гръбначния мозък.
Неврологичната интензивна грижа също се грижи за хора, които са били ухапани от гърмяща змия.
- Интензивна травматология . Той третира жертвите на травма, които застрашават тяхното оцеляване. Това е специалност от интензивни грижи, налична само в някои болници.
- Пост-анестетична интензивна грижа . Той се занимава с предмети, които наскоро са претърпели голяма операция, за която е планирана обща анестезия.
Много често, пост-анестетичната интензивна болница е запазена за хора, заподозрени в възможна нежелана реакция към седативни и анестетични практики.
- Интензивно лечение след трансплантация . Той лекува онези, които току-що са преминали през трансплантация на органи.
