Синдром на хронична умора

всеобщност

Синдромът на хроничната умора е доста сложно разстройство, характеризиращо се с усещане за постоянна умора и без видими причини. Който е засегнат, не страда от определена патология и не се ползва от почивка.

Причините, които причиняват появата на този синдром, остават неизвестни; в това отношение са формулирани някои хипотези, но те все още не са намерили достатъчно научно потвърждение.

В допълнение към чувството за постоянно умора, пациентите със синдром на хроничната умора изпитват други симптоми, подобни на симптомите на грипа.

За съжаление все още не е установено конкретно лечение.

Какво е синдром на хроничната умора?

Синдромът на хроничната умора - наричан също синдром на хроничната умора, CFS или миалгичен енцефаломиелит - е много сложно заболяване, характеризиращо се с усещане за постоянна, необяснима умора, която не може да бъде смекчена по никакъв начин. Всъщност, при засегнатите, чувството за прострация не намалява с почивка и не зависи (в смисъл, че не е свързано) със здравословни проблеми или особено интензивни физически дейности.

Какво означава миалгичен енцефаломиелит ?

Енцефаломиелит означава възпаление на мозъка и гръбначния мозък. Терминът mialgica, от друга страна, произтича от миалгия и означава мускулна болка.

епидемиология

Според англосаксонски статистическо проучване, в Обединеното кралство хората с синдром на хронична умора са около 250 000 души.

Миалгичният енцефаломиелит може да засегне всеки, но той е по-чест при хора на възраст от 40 до 50 години и предпочита жените (60-85% от жените са жени).

Децата, които са засегнати, обикновено имат между 13 и 15 години.

Причини

Въпреки многобройните изследвания, изследователите все още не са в състояние да идентифицират точните причини за синдрома на хроничната умора.

Различните досега формулирани хипотези са взети под внимание:

Вирусни инфекции . Идеята за връзка с някои вируси произтича от факта, че много пациенти с синдром на хронична умора са страдали преди (т.е. преди да се разболеят миалгичен енцефаломиелит), някои вирусни заболявания. Изследваните вируси са вирусът Epstein-Barr (отговорен за мононуклеоза), човешкия Herpesvirus 6 и миши левкемичен вирус.
Дефекти на имунната система . Някои учени отбелязват, че имунната система на някои индивиди, страдащи от синдром на хроничната умора, работи неадекватно. Не е ясно обаче каква е връзката между двете аномални ситуации.
Хормонални дисбаланси . Голям брой пациенти с синдром на хронична умора показват анормални стойности на хипоталамо-хипофизарно-надбъбречните хормони. Трябва да се установи дали двете условия са един от резултатите на другото.
Психологически проблеми . Няколко души с синдром на хронична умора са имали периоди на стрес или силна емоционална травма в миналото. Остава да се изясни как тези ситуации биха могли да повлияят на появата на болестта.

Основни рискови фактори:

Възраст между 40 и 50 години
Женски пол
Стресът към стреса

Симптоми и усложнения

За допълнителна информация: Симптоми Синдром на хроничната умора

Синдромът на хроничната умора се характеризира с усещане за упорита умора (това е основният симптом), съпроводено от поредица от вторични разстройства, винаги с хроничен характер, които в някои отношения припомнят влияние.

Тези патологични изрази могат да бъдат събрани в осем точки, а именно:

Дефицит на паметта и концентрацията
Мускулна болка (миалгия) без причина
Чести / повтарящи се болки в гърлото
Увеличени лимфни възли, както на шията, така и на мишниците
Главоболие много силно
Болка в ставите ( артралгия )
Не възстановителен сън
Интензивна и продължителна умора, дори след повече от 24 часа от последното физическо или психическо усилие

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА УТОМАТА

Усещането за умора се описва от пациентите като изтощение, изтощение. Освен това, това чувство:

тя не изглежда по никакъв начин облекчена, дори и без подходяща почивка
има тенденция да се влошава драстично след интензивна физическа или умствена дейност (обикновено в тези ситуации последствията се заплащат един или два дни по-късно).

КОГА ДА СЕ СВЪРЖЕТЕ С ЛЕКАРА?

За характеристиките на симптоматиката синдромът на хроничната умора може да помни много по-сериозни (и потенциално по-опасни) болестни състояния, като:

Лаймска болест
Някои нарушения на съня
Голяма депресия
Алкохолна зависимост
диабет
хипотиреоидизъм
мононуклеоза
Множествена склероза
Системна лупус еритематозус
Хроничен хепатит

В светлината на това, ако чувството за умора е удължено и ако преди всичко няма признаци за разрешаване, дори и след период на абсолютна почивка, е препоръчително незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Усложнения

Когато умората и чувството за умора станат прекомерни, пациентът се чувства напълно лишен от сила: той не може да изпълнява най-простите задачи, той се бори да се движи, трудно му става да се изправи и дори не може да напусне дома си,

Всичко това може да го изолира от социалния контекст, да го отведе до депресия или да я накара да бъде хронично отсъстващо на работното място.

диагноза

Понастоящем няма специфичен диагностичен тест за синдром на хронична умора.

Следователно, за да се определи дали дадено лице е засегнато от миалгичен енцефаломиелит, лекарят първо пристъпва към това, като изключва заболявания, които причиняват много подобна умора (диференциална диагноза) и след това анализира симптомите, описани директно от гласа на пациента.

От съществено значение за тази последна стъпка е помощта на публикувания от Американския център за профилактика и контрол на заболяванията (CDC) синдром на хроничната умора.

NB: В САЩ CDC е националната институция за обществено здравеопазване. Това тяло използва лекари, биолози, фармакологи и други експерти, за да очертае основните характеристики (от причините до симптомите, до критериите за диагностика и профилактика) на различните заболявания.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОЗА

Лекарят, преди да разгледа синдрома на хроничната умора, трябва да се увери, че усещането за упорита умора не се дължи на:

Нарушения на съня, като синдром на обструктивна сънна апнея, синдром на неспокойните крака или безсъние .
Сериозни и хронични здравословни проблеми като анемия, диабет и хипотиреоидизъм
В този случай лабораторните изследвания на кръвта на пациента са от основно значение.
Психологически и психически заболявания като депресия, тревожност, биполярно разстройство и шизофрения . В този случай е полезно да се поиска консултация със специалист в сектора.

КРИТЕРИИ ЗА ДИАГНОСТ

Според CDC от САЩ, усещането за постоянна умора може да бъде свързано със синдрома на хроничната умора (при възрастен), ако:

Тя е в сила най-малко 6 месеца, не е пряко причинена от напрегнати упражнения и не е свързана с някаква особена болестност
Значително намалява всякакъв вид дейност, извършвана от човек
Тя е свързана с поне 4 от осемте точки, посочени в главата за симптомите.

NB: при млади пациенти е достатъчно, че чувството за умора е налице в продължение на 3 месеца.

лечение

В момента няма специфично лечение, което да лекува от синдрома на хроничната умора. Съществуват обаче средства и терапевтични стратегии, насочени към смекчаване на симптомите.

Има много дебати (и все още се разисква) за ефективната ефективност на тези средства и стратегии, тъй като не всички пациенти се ползват еднакво; в някои случаи има и влошаване на симптомите.

КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНИЕ ТЕРАПИЯ

Целта на когнитивно-поведенческата терапия е да научи пациента да разбере болестта, от която страда, и да разпознае симптомите му, така че да може да ги доминира по някакъв начин. Обикновено прилагането на тази терапия е запазено за психични заболявания, но лекарите отбелязват, че тя е ефективна и срещу синдрома на хроничната умора. Някои пациенти с миалгичен енцефаломиелит, лекувани с когнитивно-поведенческа терапия, в действителност са показали, че знаят как да "приемат" своето положение и да знаят как да "реагират" добре на симптомите, без да бъдат обусловени от тях.

Трябва обаче да напомним на читателите, че има и случаи, в които симптоматиката, а не подобряването, се е влошила.

ТЕРАПИЯ НА ОСНОВАТА НА УЧЕНЕТО

Терапията, базирана на степенувани упражнения ( Graded Exercise Therapy, GET), се състои в това, че пациентът упражнява физическа активност с нарастваща интензивност и продължителност. Това означава, че първоначално упражнението ще бъде кратко и не много интензивно; след това, с изтичането на седмиците, тя постепенно ще стане по-дълга и по-енергична.

Важно е продължителността и интензивността да се увеличават в малки дози; ако това не е така, терапевтичният подход, основан на постепенно упражняване, може да има напълно неблагоприятни ефекти.

Най-препоръчителните дейности на терапевтите са: плуване, ходене и джогинг.

АНТИДЕПРЕСИВНИ ЛЕКАРСТВА

Страданието от синдрома на хроничната умора може да доведе до социална изолация и депресия. Ако това се случи, лекарят може да предпише антидепресанти като амитриптилин (трицикличен антидепресант).

Предупреждение: лечението, което се основава изключително на употребата на антидепресанти, не е много ефективно и не се препоръчва. Необходимо е, особено в случай на депресия, да се разчита на опитен психотерапевт.

Забележка: амитриптилин е противопоказан при сърдечни проблеми.

АНТИДИДОРИЗИРАНИ ЛЕКАРСТВА

Пациентите с тежка мускулна и ставна болка могат да приемат болкоуспокояващи, но само по лекарско предписание.

За допълнителна информация: Синдром на хроничната умора - лекарства и грижи »

Съвети и други средства за защита

При извършването на различни физически дейности, добрата стратегия за избягване на неблагоприятните ефекти е да се пристъпи стъпка по стъпка, с търпение и може би в дневника да се маркират чувствата.

Нещо повече, много е полезно да се редуват няколко дни упражнения с няколко дни почивка, старателно да се спазва това редуване, без никога да превишава, дори и в моменти, когато усещането за умора изглежда е избледняло.

НЯКОИ ПРЕПОРЪКИ

За пациенти с синдром на хронична умора лекарите обикновено препоръчват:

Избягвайте особено стресови ситуации
Избягвайте алкохола и кафето
Да не се превишава с изкуствени захари и подсладители
Избягвайте всяка храна или напитки, за които има непоносимост
Яжте светлина, но няколко пъти през деня
Отделете време през деня, за да се отпуснете
Отидете в леглото по едно и също време и избягвайте, ако е възможно, дълги дрямки през деня