Свързани статии: Хипопаратиреоидизъм
дефиниция
Хипопаратиреоидизъм е дисфункция, която засяга паращитовидните жлези, характеризираща се с недостатъчен синтез и секреция на паратхормон (ПТХ). По-рядко, нарушението се причинява от лошото действие на същия паратормон на нивото на специфични прицелни органи (бъбреци, кости и черва).
Обикновено, паратхормонът, произвеждан от паратироиди, има функцията да поддържа концентрацията на калций в кръвта в нормални граници. Следователно, при наличието на хипопаратиреоидизъм, има намаляване на нивата на калций в кръвта, което води до хипокалциемия.
Най-честата причина е хирургичното отстраняване на паращитовидните жлези (субтотална или тотална паратиреоидектомия).
Хипопаратиреоидизъм може да възникне случайно дори след щитовидната жлеза или нараняване по време на процедура в областта на шията. Дефицитът на ПТХ може да бъде преходен, когато най-малко един паратиреоид е здрав и запазва своята функционалност, или постоянен, в случай на резекция или нараняване на всички паратироиди.
В някои случаи хипопаратиреоидизмът е вроден или се появява при автоимунни заболявания. Вместо това идиопатичната форма е рядко заболяване, наследствено или спорадично, при което паращитовидните жлези отсъстват или са атрофични.
Симптоми и най-често срещани признаци *
- Конвулсиите
- Мускулни крампи
- депресия
- хипокалциемия
- хипотония
- Парестезия
- Мускулни спазми
- Умора с спазми (спазмофилия)
- Конфузионно състояние
Други посоки
Хипопаратиреоидизмът причинява симптоми, свързани с невромускулната свръхвъзбудимост. Следователно могат да се появят мускулни спазми, изтръпване и сухожилни рефлекси, особено в горните крайници, ръцете и лицето. Освен това при хипокалциеми се появяват усещания за замаяност, хипотония и мускулни крампи.
При най-тежките форми на хипопаратироидизъм може да възникне тетания, характеризираща се със спастични контракции, принудителни и неволни скелетни мускули.
Диагнозата хипопаратироидизъм се основава на откриването на необичайно ниско ниво на калций в кръвта (хипокалциемия), свързано с хиперфосфат и ниски стойности на ПТХ.
Терапията с хипопаратиреоидизъм има за цел да нормализира концентрациите на калций в кръвта и осигурява постоянно прилагане на подходящи дози калций и витамин D под формата на калцифедиол или калцитриол. От друга страна, тетаничните кризи изискват незабавна намеса с интравенозно приложение на калциев глюконат.
