Зъбни кисти

Стоматологична киста: определение

глосар

Стоматологичен пулп: най-вътрешната част на зъба, богато подхранван от нервни окончания, артериоли, венули и клетки, използвани за производството на дентин
Стоматологичен фоликул: ембрионална структура, от която произхожда зъбът
Некроза на пулпата: смърт на пулпната тъкан
Стоматологичен корен: част от зъба, вмъкната вътре в алвеоларната кост, вътре в която се съдържа зъбната пулпа
Връх на корена: точка, от която нервите и кръвоносните съдове влизат в зъба
Коренен канал: каналика вътре в корена, в която текат нервните влакна и кръвоносните съдове

Стоматологичната киста е добре ограничена патологична кухина, обикновено снабдена с епител на лигавицата и напълнена със серозна, лигавична или газообразна течност.

Непокритите зъбни кисти (без капсули) се наричат псевдокисти, докато тези, напълнени с гной, се считат за стоматологични абсцеси.

Много подобна на гранулома, стоматологичната киста е типично усложнение на некрозата на пулпата, което от своя страна е предизвикано от травма, дълбок кариес или амвони. Има много варианти на зъбни кисти, които се различават както от естеството на съдържанието, така и от точното място, от което произхождат.

класификация

Като цяло, кистите могат да бъдат каталогизирани в:

Корените стоматологични кисти
Фоликуларна киста
Парадиарни кисти

За да се опрости анализа и да се улесни разбирането на смущенията, таблицата показва общите характеристики на основните варианти на денталните кисти. Припомняме обаче, че има и други многобройни и различни класификационни критерии за кисти: единствените общи типове са подчертани по-долу.

Зъбна киста	Най-често срещаните варианти	Кратко общо описание
Корени или периапикални зъбни кисти	Апикална киста Ластично вкоренени кисти Междурадикулни кисти Остатъчни кисти	Коренната дентална киста ограничава върха на зъба с некротична зъбна пулпа и инфектиран коренов канал. В кистозната кухина върхът на зъба не е жизненоважен Корените стоматологични кисти често произхождат от гранулом Неговият "остатъчен" вариант зависи основно от зловредна стоматологична екстракция

Фоликуларни зъбни кисти	Странични pericoronary кисти Първични кисти Кератинизиращи одонтогенни кисти Кисти на изригване	Фоликуларните зъбни кисти се образуват около короната, преди зъбът да завърши изригването си от венците Те са 10 пъти по-редки от кореноплодите Те се образуват от епитела на зъбния фоликул Вътре в кистозната кухина е коронката на зъба все още включена (не избухва), но жизнена Причината често е в хронична травма и възпаление на зъбите Прогресивната еволюция на кистата е доста бавна Той е асимптоматичен, ако кистата не предизвиква усложнения

Парадоксални зъбни кисти	_	Чувал с патологичен произход, който се развива странично към корена на зъба или между два съседни зъбни елемента Изключително редки зъбни кисти с много малки размери Засяга главно премоларните зъби на челюстта Несигурна етиология

Причини

Заедно с гранулома и абсцес, денталните кисти вероятно са най-често срещаното усложнение на пулпата, възпалителен процес, който засяга зъбната пулпа.

Въпреки това, дентална киста може да се образува при различни обстоятелства, както следва:

Стоматологично включване
Недоброжелателна намеса за девитализация
Неправилно насочена дентална екстракция
Усложнение на зъбните грануломи

Симптоми

Не е необичайно диагнозата на зъбната киста да се диагностицира случайно чрез проста рентгенологична стоматологична проверка. Всъщност, кистите - особено тези с намалени размери - са доста фини и двусмислени увреждания на зъбите, тъй като те обикновено не предизвикват никакви симптоми.

Когато зъбната киста достигне значителен размер, пациентът може да изпита повече или по-малко интензивен зъбобол. Симптоматологичният профил на пациента, засегнат от стоматологични кисти, може да бъде допълнен с други клинични доказателства, като например: подуване на костната част на мандибулата / максилата (при кистата), подуване на венците, подуване на устната, халитоза и понякога стоматологична мобилност.

лек

Преди да се пристъпи към лечение на дентални кисти, е необходима диференциалната диагноза със сходни патологии (напр. Зъбни грануломи, абсцес) и преди всичко с туморни неоформации, както и необходима. Необходима е биопсия, за да се диференцира доброкачествена зъбна киста от тумор, което е инвазивен диагностичен тест, който включва отстраняване на тъканния клапан за последваща хистологична проверка в лабораторията.

Подозирана стоматологична киста трябва да се установи чрез специфични рентгенограми, като ортопантомография (панорамна рентгенова снимка на зъбните дъги).

Когато кистата причинява зъбобол, нейното удължаване е много вероятно да бъде особено тежко, така че е необходимо да се намеси незабавно с повече или по-малко инвазивна процедура.

Като се имат предвид безбройните вариации, лечението на денталните кисти не е стандартно и зависи от това къде те произхождат, от тежестта на лезията и от естеството на кистозното съдържание. Като цяло, някои кисти изискват хирургично отстраняване, докато други могат просто да бъдат изцедени.

Апиектомията е интервенция, особено показана за отстраняване на кистични маси, поставени на върха на корена. В най-тежките случаи е необходимо отстраняване на зъба.

След хирургично лечение на стоматологичната киста, силно се препоръчва да се извършват периодични проверки и рентгенографски препратки, за да се избегнат (или очакват) всякакви възможни, повтарящи се форми.