физиология

Сърдечни клапани

Сърцето е снабдено с четири клапана, наречени именно сърдечни клапи. Тяхната функция е да гарантират, че по време на сърдечния цикъл притока на кръв в сърцето преминава в една посока, установена от градиента на налягането.

Сърцевите клапи са:

  • Две атриовентрикуларни клапи (AV): митрална клапа и трикуспидална клапа, разположени между предсърдията и вентрикулите
  • Два полулунарни клапана (SL): аортна клапа и белодробна клапа, разположени между вентрикулите и артериите

Въпреки че двата типа клапани имат много различна структура, всички те преследват една и съща цел: да предотвратят ретрограден кръвен поток по време на свиване и освобождаване на сърдечните камери (сърдечен цикъл).

Клапаните са изработени от тънки, но много устойчиви мембрани, които се отварят и затварят на всеки сърдечен пул по координиран начин, обикновено позволявайки на кръвния поток да се движи в една посока през сърцето, предотвратявайки рефлукс (или ретрограден поток) .

От структурна гледна точка сърдечните клапи се разделят:

  • сърдечни камери (атриуми и вентрикули) (AV клапани);
  • аорта и белодробна артерия от вентрикулите (SL клапи).

Атриовентрикуларни клапи

Атриовентрикуларните клапи (AV) отделят предсърдията от вентрикулите, като позволяват на кръвта да тече еднопосочно от атриума към вентрикула (предотвратявайки неговото изтичане назад), отваряне и затваряне във връзка с цикличните промени, които настъпват при всеки сърдечен удар:

  • отворени AV клапани: налягането в атриума е по-високо от това на камерата;
  • затворени AV клапи: вентрикуларното налягане е по-високо от предсърдното налягане.

Затварянето на клапата съответства на първия сърдечен тонус и съответства на началото на систоличната фаза.

Атриовентрикуларните клапи се състоят от мускулен компонент и влакнест компонент.

  1. Митрална клапа (или двуцветна) : разположена между атриума и лявата камера, състояща се от два клапи (или зъбци) и клапан, който свързва зъбите към стената на сърцето. Нишките на съединителната тъкан (сухожилието на връзките) свързват свободните полета на клапните листчета със сърдечния мускул, по-специално с папиларните мускули, които осигуряват стабилност на сухожилните връзки. УДОВЛЕТВОРЕНИЕ: митралният термин произтича от приликата с картечницата, високите шапки, носени от епископите.
  2. Трикуспидална клапа: атриовентрикуларен клапан с три краища, разделящ дясното предсърдие от дясната камера. Що се отнася до двукратния клапан, правилното функциониране на трикуспида е свързано с взаимодействието между клапанния пръстен, сухожилните кабели, папиларните мускули и дясната камера.

ЗАБЕЛЕЖКА: нито папиларните мускули, нито сухожилните връзки могат да отварят и затварят атриовентрикуларните клапани по активен начин. Всъщност клапаните се отварят и затварят PASSIVELY въз основа на тягата на кръвния поток.

Когато вентрикула се сключи, налягането, впечатлено от кръвта по долната повърхност на ръбовете на AV клапан, ги изтласква силно нагоре в затворено положение; кабелите на сухожилията предотвратяват това кръвно налягане от изтласкване на клапата в атриума. Когато кабелите на сухожилията не са в състояние да се противопоставят на достатъчно противопоставяне, AV клапите се изтласкват назад, към вътрешността на атриума, по време на камерна систола (контракция); в този случай говорим за PROLASSO valvolare.

Полулунни клапани

Полулуновите клапани са разположени в точката на преминаване между вентрикулите и големите артерии. Тяхната функция е подобна на тази на AV клапите: те позволяват на кръвта да тече в правилната посока, предотвратявайки обратното движение (от артериите към вентрикулите). Семилунните клапи, образувани от три кухини, се отварят, когато вентрикуларното налягане надвишава артериалното налягане надолу: кръвта може да напусне вентрикулите и да влезе в артериите. Клапите се затварят, когато камерите се освободят и вентрикуларното налягане стане по-ниско от артериалното налягане; при такива обстоятелства сагата, която се опитва да тече назад, запълва клапните клапани и ги затваря рязко. Клапаните имат характерна структура на ламелите (клапите са поставени в платнен пръстен с типична форма за чаша). Аортният клапан и белодробният клапан имат три краища и тяхната офсетова позиция осигурява затварянето на съда, предотвратявайки рефлукса на кръвта в камерата. Тези клапани не са снабдени с въжета на сухожилията.

  1. Аортна полулунна клапа: разположена между лявата камера и аортата. По време на камерната систола налягането се увеличава в лявата камера. Когато налягането в лявата камера превишава налягането в аортата, аортният клапан се отваря, позволявайки на кръвта да излезе от лявата камера и да се излее в аортата. Когато камерната систола свърши, налягането в лявата камера намалява бързо → Когато налягането в лявата камера намалява, аортното налягане принуждава аортната клапа да се затвори. Затварянето на аортната клапа съответства на втория сърдечен тонус.
  2. Белодробна полулунна клапа : тя е разположена между дясната камера и белодробния ствол (белодробна артерия, която води до белодробна кръв-бедна кръв).