Диета и псориазис

псориазис

Псориазисът е автоимунно заболяване, НЕ заразно и основно хронично, характеризиращо се с необичайни петна по кожата.

В най-често срещаната форма, тези петна са червени, открити, сърбящи и дескваматорни.

Кожните лезии на псориазис могат да варират по тежест, от малки и локализирани, до пълно покриване на тялото. Диагнозата се основава на анализа на признаците и симптомите.

Псориазисът може да бъде разделен на пет типа:

псориазис на плаки или вулгарен псориазис (90% от случаите);
гноен псориазис (многобройни петна под формата на капки);
обратен псориазис (засяга кожните гънки);
пустулозен псориазис (наличие на гной при лезии);
Еритодермален псориазис (когато обривът е широко разпространен).

Хипотезата е, че псориазисът може да има генетична етиология, която се активира с фактори на околната среда.

Симптомите се влошават в студения сезон и с употребата на някои лекарства, като бета-блокери и НСПВС. Инфекциите и психологическият стрес също играят негативна роля.

Други теории за произхода на псориазиса се съсредоточават върху вече съществуващи дерматологични инфекции, съпътстващи заболявания от различен вид и автоимунни фактори, включени в храненето.

Понастоящем няма излекуване, но наличните лечения могат да помогнат за контролиране на симптомите. Те могат да включват:

стероидни кремове и мехлеми с витамин D3 или аналози (достатъчни в 75% от случаите)
фототерапия
кортизони и / или супресори на имунната система.

Заболяването засяга 2-4% от населението, с еднаква честота между мъжете и жените, и е свързано с повишен риск от псориатичен артрит, лимфоми, сърдечно-съдови заболявания, болест на Крон и депресия.

Псориатичният артрит засяга до 30% от хората с псориазис.

Какво е Диета?

В допълнение към предишните, много други фактори могат да повлияят на псориатичния дискомфорт. Сред тях, ние също наблюдаваме някои хранителни променливи, като:

прекалена пълнота
Прекомерна консумация на алкохол
Недостиг на омега-3 мастни киселини (ейкозапентаенова киселина или EPA и / хранене / ди.тмлдокозаесенова или DHA) и антиоксиданти
Консумация на глутен, но САМО при наличие на цьолиакия; не е изненадващо, че при пациенти с анти-глиадинови антитела тежестта на псориатичното заболяване намалява само след 3 месеца безглутенова диета.

NB . Глутенът е изключителен протеин на някои зърнени култури като пшеница, лимец, лимец, ръж, ечемик, овес и сорго.

Съществува също така корелация между псориазис и възпалителни чревни заболявания; те, както и целиакия, имат автоимунна етиология.

Псориазис и затлъстяване

Сред основните хранителни принципи за контрол на псориазиса, първият е несъмнено контролът на теглото в случай на прекомерен ИТМ.

Проучване от 2014 г., публикувано в Journal of American Academy of Dermatology, разкри корелация между затлъстяването и повишения риск от псориатично заболяване.

Изследователите открили, че повишаването на индекса на телесна маса (ИТМ) е свързано с повишен риск от развитие на псориазис и псориатичен артрит, както и увеличаване на тежестта на симптомите.

Затлъстяването може да даде тласък, необходим за разгръщане на псориазиса при вече предразположени хора; това е така, защото мастните клетки отделят цитокини или протеини, които могат да предизвикат възпаление.

Освен това, затлъстяването може да намали терапевтичния ефект на някои лекарства.

Друго проучване, проведено през същата година и публикувано в "British Journal of Dermatology", идентифицира връзка между загуба на тегло и намаляване на тежестта на псориазиса. Това проучване анализира резултатите от „диетична интервенция“, свързана с физически упражнения, в продължение на 20 седмици. Появи се ясна връзка между загубата на тегло и подобрението на псориазиса. Освен това, пациентите, които са загубили повече тегло, показват допълнително подобрение на заболяването; необходимо е обаче да се уточни, че дори и скромната загуба на тегло може да има голямо влияние върху подобряването на заболяването.

Дългосрочните ефекти все още не са открити; обаче, значението на загубата на тегло при затлъстели лица - като част от цялостното лечение на псориазиса и неговите съпътстващи заболявания - е категорично неоспоримо.

Как да отслабнете

На първо място, значителна и неотложна загуба на тегло при псориазис е от съществено значение само с индекс на телесна маса от 30 или повече (изчислете индекса на телесна маса). Ако между 25 и 29.9, въпреки че е желателно, може да се получи за по-дълго време.

За да намалите наднорменото тегло, можете да използвате две различни системи:

Намаляване на дневната енергия като процент; 30% намаление е насочено към загуба на тегло от около 3 кг на месец.
Елиминирайте толкова калории, колкото теглото да загубите, като се има предвид, че всеки килограм включва около 7000 калории. В крайна сметка, за да се загубят 3 кг на месец, е достатъчно да се премахнат около 750 калории на ден.

Като цяло, затлъстелият или наднорменият субект, засегнат от псориазис, може да следва указанията по-долу:

Предпочитат консумацията на пресни зеленчуци и плодове
Предпочитайте цели зърна и бобови растения, а не бели брашна
Избягвайте храни с високо съдържание на наситени и хидрогенирани мазнини, богати на вериги в транс-форма (пакетирани храни, сладки и солени закуски, бързо хранене и др.)
Предпочитат постно месо, риба и маслодайни семена, с ниско съдържание на наситени мазнини и богати на ненаситени и / или есенциални мастни киселини
Избягвайте рафинирани захари и преработени храни като цяло.

По принцип всички правила и препоръки за нискокалорична диета за отслабване са валидни.

Диета и здраве на сърцето

Псориазисът е възпалително заболяване и експлоатира, поне частично, етиологичния механизъм на атеросклерозата. В резултат на това намаляването на системното възпаление (също и чрез загуба на тегло) и подобряването на сърдечно-съдовата система могат също да доведат до намаляване на псориазиса. Ето някои съвети:

Яжте риба поне два пъти седмично, по-добре, ако дивата и студена вода (като риба тон, скумрия, херинга и пъстърва); те съдържат незаменими мастни киселини омега 3 (EPA и DHA), които могат да помогнат за намаляване на възпалението и риска / тежестта на заболяването;
Използвайте млечни продукти с ниско съдържание на мазнини и холестерол;
Минимизиране на храни, съдържащи хидрогенирани растителни масла (богати на транс-вериги);
Поддържайте кръвната захар на оптимални нива, като консумирате храни, богати на въглехидрати в умерени порции, за предпочитане с кори или цели и свързани с протеини и леко липидна храна (пълно хранене, характеризиращо се с поне 3 малки курса);
Приемайте по-малко от 1500 милиграма натрий на ден (прочетете етикетите на храните);
Ограничете алкохола, особено в случаите на тежък псориазис!
Насърчаване на приноса на антиоксидантни и противовъзпалителни молекули (виж по-долу).

Противовъзпалителна диета

Ние многократно сме казвали, че псориазисът е възпалително заболяване. Много субекти, засегнати от това разстройство, твърдят, че намират забележителни подобрения, увеличавайки противовъзпалителните молекули с диетата.

Отговорът може да варира в зависимост от индивидуалните обстоятелства, съответствието и генетиката. Въпреки това, повечето хора реагират положително на промените в храната и начина на живот, насочени към контролиране на хроничното възпаление.

В случай на псориазис, храните, които трябва да се избягват напълно (тъй като е доказано, че причиняват или увеличават възпалението) са:

Червено и тлъсто месо, особено от непригодно размножаване
Рафинирани, преработени, преработени храни и др.
Добавени са прости захари.

Някои също предполагат премахване на: мляко, млечни продукти и плодове и зеленчуци, принадлежащи към семейството на Solanacea (картофи, домати, чушки, патладжани и др.); от друга страна, техният възпалителен потенциал е само теоретичен и не е открил никаква научна стойност.

Обратно, храните, които трябва да се включат (тъй като е доказано, че намаляват възпалението) са:

Риба с студена вода (както се очаква, благодарение на тяхното богатство в EPA и DHA)
Мазни семена или плодове, като например: ленено семе, зехтин и маслини, орехи и орехово масло и др. Това са растителни източници на линолова киселина (омега 6 мастни киселини), алфа-линоленова киселина (вид омега-3, биологично по-малко активен от EPA и DHA, но все още здрави) и витамин Е
Пресни плодове и зеленчуци с ярки цветове (богати на каротеноиди, витамин Е, витамин С и фенолни вещества - всички антиоксиданти); Очевидно това е частично в противоречие с препоръката за изключване на Solanaceae, но има и много други зеленчуци с хранителни характеристики, които могат да се поставят: моркови, тиква, сладки картофи, спанак, зеле, броколи, боровинки, манго, ягоди и т.н.

Псориазис и глутен

Наличието на глутен в храносмилателната система може да влоши едновременно псориатично състояние.

Има много проучвания, които са оценили ползите от безглутенова диета в случай на псориазис, със или без целиакия, но не всички имат припокриващи се резултати. Връзката между псориазис и глутен (понякога скрита в преработени храни) все още не е ясна, но сравнително скорошни изследвания показват, че до 25% от хората, страдащи от псориазис, могат да бъдат чувствителни към глутен.

Целиакията е причинена от истинска непоносимост към глутен, която подтиква имунната система към чревния епител. Безглутенова диета е единственото известно лечение за тази нетърпимост.

Редица проучвания показват, че псориазисът и заболяването от целиакия споделят някои генетични и възпалителни пътища; освен това, той подчертава, че наличието на псориазис удвоява шансовете за страдание от цьолиакия.

Все пак, въпреки анекдотичните твърдения на някои пациенти, няма конкретни доказателства, че безглутенова диета може да подобри псориазиса при хора без интолернза.

При съмнение за заболяване цьолиакия, което понякога се проявява с атипични симптоми, са необходими диагностични тестове като: кръвни тестове, биопсия на червата и др. Диетологът може да помогне за производството на безглутенова диета, която като цяло дава първите резултати около 90 дни от началото.

Полезни интегратори

Проучванията не са показали пряка връзка между приема на витамини и други хранителни добавки и подобряването на псориазиса. Въпреки това много хора с болестта съобщават за значително подобрение на кожните лезии.

Омега-3

Сред най-разпространените продукти в случая на псориазис се открояват онези, базирани на омега-3 мастни киселини, тъй като те изглежда имат положително въздействие върху системното възпаление и функционирането на имунитета.

От тях има три вида:

Алфа-линоленова киселина
Ейкозапентаенова киселина (EPA)
Докозахексаенова киселина (DHA)

Алфа-линоленовата киселина се намира в някои маслодайни семена и свързаните с тях растителни масла.

Вместо това EPA и DHA се намират в мастната риба от студени морета и водорасли. Рибеното масло е много богато и се предлага и под формата на капсули.

Някои хора с псориазис страдат от липса на есенциални киселини; Съществува също така съмнението, че излишъкът от омега 6 (линолова киселина), както пропорционален, така и абсолютен, може да повиши възпалителното състояние; За повече информация прочетете статията: Правилната връзка между омега 6 и омега 3.

В този случай, проучванията върху добавките на омега-3 мастни киселини показват, че те могат да помогнат за намаляване на тежестта на псориазиса. Необходими са обаче по-нататъшни изследвания, които да се извършват и върху лица с нормален хранителен прием. Препоръчва се и използването на висококачествени продукти, тъй като замърсяванията с тежки метали и други нежелани вещества са често срещани.

Витамин D

Витамин D е друга молекула, която подлежи на експериментиране при лечението на псориазис, тъй като се смята, че има модулиращ ефект върху клетъчната пролиферация на епидермиса (прекомерно при псориазис). Той е много концентрирана активна съставка в някои локално прилагани лекарства.

Общото изследване на ефекта на витамин D при псориазис е доста ограничено и ограничено. Доклад, публикуван през май 2011 г. в "Science Translational Medicine Journal" съобщава, че витамин D помага да се противодейства на реакцията при възпаление на псориазис. От друга страна, твърде много витамин D може да бъде опасно.

Някои твърдят, че излишъкът може да причини сериозни странични ефекти, като например непропорционално увеличение на калция в кръвта (свързано с камъни в бъбреците и образуване на ставни кристали).

Основните хранителни източници на витамин D са: масло от черен дроб на треска, сьомга, скумрия, риба тон, обогатено обезмаслено мляко, други диетични храни и яйца (жълтък).

Трябва да се уточни, че по-голямата част от витамин D е от ендогенен синтез (кожен); това се случва при излагане на слънчева светлина, особено в горещите сезони. Въпреки това, не е необходимо експозицията да бъде удължена и при оптимални условия е достатъчно 10 '. За да се проверят концентрациите в организма, е важно да се извършат кръвни изследвания.

Глюкозамин и хондроитин

Глюкозаминът и хондроитинът са други хранителни добавки, които могат да се приемат поотделно или по двойки. Това са специфични хрущялни молекули; Глюкозаминът има леко противовъзпалителен ефект и стимулира възстановяването на хрущяла. Хондроитинът, от друга страна, е в състояние да насърчава еластичността на хрущяла и да инхибира разрушаването му.

Изследванията показват, че тези две добавки могат да забавят патологичната прогресия и да намалят болката при остеоартрит, но в случай на псориатичен артрит са напълно напразни.

МСМ, Селен и Вит

Метилсулфонилметан (МСМ) е съединение, съдържащо органична сяра, която се намира в плодовете и зеленчуците. Той обаче е напълно унищожен, когато храната се обработва физически и химически; по тази причина съществуват и специфични добавки за МСМ.

Сярата е необходима, за да поддържа тялото здрави и непокътнати. От друга страна, няма достатъчно научни доказателства, които да показват, че той може да проявява аналгетичен или противовъзпалителен ефект.

Някои избират да допълнят дела на селен и витамин В12, но изследванията показват, че те са напълно безполезни.

заключение

В заключение, научните експерименти за полезността на някои добавки при лечението на псориазис все още са доста неубедителни. Преди започване на каквато и да е интеграционна програма е необходимо да се консултирате с лекаря, за да се избегне всяко химично взаимодействие с други лекарства или различни усложнения.