AUGMENTIN ® Амоксицилин + клавуланова киселина

AUGMENTIN ® е лекарство на базата на амоксицилин + клавуланова киселина

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Общи антимикробни средства за системна употреба - пеницилини с широк спектър на действие

ПоказанияМеханизъм на действиетоПроучвания и клинична ефикасностМодалност на употребата и дозировкаПредупреждения Бременност и кърменеМерацииКонтрандикацииНежелани ефекти

Показания AUGMENTIN ® Амоксицилин + клавуланова киселина

AUGMENTIN ® е показан за лечение на инфекциозни заболявания, поддържани от микроорганизми, чувствителни към амоксицилин.

Придобитата в Общността пневмония, бактериален синузит, цистит, пиелонефрит, меки тъкани и кожни инфекции, остеомиелит и отит са само някои от болестите, за които може да се използва AUGMENTIN ®.

Механизъм на действие AUGMENTIN ® Амоксицилин + клавуланова киселина

AUGMENTIN ® е лекарство, което свързва антибиотик, принадлежащ към полусинтетичния клас на пеницилин и по-точно на аминопеницилините като естествен бета-лактамазен инхибитор.

В действителност, е известно, че амоксицилин, активната съставка на AUGMENTIN®, докато извършва отлично терапевтично действие с широк спектър, инхибиращ реакцията на транспептидация и последващото образуване на пептидогликан, основният компонент на бактериалната стена, е особено чувствителен към действието на бета лактамаза.

Последните ензими, обикновено експресирани от бактериални клетки като механизъм на резистентност към антибиотици, всъщност могат да свържат амоксицилин чрез отваряне на бета-лактамния пръстен и неутрализиране на терапевтичната активност на антибиотика.

В AUGMENTIN ® след това:

Клавулановата киселина може да свързва бета лактамази чрез ковалентни връзки, инактивирайки действието на антибиотичната резистентност;
Амоксицилин може да инхибира образуването на омрежване, намаляване на стабилността на бактериалната стена и улесняване на лизиса на патогенния микроорганизъм чрез осмотичен шок.

И двете активни съставки са стабилни във водни разтвори и безопасни от фармакокинетична гледна точка, така че контекстният прием в едно лекарство не променя напълно терапевтичните свойства на лекарството.

Извършени са проучвания и клинична ефикасност

1. ЕФЕКТИВНОСТ НА АМОКСИЦИЛИН / КЛАВУЛАНОВА КИСЕЛИНА В ЛЕЧЕНИЕТО НА ПРИДОБИТИ ПОЛМОНИТ В ОБЩНОСТТА \ t

J Indian Med Assoc. 2011 Feb; 109 (2): 124-7.

Работа, демонстрираща как терапията с клавуланова киселина и амоксицилинът са ефективни при лечението на пневмония, придобита в общността, и се понасят добре, като се имат предвид минималните странични ефекти, почти изцяло характеризиращи се с диария.

2. АМОКСИЦИЛИН И КЛАВУЛАНОВА КИСЕЛИНА В КОНТРОЛА НА ПРИЛОЖЕНИЯТА. \ T

BMJ Open. 2011 февруари 23; 128-31.

Доклад от случая, в който се съобщава за появата на чернодробно увреждане и последващо холестаза при осемгодишно момче, подложено на терапия с амоксицилин и клавуланова киселина. За щастие, възстановителната терапия с кортикостероиди обикновено се понася добре в тези случаи.

Начин на употреба и дозиране

AUGMENTIN ®

Таблетки, покрити с 875 mg амоксицилин + 125 mg клавуланова киселина;

Прах за 875 mg перорална суспензия на амоксицилин + 125 mg клавуланова киселина;

Прах за перорална суспензия от 400 mg амоксицилин + 57 mg клавуланова киселина.

Дозировката и времето на прием трябва да се определят от Вашия лекар след внимателна оценка на физио-патологичния статус на пациента, тежестта на клиничната картина и наличието на контекстуални състояния като напреднала възраст или чернодробни и бъбречни заболявания, за които трябва допълнително да модулират дозите.

Обикновено стандартната схема за дозиране за възрастни изисква приемането на 2 - 3 таблетки, покрити с 1 g дневно.

Предупреждения AUGMENTIN ® Амоксицилин + клавуланова киселина

Употребата на AUGMENTIN ® трябва да се контролира от лекаря и да се посочи след като се установи естеството на микроорганизма и неговата чувствителност към амоксицилин.

Неадекватната употреба на този антибиотик може всъщност да определи появата на резистентни мулти-лекарствени микроорганизми, така че антибиотичната терапия да стане неефективна.

Пациентите с чернодробни и бъбречни заболявания или с анамнеза за свръхчувствителност към лекарства трябва незабавно да се консултират с лекаря си, с когото да оценят съотношението между разходите и ползите от антибиотичната терапия с AUGMENTIN ®.

Вместо това лекарят трябва периодично да проверява състоянието на чернодробната и бъбречната функция на пациента, подложен на лечение, като спира лечението след появата на нежелани странични ефекти.

AUGMENTIN ® под формата на прах за перорална суспензия съдържа аспартам, източник на фенилаланин, потенциално опасен за пациенти с фенилкетонурия.

БРЕМЕННОСТ И ЛАКТАЦИЯ

Липсата на клинични изпитвания, способни да тестват безопасността на клавулановата киселина и амоксицилина при хора, не позволява AUGMENTIN ® да се използва свободно по време на бременност.

Поради това употребата на това лекарство трябва да се посочва само в случаи на реална необходимост и под строг медицински специализиран надзор.

От друга страна, приемането на AUGMENTIN® по време на кърмене е противопоказано, като се има предвид склонността на антибиотика да се натрупва в кърмата.

Взаимодействия

Въпреки че и от фармакокинетичната точка, приемът на амоксицилин и клавуланова киселина е безопасен и без никакви специфични рискове, пациентът трябва при всички случаи да обърне особено внимание на едновременната консумация на:

Алопуринол, като се има предвид повишения риск от развитие на алергични реакции;
Пробенецид, отговорен за повишаването на концентрациите в кръвта и страничните ефекти на амоксицилин върху черния дроб и бъбреците;
Варфарин, поради повишения риск от кървене;
Метотрексат, като се има предвид повишаването на концентрациите на това активно вещество в кръвта, предизвикано от амоксицилин, което води до повишаване на токсичността на лекарството;
Етанол и амилорид могат да променят профила на чревната абсорбция.

Противопоказания AUGMENTIN ® Амоксицилин + клавуланова киселина

Употребата на AUGMENTIN ® е противопоказана при пациенти свръхчувствителни към пеницилини и към цефалоспорини или свързани ексципиенти, в хода на инфекциозна мононуклеоза и лекарствено-индуцирано чернодробно заболяване.

Странични ефекти - Странични ефекти

Различните клинични проучвания и внимателният пост-маркетингов мониторинг показват, че приемът на амоксицилин / клавуланова киселина като цяло се понася добре и няма клинично значими странични ефекти.

Въпреки това, в допълнение към класическите стомашно-чревни симптоми и потенциалните реакции на свръхчувствителност, макар и рядко, приемът на AUGMENTIN ® може да доведе до появата на левкопения, тромбоцитопения, световъртеж, главоболие, епигастриална болка, хипертрансаминаземия и хипербилирубинемия.

За щастие, такива реакции са редки и присъстват преди всичко при пациенти, предразположени или подложени на неадекватни антибиотични терапии за дози и времена.