ANTRA ® Омепразол

ANTRA® е лекарство на базата на Омепразол.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антирефлукс - Противоязвен - Инхибитори на киселинната помпа

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания ANTRA ® Омепразол

ANTRA се използва в общата клинична практика за лечение на стомашно-чревни нарушения, свързани с стомашна хиперацидоза.

Язва на дванадесетопръстника, язви на стомаха и рефлуксен езофагит, пептична язва на H.Pylori, язви и ерозивни гастропатии, свързани с продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, функционална диспепсия и синдром на Zollinger-Ellison, са най-честите терапевтични показания, свързани с лечението с ANTRA ®

В педиатрична възраст обаче за пациенти над 2 години това лекарство може да се използва за лечение на гастро-езофагеален рефлуксен езофагит за периоди, не по-дълги от два месеца.

Механизъм за действие на АНТРА ® Омепразол

ANTRA® е лекарство на основата на омепразол, активна съставка в категорията инхибитори на протонната помпа.

Неговото терапевтично действие се дължи на способността да действа селективно върху Н + / К + АТРазната помпа, участваща в регулирането на киселинното отделяне на стомашното съдържание, чрез образуване на ковалентна връзка с цистеин, присъстващ в неговия активен домен.

Този тип необратимо инхибиране гарантира антиациден ефект, който се проявява с намаление на 80% интрагастрална киселинност и което продължава 24 часа, необходимото за париеталната клетка на стомаха, за регенериране на нови ефективни протонни помпи.

От гледна точка на фармакокинетиката оралният прием на омепразол е последван от дуоденална абсорбция, което гарантира постигането на максимална плазмена концентрация за около 3 - 6 часа, като бионаличността е най-много 35% от общата доза.,

Чрез кръв, свързан с плазмените протеини, омепразол, достига до стомашните каналикули, където рН, което е около 2, следователно силно киселинно, позволява активирането на активната съставка, която след това може да действа свободно върху париеталните клетки на стомаха, които изразяват стомашната протонна помпа.

След неговата активност и след чернодробен метаболизъм, индуциран от изоформа на CYP2C19, хидроксилираната форма на омепразол се екскретира главно чрез урината.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ФАРМАКОГЕНОМИКА И ОМЕПРАЗОЛ

Наличието на специфични полиморфизми на ензима CYP2C19, участващи в метаболизма на омепразол, са свързани не само с намаляване на терапевтичната ефикасност на същото, но и с повторното появяване на симптоматиката, след като терапията е преустановена.

2. ДЪЛГОСРОЧЕН ОМЕПРАЗОЛ

Продължителната употреба на инхибитори на протонната помпа е терапия, която рутинно се използва за контрол на стомашната киселинност при тези пациенти, които изискват контролирана терапия. Статистическите проучвания показват как този терапевтичен протокол може да бъде фундаментално ефективен и безопасен, като се подчертава само в частност пациентите с риск от поява на инфекции с Clostridium с относителна диария.

3. ОМЕПРАЗОЛ И МЕТАБОЛИЗЪМ НА КОСТИ

Продължителната терапия с омепразол е отчасти свързана с появата на костни лезии. Молекулярното изследване на този метаболизъм показва, че активната съставка може да проявява действие, активиращо остеобластите с остеопетрозен ефект, вероятно отговорен за фрактури.

Начин на употреба и дозиране

ANTRA® модифицирано освобождаване 10- 20 mg твърди капсули омепразол:

в повечето случаи се постига ефективно лечение с прилагане на 20 mg омепразол дневно, за предпочитане сутрин с чаша вода, за около 2 - 4 седмици.

Лечението може да бъде променено както по отношение на продължителността, така и на използваната доза, на базата на терапевтичните нужди на пациента.

В този случай медицинското наблюдение е от съществено значение за установяване на правилната терапевтична процедура след внимателна оценка на физио-патологичните състояния на пациента.

При лечението на стомашни язви, свързани с H.Pylori, омепразол трябва да се комбинира с антибиотик, полезен за ликвидиране на този патоген.

Във всеки случай, лечението с омепразол трябва да се следи за продължителността на лечението от Вашия лекар.

За педиатрични пациенти лечението с ANTRA® трябва да започне в болнична обстановка, под строгия надзор на болничен педиатър.

Предупреждения ANTRA ® Омепразол

Прилагането на ANTRA® трябва да бъде предшествано от внимателна проверка на пациента, целта на диагностициране на стомашни язви на стомаха от предходен период.

Тези нужди се превръщат в необходимост, тъй като терапията с омепразол може да прикрие някои от симптомите и признаците, свързани с малигнени патологии, забавяйки диагнозата и терапевтичния подход.

Като се има предвид чернодробния метаболизъм и последвалата бъбречна екскреция, прилагането на ANTRA® трябва да се извършва с особено внимание при пациенти с нарушена чернодробна и бъбречна функция.

Появата на замаяност, сънливост, замаяност и главоболие може да намали възприемчивия и реактивен капацитет на пациента, което прави опасно използването на машини и моторни превозни средства.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Пълната липса на токсикологични и фармакокинетични проучвания за приема на омепразол по време на бременност не позволява да се установи профила на безопасност на ANTRA®, като по този начин се възпрепятства употребата на това лекарство както по време на бременността, така и в последващата фаза на лактация.

Взаимодействия

Както е известно, омепразол се метаболизира от цитохром р450, така че той може да повлияе на нормалната абсорбция на лекарства като варфарин и антагонисти на витамин К, фенитоин, диазепам и такролимус, които обикновено се метаболизират от същия ензим.

За разлика от това, липсата на взаимодействия с антибиотици, като метронидазол и амоксицилин, позволява синергична терапия при лечението на ерадикацията на Helicobacter Pylori.

Антацидното действие, предизвикано от омепразол, може да доведе до намаляване на абсорбцията на определени лекарства, които изискват особено киселинно рН.

Противопоказания ANTRA ® Омепразол

ANTRA ® е противопоказан при пациенти с известна свръхчувствителност към активното вещество или към някое от помощните вещества, както и по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти - Странични ефекти

Лечението с ANTRA® се оказа много добре поносимо, като клинично нежеланите странични ефекти обикновено се ограничават до периода на приложение.

Най-документираните нежелани реакции засягат стомашно-чревния тракт с диария, запек, гадене / повръщане, газове, централна нервна система с главоболие, сънливост, замаяност и световъртеж.

Ендокринните, чернодробните и бъбречните заболявания са редки, с промени в функцията на тези органи.

Продължителните инхибитори на протонната помпа могат да бъдат свързани с появата на клинично неоткриваеми стомашни кисти и опортюнистични патогени.