Афазия: определение
Афазията заглави главата относно езиковите разстройства, отнасяща се основно до артикулацията и разбирането на думите: това е придобито разстройство, тоест след травма, свързана с мозъчното полукълбо, която координира езика. В уводната статия анализирахме общата картина на афазията: в тази дискусия ще бъдат разгледани различните форми на афазия.
Обща класификация
Афазните форми са многобройни и се различават въз основа на качеството / честотата на речта и на получените симптоматични характеристики.
- AFASIE FLUENTI
Понякога плавните афазии са толкова леки, че засегнатият пациент не може да разбере езиковия им дефицит: всъщност интонацията, ритъмът, акцентът и продължителността на изреченията са почти нормални. Характерно за плавната афазия е не напълно продуктивната реч: засегнатите субекти всъщност са способни да изпълняват само двадесет думи на минута. Нещо повече, техните думи често са безсмислени и липсват връзки, които свързват една дума с друга. В такива ситуации говорим за празен език .
На свой ред, плавните афазии се класифицират в:
- Провеждане или повторение афазия: въпреки че афазият човек се опитва да повтори думите чрез имитация, той представлява сериозна трудност да повтаря думите. Разбирането обаче не е компрометирано.
- Анормална афазия (амнезия номинум или амнезийна афазия) : невъзможност за целенасочено назначаване на обект. Афазият пациент в този случай запазва почти свободно и спонтанно език, както и устно и писмено разбиране, което остава непроменено. С други думи, аномалията се появява внезапно, в рамките на свободното и ясно разбиране; вероятно причината се отнася до лезия, подобна на тази в сензорната, но транскортикална афазия.
- Сензорна или Wernike aphasia: името произлиза от мозъчната област, компрометирана от лезията. Всъщност увреждането на региона Вернике поражда възможни смущения в производството и разбирането на езика; пациентът разработва специфичен езиков код, изкуствен и богат на неологизми, понякога неразбираем. Пациентът не е наясно с неговото разстройство.
- Сензорна транскортикална афазия : повторението на думите е само частично компрометирано. Пациентите са склонни да бъдат почти logorrheic, говори свободно, но без смисъл.
- АФАСИ
Що се отнася до негладните афазии, най-засегнатите индивиди са наясно с вербалния си дефицит: в това отношение пациентите - засегнати и преодолени от болестта - са склонни да се предадат и отказват да говорят.
Сред негладните афазии се открояват:
- Динамична афазия : уменията за разбиране остават непокътнати, въпреки че уменията на речта са драстично намалени.
- Транскортикална моторна афазия : засегнатите пациенти се борят за спонтанно несъгласие; въпреки това, те могат да повтарят думите и да наименуват обектите - след индикация или помощ - и да четат на глас. Способностите за разбиране на писмен и устен език също се запазват. Установена е възможна корелация между транс-моторната кортикална афазия и заекването.
- Смесена транскортикална афазия (изолационен синдром на езиковата област): характеризира се както с изразена промяна на езиковата експресия, така и със значително увреждане на езиковото разбиране. Тази форма на афазия обаче не пречи на способността да повтаря или имитира думи: пациентът не може да говори и да се изразява, но е напълно наясно с болестта.
- Broca aphasia (или моторна афазия): писането, четенето и простият спонтанен език са сериозно компрометирани и променени. Изговореното слово е телеграфно и пациентът показва сериозни проблеми при анализирането на думите; няколкото изречения често нямат смисъл и липсват статии, предлози и наречия. Във всеки случай разбирането на думи и концепции остава непроменено; В резултат на това пациентите с афазия на Broca запазват интелектуалните си способности непокътнати и са наясно с тяхното разстройство. В тази връзка, често засегнатите лица са склонни да се отчайват, плачат и се депресират.
Най-често заболяването се причинява от сериозно нараняване на пред-централните области на мозъка.
- ГЛОБАЛНА АФАСИ
В афазиите от глобален (или смесен) тип речта изобщо не владее толкова, колкото буквално потиска думите. В тази типология разбирането на езика също е силно компрометирано. Глобалната афазия се дефинира като сериозна промяна на езика, тъй като се засяга производството на речта, самото обработване и разбиране. Включва се лявата церебрална хемисфера, област, в която са разположени както перизилвията, така и околните структури в мозъка: поради тези причини, глобалната форма на афазия е най-тежката, най-често поради тежкото увреждане на мозъчната артерия. медии [взети от вътрешни болести от Netter, от Стефани Енгелхард, Мартин Кортенхаус]
- ДРУГА КЛАСИФИКАЦИЯ НА АФАСИЯ (въз основа на способността да се разбират / произвеждат думи)
В зависимост от способността за разбиране на езика, афазията може да се класифицира в:
- Рецепторна афазия : езикът на пациента е перфектен и той може да замени думите с други. Разбирането на слуха е по-проблематично.
- Рецептивна афазия : афазият има по-добра експресивна способност от симпатичната. В тези ситуации, афазият пациент показва значителна неспособност да разбира писмения и говоримия език.
- Експресивна или модифицираща афазия : трудността при артикулиране на думи или фрази е много изразена, често свързана с невъзможността на жестомизиращите субекти.
Във всеки случай, като цяло, афазията не е напълно възприемчива, нито напълно експресивна, тъй като често се характеризира с и двете нарушения [www.msd-italia.it]
