Лекарства за лечение на ХОББ

дефиниция

ХОББ - акроним за хронична обструктивна бронхопневмопатия - представлява най-честото усложнение на бронхита: говорим за хронично заболяване на бронхите и белите дробове, основно отговорно за респираторни затруднения и промяна на белодробната (особено) и бронхиалната еластичност.

Бележки: ХОББ се определя като "хронична", за да се подчертае трудността (и често невъзможността) на пълно възстановяване на болния пациент, въпреки лечението

Причини

Както видяхме, ХОББ е усложнение на бронхит, но често представлява възможен възпалителен отговор (излишен поток) към дим, газ и замърсяване на околната среда. Сред рисковите фактори основна роля играе генетичната предразположеност, свързана със старостта и, разбира се, с тютюнопушенето.

Симптоми

Затрудненото дишане е основният симптом на ХОББ, свързан основно с емфизем и хроничен бронхит. Други близки симптоми включват: анорексия, астения, повишен въглероден двуокис в кръвта, загуба на тегло, свръхпродукция на слуз и катарална кашлица. Въз основа на тежестта на симптомите, ХОББ е класифицирана като лека, умерена и тежка.

Информация за ХОББ - лекарства за лечение на ХОББ не е предназначена да замени пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с Вашия лекар и / или специалист, преди да приемате лекарства за лечение на ХОББ - ХОББ.

наркотици

Когато не се лекува или пренебрегва, ХОББ се оказва смъртоносна; всъщност болестта се оказа една от водещите причини за смъртта в световен мащаб.

Като хронично и нечестно заболяване, пациентите с ХОББ - въпреки целенасоченото и прецизно фармакологично лечение - не могат да се възстановят напълно. Въпреки това, употребата на лекарства е необходима и съществена, за да се избегнат усложнения от заболяването: всъщност, в дългосрочен план, ХОББ - дегенерираща при сериозни затруднения в дишането и хронична кашлица с наличието на храчки - може сериозно да възпрепятства обикновените ежедневни дейности на заболяването. като пазаруване на хранителни стоки, хранене и сън.

Освен това, тъй като ХОББ е заболяване, тясно свързано с тютюнопушенето, въздържането от тютюнопушене е основна практика за по-добро справяне с болестта. Ясно е, че суспендирането или въздържането от тютюнопушенето е едно от най-важните правила за предотвратяване на белодробни / бронхиални заболявания като пневмония, бронхит и всъщност, ХОББ.

Сред най-често използваните лекарства при лечение на ХОББ, бронходилататори, антибиотици (в случай на бактериални суперинфекции), кортизони, производни на теофилин и антихолинергици не могат да липсват.

Ваксината срещу грип е специално показана, за да се избегнат всякакви и възможни усложнения на хроничното обструктивно белодробно заболяване.

Антибиотици : приложението на антибиотици е посочено изключително за лечение на бактериални инфекции в контекста на ХОББ. Сред най-широко използваните антибиотици са: амоксицилин (напр. Augmentin, Klavux), телитромицин (напр. Ketek) и еритромицин (напр. Erythro L, лауромицин). Дозировката и продължителността на лечението трябва да бъдат установени от лекаря. Накрая, трябва да се отбележи, че антибиотиците са почти незаменими в случай на влошаване на кашлицата, свързана с храчки.

Бронходилататори : осъществяват терапевтичната си активност чрез отпускане на мускулите на дихателните пътища; препоръчва се да се успокои кашлицата и да се противодейства на затрудненото дишане:

Формотерол (напр. Oxis Turbohaler, Sinestic Mite, Symbicort Mite, Kurovent) може да се намери и с мометазон, под формата на капсули, които трябва да се инхалират (1 инхалация от 12 mcg на всеки 12 часа) или разтвор за инхалация (от 20 mcg до 2 ml). на флакон, да се вдишва с помощта на специален пулверизатор, с маска)
Индакатерол (Onbrez): принадлежи към категорията на бета 2 селективни агонисти, като гореспоменатия формотерол. Тези лекарства могат да бъдат допълнително класифицирани според продължителността на действие; имаме бета 2 късодействащи агонисти (фенотерол, салбутамол, тербуталин сулфат, окрипреналин) и дълготрайни (салметерол, бамбутерол, формотерол фумарат).
Indacaterol е прогенитор на бета 2 агонисти с ултра-дълъг период на действие, наречен така, защото те гарантират бронходилатация, която е удължена за поне 24 часа от приема, позволявайки еднократен дневен прием. Обичайната доза от лекарството варира от 150 до 300 микрограма на ден. Препоръчително е да вдишвате лекарството по едно и също време всеки ден.
Изоетарин: лекарството има добра релаксираща активност в съдовата и бронхиалната гладка мускулатура. Показани за лечение на хроничен бронхит и ХОББ в случай на тежка криза за бързо подобряване на симптомите; като цяло, това лекарство е изпреварено от по-ефективни лекарства и с по-малко странични ефекти в сърцето в продължение на няколко години.

Метилксантини : клас бронходилататори

Difilin: като цяло, лекарството може да бъде открито заедно с Guaifenesina, вещество с анти-tussive-отхрачващо действие. Дозировката и начинът на приложение на лекарството трябва да бъдат установени от лекаря. Въпреки това, лекарството може да се намери в таблетки - капсули (100-200 мг) или в разтвор (5-10 мл активно), да се приема през устата, 3-4 пъти на ден.
Теофилин (напр. Аминомален еликсир, дифумал, респикур) е ксантиново лекарство, използвано в терапията за намаляване на бронхо-свиващия стимул. Теофилин е показан за лечение на хроничен бронхит и ХОББ, свързани с астма: лекарството се приема при натоварваща доза от 5 mg / kg. Лекарството често се препоръчва заедно с антитусивни препарати / отхрачващи средства; съществуват и вече дозирани фармакологични препарати. Консултирайте се с Вашия лекар.

Стероиди : полезни за намаляване на възпалението на бронхиалните тръби и белите дробове, те се препоръчват за лечение на ХОББ и за подпомагане на пациента при дишане. Не злоупотребявайте: прекомерната и продължителна употреба на стероиди може да увеличи риска от хипертония и диабет, както и отслабване на костите. Тяхната употреба обикновено е запазена за пациенти с умерена или тежка ХОББ.

Беклометазон (напр. Ринокленил, назален бекотид), лекарството, широко използвано в терапията срещу ХОББ, трябва да се приема чрез инхалация, при доза от 1-2 спрейове (42-84 мкг) във всяка ноздра, два пъти дневно (168- 336 mg на ден). Дозата, описана по-горе, се отнася до спрей лекарство, 0.042% разтвор.
Флутиказон (напр. Avamys, Alisade, Fluspiral, Flixonase, Nasofan), дори ако се използва широко в лечението на ринит, лекарството е също толкова полезно, за да облекчи типичните симптоми на COPD. Пациентите, лекувани предимно с бронходилататори, могат да приемат лекарството в доза от 100 mcg на първия ден, като постепенно увеличават дозата от ден на ден, до максимум 500 mcg два пъти дневно. Пациентите, лекувани преди това с перорални кортикостероиди, могат да приемат флутиказон в доза от 880 mcg дневно.
Будезонид (напр. Biben, Pulmaxan) принадлежи към глюкокортикоидния клас и се използва при COPD терапия като бронходилататор. Лекарството се прилага чрез вдишване: повторете две приложения (200-400 mcg) два пъти дневно. Не превишавайте 400 mcg на ден. В случай на предишно лечение с кортикостероиди е възможно да се увеличи дозата до 800 mcg на ден (разделена на 4 инхалации два пъти дневно).

Фосфодиестеразни инхибитори 4 : Нов клас лекарства, успешно използвани при мониториране на свързаните с ХОББ симптоми

Roflumilast (напр. Libertek, Daliresp, Daxas) се използва както за лечение на ХОББ, така и за лечение на хроничен бронхит. Препоръчва се лекарството да се приема в доза от една таблетка веднъж дневно, за предпочитане по едно и също време. Добре е да се подчертае, че терапевтичната активност на лекарството дава добри резултати само след няколко седмици лечение (не дава незабавен ефект).

Антихолинергични назални спрейове (антимускаринови)

Ипратропиум (напр. Atem, Breva): чрез аерозол, повторете 2 инхалации (36 mcg) 4 пъти на ден (не надвишавайте 12 инхалации на ден). Като алтернатива, вземете флакон с еднократна доза от 500 mg (разтвора за пулверизиране), 3-4 пъти дневно. Ипратропиумът е показан както за запазване на ринореята под контрол, така и за облекчаване на симптомите на ХОББ.