Лимфедем - причини и симптоми

Свързани статии: Lymphedema

дефиниция

Лимфедемът е натрупване на лимфа в различни части на тялото, често поради аномалия на лимфната система.

Лимфата е интерстициална течност, която циркулира в лимфните съдове и играе важна роля в имунната система; благодарение на наличието на циркулиращи лимфоцити в суспензия, в действителност, лимфата реагира на признаците на увреждане или инфекция.

Лимфедемът възниква като некомпресиращ се оток (оток) с влакнеста консистенция; сред симптомите може да има болка и умора на засегнатите крайници.

Лимфедемът може да бъде примитивен или вторичен.

Примитивните лимфедеми са редки и наследствени; като цяло те се дължат на вродени аномалии в лимфната система (аплазия или лимфна хипоплазия). Заболяването настъпва в различни възрасти и с променливи фенотипни характеристики: могат да бъдат разграничени ранни и късни вродени форми. Някои примери са болестта на Milroy (вроден лимфедем, дължащ се на генетични мутации в рецептора на VEGFR-3 на съдовия ендотелен растежен фактор) и болестта на Meige.

Вторичният лимфедем е по-чест от примитивната форма и показва наличието на придобита дисфункция на лимфните съдове. В много случаи това се дължи на пречка или преграда, която предотвратява притока на лимфа; например, това може да е резултат от хирургични интервенции (например лимфаденектомия за отстраняване на туморни маси) или радиотерапии (особено при аксиларни или ингвинални лимфни възли), извършвани за неопластично заболяване. В допълнение, това може да е резултат от травма, тумори, тежки изгаряния, аденопатия, диабет, лимфангит, бактериален целулит, еризипел и лимфна филяриатоза.

При пациенти, страдащи от хронична венозна недостатъчност, лекият-умерен лимфедем също може да се дължи на лимфната транссудация в интерстициалните тъкани.