дефиниция
С термина "дерматит" ние се отнасяме по общ начин към набор от кожни заболявания, характеризиращи се преди всичко с възпалителни явления.
Има различни видове дерматит: себореен, атопичен (също известен като атопична екзема или екзематозен дерматит), алергичен (иначе известен като контактен дерматит), херпетиформис (или Duhring's дерматит), периорален, слънчев полиморф и пелена.
Причини
Причините, предизвикващи заболяването, са различни за всеки тип дерматит.
Факторите, които благоприятстват началото на заболяването, могат да бъдат инфекции (както в случая на себореен дерматит), контакт с раздразнени вещества или алергени (както в случая на алергичен дерматит), генетична предразположеност (както при атопичен дерматит и дерматит херпетиформис) или излагане на слънчева светлина (както при слънчевия полиморфен дерматит).
Развитието на пелетен дерматит, от друга страна, се благоприятства преди всичко от непрекъснатото триене на пелените върху кожата и от продължителния контакт с урината и фекалиите.
Причината за периоралния дерматит обаче все още се обсъжда. Някои твърдят, че това може да е усложнение на розацеята (друго заболяване на кожата). Трети твърдят, че локалното приложение на кортикостероидните лекарства и използването на стоматологични продукти, съдържащи флуорид, играят важна роля в развитието на болестта.
Други фактори, които могат да допринесат за развитието на различни видове дерматити, са стрес, недостиг на храна или излишъци, непоносимост към храната (както в случая на дерматит херпетиформис) и фактори на околната среда.
Симптоми
Естествено, симптомите също са различни в зависимост от вида на дерматита.
Някои от тези симптоми, обаче, се срещат при всички форми на дерматит и се състоят от: зачервяване, сърбеж и / или болка, подуване на кожата и наличие на лезии или мехури.
Най-специфичните симптоми обаче са:
- Себореен дерматит: мазен пърхот на скалпа, загуба на мазни люспи в области, богати на мастни жлези.
- Атопичен дерматит: суха и зачервена кожа, придружена от сърбеж, лющене и напукване.
- Алергичен дерматит: сърбеж, възпаление, подуване, десквамация и дразнене. Понякога има и мехурчета.
- Херпетиформис дерматит: дразнене и възпаление с наличие на сърбежни обриви.
- Периорален дерматит: образуване на еритематозни папули в назолабиалните гънки и около устата.
- Соларен полиморфен дерматит: еритемни и сърбящи папули, везикули, пустули или плаки в областите, които са най-изложени на слънчева светлина.
- Обрив от пелени: кожен обрив, зачервяване, подуване и болка в кожата.
диета
Информация за дерматит - лекарства за лечение на дерматит не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги консултирайте се с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемете Дерматит - Лекарства за лечение на дерматит.
наркотици
Лечението на дерматит варира в зависимост от формата, от която страдате.
Ако дерматитът се причинява от външен агент (като дразнители, алергени, слънчева светлина и т.н.), първото нещо, което трябва да направите, е да се избегне контакт и / или експозиция на агента.
Нещо повече, много важни фактори за контрол на симптомите на дерматит са диетата, която трябва да бъде балансирана и богата на витамини, необходима за здравето на кожата - и внимателна лична хигиена. Освен това, след ежедневно почистване, приложението на омекотяващи и овлажняващи продукти може също да бъде полезно за облекчаване и омекотяване на повърхностните слоеве на кожата.
Себореен дерматит
Себорейният дерматит се причинява от гъбична инфекция, поддържана от Malassezia furfur . Лечението на тази форма на дерматит включва използването на детергентни състави на базата на салицилова киселина, цинк, селен и каменовъглен катран .
В случай на по-тежък себореен дерматит, лекарят може да предпише фармацевтични препарати за локално приложение на базата на кортикостероиди или противогъбични средства.
Сред най-често използваните противогъбични средства споменаваме кетоконазол (Triatop ®, Nizoral ®). Предлага се под формата на гел, пяна, крем или шампоан. Когато се използва като гел, се препоръчва продуктът да се прилага директно в засегнатата област веднъж дневно, за период от две седмици.
За по-подробна информация за лечението на себореен дерматит, вижте статията "Лекарства за лечение на себореен дерматит".
Атопичен дерматит (атопична екзема)
Атопичният дерматит е заболяване, причинено от няколко фактора, сред които се открояват генетичната предразположеност и факторите на околната среда, които засягат засегнатите от тях лица.
Лечението на атопичен дерматит включва прилагането на омекотяващи вещества и фармацевтични препарати за кожна употреба на базата на кортикостероиди. Сред стероидните противовъзпалителни средства, които могат да се използват за лечение на атопичен дерматит, напомняме:
- Хидрокортизон (Locoidon®, Dermirit®): препоръчително е продуктът да се прилага за кожна употреба на базата на хидрокортизон директно върху засегнатата област, веднъж или два пъти дневно, според предписанието на лекаря.
- Дексаметазон (Dermadex ®): когато се използва крем с дексаметазон, се препоръчва да се извършват две или три приложения дневно, директно върху засегнатата област. Продължителността на лечението трябва да бъде установена от лекаря. При тежки случаи на атопичен дерматит дексаметазон може да се използва и системно (Decadron®, Soldesam®).
Ако сърбежът, причинен от атопичен дерматит е особено обезпокоителен, лекарят може да реши да приложи и перорални антихистаминови лекарства.
Освен това, при лечението на атопичен дерматит, контролираното излагане на UVA и UVB лъчи също може да бъде полезно.
За повече информация относно лечението на атопичен дерматит, моля вижте статията вече на този сайт "Лекарства за лечение на екзема".
Алергичен дерматит
Тази форма на дерматит се причинява от прекомерна реакция на имунната система, която възниква в резултат на контакт с определени видове алергени.
Ето защо, хората, които развиват алергичен дерматит, трябва преди всичко да избягват контакт с алергена, въпреки че това за съжаление не винаги е възможно.
Като цяло, в случай на алергичен дерматит, лекарят предписва фармацевтични препарати за кожна употреба на базата на кортикостероиди. Стероидните противовъзпалителни средства, които могат да се използват за лечение на алергичен дерматит, са същите, които могат да се използват при лечението на атопичен дерматит (следователно, дексаметазон, хидрокортизон и т.н.).
Херпетиформис при дерматит (Duhring's dermatitis)
Този конкретен вид дерматит е пряко свързан с цьолиакия. В действителност, ако човек развие тази форма на дерматит, това означава, че той също е засегнат от цьолиакия. Обратното обаче не е вярно, тъй като не е задължително човек да развие тази кожна патология.
Следователно херпетиформис дерматит може да се разглежда като кожна проява на хранителна непоносимост. Трябва също да се помни, че развитието на целиакия и дерматит херпетиформис е тясно свързано с наличието на точна генетична предразположеност.
Като се има предвид връзката с цьолиакия, пациентите, които изпитват херпетиформис дерматит, трябва да следват безглутенова диета.
Ако промяната в диетата не е достатъчна за контролиране на кожното заболяване, тогава лекарят може да реши да предпише приложението на дапсон (имуномодулиращо лекарство, което се използва и при лечението на проказа). Дозата на лекарството, която ще се прилага, трябва да бъде установена от един и същ лекар на индивидуална основа за всеки пациент.
Периорален дерматит
Точната причина, която предизвиква появата на периорален дерматит, все още не е напълно изяснена. Въпреки това, лечението на това заболяване включва прекратяване на всяко лечение, основано на кортикостероиди за локално приложение и суспендиране на използването на стоматологични продукти, съдържащи флуор.
Лекарствата, които обикновено се използват при лечението на периорален дерматит, са антибиотици, прилагани локално или орално. Сред тях помним:
- Еритромицин (Eryacne®): Еритромицинът е лекарство, принадлежащо към класа макролиди, което може да се използва за лечение на периорален дерматит под формата на фармацевтични състави за кожна употреба.
Когато се използва гел на основата на еритромицин, се препоръчва продуктът да се прилага директно в засегнатата област два пъти дневно или по лекарско предписание.
- Метронидазол (Rosiced®, Rozex®): метронидазол е антибиотично лекарство, което - под формата на крем, гел или кожна емулсия - се използва в папулопустуларните прояви на розацеята, но се използва и при лечение на периорален дерматит. Обикновено е препоръчително да се прилага подходящо количество от продукта в засегнатите от болестта области, веднъж или два пъти дневно или според мнението на лекаря.
- Доксициклин (Bassado ®, Miraclin ®): доксициклин е антибиотик, принадлежащ към класа на тетрациклините. За лечение на периорален дерматит, обикновено се прилага орално. Дозата на лекарството, която трябва да се приема, трябва да бъде установена от лекаря. Лечението обикновено продължава 6-8 седмици.
Полиморфен слънчев дерматит
Слънчевият полиморфен дерматит се дължи на необичайна реакция на кожата при излагане на ултравиолетова радиация. Всъщност след тази експозиция има освобождаване на химични медиатори, които предизвикват възпаление на кожата, придружено от сърбеж и образуването на везикули или еритематозни папули.
Лечението на слънчевия полиморфен дерматит е предназначено за умерено излагане на слънце и - ако лекарят прецени, че е необходимо - да се прилагат кортикостероидни лекарства, за да се контролират симптомите като сърбеж и други кожни прояви. Стероидните противовъзпалителни средства, които могат да бъдат използвани за лечение на тази форма на дерматит са подобни на тези, описани по-рано за лечение на атопичен дерматит.
Пеленен дерматит
Ако пелетен дерматит не се усложнява от каквато и да е инфекция, неговото лечение включва поддържане на района сух и чист и нанасяне на паста с цинков оксид за лечение на възникналото кожно дразнене.
Ако вместо това пелените дерматити се усложняват от съпътстващи инфекции, тогава е необходимо фармакологично лечение. В тези случаи лекарят може да реши да предпише:
- Кортикостероиди като хидрокортизон (Locoidon®, Dermirit®) за кожна употреба. Използването му обаче трябва да бъде ограничено до случаите, когато дразненето е много тежко и не се подобрява с алтернативни лечения. Точната доза хидрокортизон трябва да бъде установена от лекаря, който също трябва да наблюдава детето по време на лечението.
- Антибиотици, приложени орално или локално. Когато дерматитът се усложнява от бактериална инфекция, Вашият лекар може да предпише антибиотици, за да премахне инфекцията. В тази връзка е от съществено значение да се определи отговорният ритъм на инфекцията, за да се установи най-подходящата антибиотична терапия за борба с нея.
- Противогъбичните средства се прилагат локално. Тези лекарства могат да бъдат предписани от Вашия лекар, ако обривът от пелени е придружен от гъбична инфекция. Също така в този случай - за да се установи най-подходящото лечение за борба с инфекцията - е много важно да се определи видът на гъбичките, които са го причинили.
