Свързани статии: Лаймска болест
дефиниция
Болестта на Лайм е инфекциозно заболяване, причинено от бактерията (spirochete) Borrelia burgdorferi .
Инфекцията се предава от кърлежи, хора и животни; по-лесно се сключва в залесени райони, богати на елени, особено през лятото и началото на есента. Бактерията B. burgdorferi прониква през кожата при ухапване на кърлежи.
Болестта на Лайма обикновено се развива в три фази:
- рано локализиран
- ранно разпространение
- късно.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- астения
- втрисане
- кахексия
- виене на свят
- кардиомегалия
- конюктивит
- деменция
- Трудност на концентрация
- Трудност на езика
- диспнея
- Нарушения на настроението
- Болка в гърдите
- Болки в ставите
- Мускулни болки
- еритема
- треска
- Трептене в лявата ръка
- Изтръпване в краката
- Подуване на ставите
- Фетален хидрант
- безсъние
- Интракраниална хипертония
- Увеличени лимфни възли
- Livedo Reticularis
- петна
- Възпалено гърло
- болки в кръста
- Главоболие
- менингит
- гадене
- папули
- Парализа на гласните струни
- Парализа на Бел
- Загуба на паметта
- ревматизъм
- Коравина на фугата
- Устойчивост на мускулите на гърба и врата
- сънливост
- увеличение на далака
- кашлица
- повръщане
Други посоки
Първият знак, който се появява, както и клиничният индикатор за инфекцията, е характерен обрив (мигрираща еритема). Тази проява се проявява в ранната фаза, намираща се при около 75% от пациентите. На мястото на инжектиране след 3-32 дни еритемният мигрант започва като макула или червена папула. Засегнатата област, следователно, се разширява, поддържайки диаметър между 10 и 50 cm: лезията е пръстеновидна и придобива вид, подобен на окото на бика, с избистряне на частта между центъра и периферията. Централната област на примитивната лезия, от друга страна, може да стане по-тъмна, втвърдена и топла на допир. Веднага след началото, около половината от нелекуваните пациенти развиват множествени вторични лезии, обикновено по-малки от примитивните и без централизиращо втвърдяване. Без лечение, като цяло, еритема мигрант изчезва в рамките на 3-4 седмици.
Симптомите на дисеминираната ранна болест на Лайм започват дни или седмици след началото на първичната лезия; тяхното начало съвпада с разпространението на бактерията в организма чрез кръвта и лимфните. Така, грипоподобен синдром се проявява с неразположение, изтощение, втрисане, треска, главоболие, скованост на врата, мускулни болки и артралгия. По-рядко са болки в гърба, гадене, повръщане, възпалено гърло, лимфаденопатия и спленомегалия. Повечето от симптомите са променливи или периодични, но астенията и чувството за неразположение могат да продължат няколко седмици.
След седмици или месеци на еритема мигрант, неврологични промени могат да се появят, включително моторни и сензорни невропатии, менингоенцефалит, неврит на черепния нерв и парализа на Бел. Участието на сърцето произвежда миокардни лезии (напр. Миоперикардит и кардиомегалия) и може да доведе до атриовентрикуларен блок.
При нелекувана Лаймска болест късният стадий започва месеци или години след първоначалната инфекция и се характеризира с периодични артритни атаки. В някои случаи могат да настъпят хронични промени в ЦНС (периферни невропатии, затруднено концентрация, настроение, памет и нарушения на съня).
Клиничната оценка на болестта на Лайм се подкрепя от серологични тестове, проведени както в острата фаза, така и в късни фази, когато възникват сърдечни, неврологични и ревматологични усложнения.
Терапията предлага няколко възможни алтернативи, които варират в зависимост от стадия на заболяването. Обикновено те включват амоксицилин, доксициклин и цефтриаксон.
