всеобщност
От медицинска гледна точка, всяко "увреждане на черепа и / или мозъка и неговите обвивки", причинено от механично физическо събитие (като например падане, при което главата до земята).
Поради тази причина, в случай на нараняване на главата, винаги е препоръчително да се свържете с Вашия лекар.
Причини
Както бе споменато, нараняване на главата е увреждане на черепа и неговото съдържание, причинено от физическо събитие от механичен характер.
По-точно, можем да кажем, че нараняване на главата може да бъде причинено от:
- Нараняването е затворено за главата, когато главата удря предмет, както може да се случи в случай на падане, пътнотранспортни произшествия, бурни кавги, спортни травми и др.
- Проникващо нараняване на главата, когато главата се удари, или е силно засегната от предмет, който е в състояние да проникне през него (като например костни фрагменти или снаряди).
класификация
Първа класификация, която може да се извърши, за да се разграничат различните типове травми на главата, взема предвид тежестта на претърпените вреди. Следователно в този случай ще разграничим:
- Леки наранявания на главата ;
- Умерена или тежка травма на главата .
Както може лесно да си представим, леките черепни травми са по-малко опасни от умерените или тежките и имат по-добра прогноза; те обаче не трябва да бъдат подценявани.
Друго подразделение може да се направи в зависимост от зоната, засегната от повредата. В тази връзка можем да разграничим:
- Фокална травма на главата, когато увреждането засяга само една конкретна област на мозъка;
- Широко разпространена е травма на главата, когато увреждането засяга много области на мозъка.
Естествено, симптоматиката може да варира както в зависимост от тежестта на увреждането, така и в зависимост от засегнатата област.
Симптоми и усложнения
Както бе споменато, симптоматиката на нараняване на главата може да бъде различна в зависимост от степента на увреждане и в зависимост от зоната на мозъка - или зоните на мозъка - засегнати от последното.
Освен това, някои симптоми се появяват веднага след настъпването на увреждане, докато други могат да отнемат часове, дни или дори седмици преди да се появят.
Въпреки това, сред основните симптоми, които могат да възникнат при лека травма на главата, напомняме:
- Краткосрочна загуба на съзнание (няколко секунди или няколко минути); добре е обаче да се уточни, че този симптом не винаги се проявява;
- Леко умствено объркване (виж също сътресение);
- Главоболие;
- виене на свят;
- Болка в шията;
- Зрителни нарушения (диплопия, чувство на уморени очи и др.);
- шум в ушите;
- Дневна сънливост, летаргия и умора;
- Трудност на концентрация.
В случай на умерено или тежко увреждане на главата, от друга страна, споменатите симптоми могат да изглеждат по-изразени и интензивни. Повече подробности могат да възникнат:
- Загуба на съзнание с невъзможността за събуждане;
- Устойчиво главоболие, което се влошава с времето;
- Фокални неврологични дефицити;
- Повтарящо повръщане;
- Промени в личността;
- Объркване и възбуда;
- Мидриаза или парализа на учениците;
- Затруднено общуване;
- Координационни нарушения.
Освен това в дългосрочен план те могат да се проявят:
- Amnesia;
- Поведенчески разстройства;
- Нарушения на съня;
- Промяна на интелектуалните способности.
Симптомите, свързани с нараняване на главата, могат, в зависимост от случая, да регресират, да останат непроменени или да се влошат.
Кога да се обадите на лекар
Независимо, че в случай на нараняване на главата винаги е добре да се свържете с Вашия лекар или най-близката болница, това поведение става задължително, когато симптомите, възникнали в резултат на увреждането, се влошават. Всъщност, влошаването на симптоматиката на нараняване на главата може да е показателно за наличието на по-дълбоки лезии или усложнения, като например мозъчен оток или вътречерепни кръвоизливи.
Други усложнения, които могат да възникнат при пациенти с нараняване на главата са:
- Епилептична криза;
- Исхемичен инсулт;
- Хеморагичен инсулт;
- Хидроцефалия.
диагноза
В допълнение към оценката на симптомите, за да се потвърди диагнозата на травма на главата и да се открие някакво увреждане на мозъка, лекарят може да използва инструментални изследвания, като КТ или магнитно-резонансна томография.
ОДУ, обикновено, е в състояние да идентифицира всякакви черепни фрактури с по-голяма точност, отколкото други техники, както и да даде индикации за наличието на кръвоизливи или синини; докато магнитно-резонансната визуализация позволява най-прецизна и подробна идентификация на възможни мозъчни травми.
Радиографията, от друга страна, в повечето случаи на черепна травма е напълно безполезна. В крайна сметка, рентгеновите лъчи могат да бъдат полезни за откриване на наличието на фрактури в други места на тялото, които може да са причинени от падането или инцидента, които са довели до самото нараняване на главата.
В случай на съмнение или потвърдено увреждане на мозъка, лекарят може да реши да хоспитализира пациента.
лечение
Лечението на нараняване на главата е тясно свързано с размера на увреждането, понесено от пациента.
Ако нараняване на главата е леко и пациентът има член на семейството или хора, които могат да го наблюдават и да го държат под контрол, за да открие появата на допълнителни симптоми, тогава лекарят може да реши да не го гостува.
Ако, от друга страна, нараняване на главата е умерено или тежко и е свързано с увреждане на мозъка, разбира се, лекарят веднага ще се погрижи за хоспитализацията на пациента.
Лечение на лека травма на главата
Ако пациентът е претърпял лека травма на главата и основният симптом, който се проявява, е болката, разположена в засегнатата област, лекарят може да реши да предпише прилагането на парацетамол, за да индуцира аналгезия и да облекчи пациента.
Обикновено е за предпочитане да се избягва прилагането на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС, тъй като тези лекарства са снабдени с антикоагулантна активност и могат да влошат всички мозъчни кръвоизливи, които все още не са диагностицирани, чиито симптоми - както казахме - могат да се появят дори след известно време от настъпилата вреда.,
Обикновено пациентите, които са претърпели лека травма на главата, се наблюдават на редовни интервали по време на 24 часа след травмата, така че да могат бързо да се идентифицират, за да могат да се намесят също толкова бързо - в случай, че се появят допълнителни симптоми или в случая, в който вече проявените се влошават.
Лечение на умерена или тежка травма на главата
В случай на умерена или тежка травма на главата, хоспитализацията е задължителна. Освен това, в тази ситуация, за транспортиране на пациента до болничния център, е необходимо да се свържете с медицинската помощ, която незабавно да открие всички жизнени параметри на пациента, да прецени нивото му на съзнание и евентуално да обездвижи главата му, врата и гръбнака в превантивна мярка.
Пациентите с умерено или тежко увреждане на главата могат да получат лекарства за контрол на кръвното налягане (като например диуретици), лекарства за болка и евентуално седативни средства. Лекарят може също така да реши да предприеме симптоматично лечение, насочено към противодействие на някои от симптомите в резултат на травмата, като треска и повръщане.
В много тежки случаи, пациентите с травма на главата могат да бъдат приети в интензивното отделение, където техните жизнени параметри ще бъдат наблюдавани непрекъснато и където ще бъдат подложени на изкуствено дишане.
В някои случаи, лекарят може да прецени, че е необходимо да се намеси при пациенти, страдащи от нараняване на главата с операция, за да се отстранят всякакви синини, хематоми или кървене или които може да са се образували.
