дефиниция
Болест на Грейвс - Базид (или широко разпространена токсична гуша) е нарушение на имунната система, при което има свръхпродукция на тиреоидни хормони, последствие от хиперактивността на щитовидната жлеза. Не случайно болестта на Грейвс - Бадедов се нарежда сред първите места сред причините, които предизвикват хипертиреоидизъм.
Причини
Болест на Грейвс - базидов произход от промяна на имунната система; по-специално, синдромът се причинява от наличието на антитяло в кръвния поток, което стимулира щитовидната жлеза да произвежда неконтролирани и преувеличени тироидни хормони.
Симптоми
Болест на Грейвс - Бадеров не започва с точна симптоматика; всъщност типичните продроми на началния стадий са замъглени и имат психологически произход (промяна на настроението, затруднено заспиване, раздразнителност и др.). Други признаци включват: алопеция, аритмия, намалено сексуално желание, слабост, диария, загуба на тегло, гуша (типичен знак), остеопороза, силна жажда, изпотяване, тахикардия, тремор.
Информация за болестта на Грейвс - базид - лекарствата за лечение на Грейвс не са предназначени да заменят пряката връзка между здравния специалист и пациента. Винаги се консултирайте с вашия медицински специалист и / или специалист, преди да приемете болестта на Грейвс.
наркотици
Макар и неясни и неспецифични, симптомите, които съпътстват началото на болестта на Грейвс - базид, обикновено са от психичен произход: затруднено заспиване, безпокойство, раздразнителност, тревожен синдром и т.н. и именно поради тази причина болестта често се диагностицира късно.
Веднага щом болестта бъде установена, пациентът трябва да бъде подложен на специфично лечение, фармакологично или хирургично; изборът да се следва терапевтичен път, а не друг, ясно зависи от тежестта на заболяването и от степента на развитие на заболяването.
На първо място, целта на терапията е да регулира и контролира активността на щитовидната жлеза със специфични лекарства като радиоактивен йод и вещества с антитиреоидно действие. Освен това видяхме, че болестта на Грейвс - Бадедов е често съпътствана от смущения от психически характер; следователно, пациентът може също да бъде лекуван с лекарства, способни да контролират такива продроми: за тази цел пропанололът обикновено се предписва, предназначен за лечение на тахикардия, тревожност и изпотяване.
Във всеки случай, основната цел е да се контролира активността на щитовидната жлеза; лечението на други симптоми е вторично.
- Радиоактивен йод (йод 131): лекарството се приема през устата и е валидна помощ за намаляване на размера на щитовидната жлеза, причинявайки необратимо увреждане на щитовидните клетки; в резултат на това картината, получена от хипертиреоидизъм (както и от болестта на Грейвс - базидов), се стабилизира след няколко месеца лечение. Трябва да се отбележи, че лечението с радио-йод може да причини сериозни очни странични ефекти; не се препоръчва за приложение при наличие на вече съществуващи очни нарушения (напр. глаукома). Прекомерните дози йод 131 могат да предизвикат обратен ефект, хипотиреоидизъм: в последния случай, хормоналната промяна може лесно да се контролира чрез ежедневно (и за цял живот) прием на лекарство, левотироксин натрий (напр. Eutirox) ).
Лечението с радиоактивен йод може да доведе до сериозни странични ефекти като офталмопатия. За да се излекува този вероятен страничен ефект, лекарят може да предпише изкуствени сълзи, които да се прилагат през деня, а смазващият гел да се прилага върху очите по време на нощната почивка. В случаи на тежест кортикостероидите (напр. Преднизон) могат да намалят подуването. Ако нарушението продължи, последното средство е хирургична намеса, която се състои от орбитална декомпресия. Консултирайте се с Вашия лекар.
- Клас метимазол или тиамазол (напр. Тапазол): тионамид, имуносупресивно действие. Да не се използва по време на бременност; лекарството може да създаде проблеми за нероденото дете. Налични са 5 mg активни таблетки: препоръчителната доза за лечение на хипертиреоидизъм в контекста на болестта на Грейвс - базидов варира от 15 до 60 mg на ден, в зависимост от тежестта на заболяването. Препоръчва се лекарството да се приема в три разделени дози.
- Пропилтиоурацил (напр. Пропицил): лекарството принадлежи към класа на тионамидите и неговото терапевтично действие се изразява като имуносупресант. Това лекарство може да се приема преди или след терапия с радиоактивен йод, като паралелна или допълваща терапия. Шансовете за рецидив се увеличават, ако лекарството се използва като монотерапия; Въпреки това, проучванията показват, че продължителният прием на това активно вещество (12 месеца) може да подобри дългосрочните терапевтични резултати. Това лекарство може да се приема и по време на бременност, за разлика от предишната. Лекарството не се продава в Италия. Консултирайте се с Вашия лекар.
Странични ефекти, типични за антитиреоидни лекарства: болки в ставите, обрив, чернодробна недостатъчност
- Калиев перхлорат (перитроид): друго антитиреоидно лекарство, посочено за лечението на болестта на Грейвс - базидов, който се прилага през устата под формата на 200 mg таблетки. Препоръчва се приемане на доза от 600-800 mg, еквивалентна на 3-4 таблетки дневно, за предпочитане разделена на три дози за 24 часа. Ефектът на лекарството обикновено се наблюдава след най-малко 4 седмици лечение.
- Литиев карбонат (напр. Карболитий, литиев CA FN): посочено по-специално за намаляване на симптомите, свързани с болестта на Грейвс - базидов. Дозата, винаги установена от лекаря, варира от 900 до 1800 mg на ден.
- Пропанолол (напр. Индерал): принадлежи към класа на бета-блокерите и се използва като завършващо лекарство за лечение на вторичните симптоми на болестта на Грейвс - базидов; по-специално, неговата употреба се препоръчва за лечение на тревожност и сърдечни нарушения. Лекарството може да се намери под формата на 40 mg таблетки пропанолол или 80 mg пропанолол с бавно освобождаване. Консултирайте се с Вашия лекар: само специалист може да определи най-подходящата доза за лечение на болестта на Грейвс - базидов.
