инфекциозни заболявания

TBE - Клетъчен енцефалит

Какво е TBE?

TBE е акроним на тик-борен енцефалит, менингоенцефалит, предаван от кърлежи, заразени с вирус, принадлежащ към рода Flavivirus : това е вирусно заболяване с остър курс, който най-често засяга централната нервна система.

TBE включва три болести, предавани от кърлежи, открити едва наскоро: всъщност, тя е широко описана за първи път през 1994 г. в провинция Belluno, въпреки че същите симптоми са наблюдавани още в края на тридесетте години на ХХ век, в Русия.

Разпространение на болестта

Понастоящем, TBE е много често срещано заболяване в Европа, по-специално в Естония, Швейцария, Австрия, Германия и в бившия СССР: толкова, че TBE е завладял първото място сред различните енцефалити, генерирани от Flavivirus., В Австрия, например, енцефалитът, предаван от кърлежи, е около половината от всички вирусни заболявания, засягащи нервната система: просто си помислете, че през 1979 г. в австрийската страна са диагностицирани дори 677 случая на ТБЕ.

TBE все още е основен здравен проблем в Германия: още през 1994 г. са наблюдавани 289 пациенти.

В Италия в момента не се наблюдават много случаи на ТБЕ, въпреки че в Бел Паезе има ендемични огнища, особено в Беллуно, Гориция и Тренто. Най-проблемната година за Италия е 2002 г., в която са регистрирани 19 пациенти с ТБЕ. [статистика, извлечена от педиатрията. Принципи и клинична практика, от G. Bartolozzi, M. Guglielmini]

Причини

ТВЕ се причинява от едноверижен РНК вирус, който се предава чрез кърлежи по транс-овариален път. Вирусът, известен като тик-борен вирус на енцефалит или TBEV, се предава на хора от заразени кърлежи, които съставляват вектора; вместо това вирусните резервоари са животни, като гризачи, овце, кози и мармоти. Когато резервоарът за репликация на вируса е коза, предаването на биенето може да се осъществи и чрез приема на замърсено мляко. Птиците изглежда играят решаваща роля в разпространението на заразените кърлежи дори и на значителни разстояния.

Най-опасните кърлежи по отношение на предаването на вируса са Ixodes ricinus: тези кърлежи се разпространяват главно в влажни зони при умерена температура; в това отношение потенциално опасните места за заразяване с инфекции са паркове, градини, планински пътеки, гори и гори. Нещо повече, има много случаи на ТВЕ през пролетните и летните месеци, което показва, че кърлежите са склонни да заразяват хората, особено в тези периоди на годината.

Въпреки това, кърлежите Ixodes ricinus не са единствените носители, способни да предават вируса: всъщност те включват също Ixodes persulcatus, Ixodes persulcatus, кърлежите на кучето (род Dermacentor) и кърлежите, принадлежащи към рода Haemaphysalis като потенциални вектори на TBE.

По-подробно, вирусът на TBE може да бъде предаден на хора чрез ухапвания от кърлежи в стадия на ларвите, нимфата или възрастните (трите жизнени фази на тези малки паякообразни): векторът е закотвен за кожата или косата на човека, заразява нещастния гост. Болестта, предавана от ухапване от кърлежи, първоначално остава незабелязана: слюнката всъщност се счита за нещо като анестезия, така че ухапването не е болезнено.

TBE и Лаймска болест

TBE и Лаймската болест са със сигурност най-известните болести, предавани от кърлежи, както и най-опасните от гледна точка на симптоматичната тежест: особено през последните години тези заболявания придобиват все по-голямо значение, по-специално благодарение на повече диагностични изследвания. задълбочен и строг. И двете заболявания се предават на хората от кърлежи (по-специално кърлежи от рода Ixodes) и могат да причинят симптоми с различни величини. Трудно е да се установи коя от двете болести е най-опасна, тъй като много фактори се намесват в проявата на симптомите: в такива ситуации трябва да се вземат предвид различни елементи, като здравословното състояние на субекта, възрастта, средата, в която намерете вида на вектора, участващ в предаването на вируса и т.н.

Както Лаймската болест, така и TBE са очевидно нововъзникващи болести, особено в алпийските райони на Североизток: и двете са тясно свързани с изразеното разпространение на кърлежи в горските и планински райони, както и с увеличаването на населението в гореспоменатите области.,

TBE, макар и широко разпространен в Европа, засяга по-малко хора от болестта на Лайм; във всеки случай, превантивните мерки са еднакви за двете заболявания.