Какво
Алопеция ареата е хронично възпалително заболяване, което засяга космените фоликули на скалпа и останалата част от тялото. Обикновено се характеризира с внезапно падане на косата на малки петна с кръгла или овална форма; Темпоралните и тилни области са най-често засегнати. В тежки случаи, алопеция ареата може да засегне целия скалп (обща алопеция areata) или всички косми на тялото (абсолютна алопеция areata).
Различия с андрогенната алопеция
Вижте още снимки Alopecia Areata
Приблизително 2% от световното население (10% от засегнатия от синдрома на Даун) засяга алопеция ареата.
От друга страна, друга форма на алопеция е по-широко разпространена, дефинирана като андрогенна или "обща", която засяга около 80% от мъжкото население и 50% от женското население по по-малко или по-тежък начин.
Алопеция ареата, от друга страна, се представя с еднаква честота в двата пола, във всички етнически групи и във всяка възраст, дори ако тя облагодетелства младите хора и е рядкост след 60 години. Дори тази последна характеристика представлява точка на ясно разделение от андрогенната алопеция, която е типична за втората възраст и стареенето.
В допълнение, в повечето случаи (около 90%) космите, които са паднали поради алопеция ареата са склонни да растат отново спонтанно (около 50% в рамките на една година). Въпреки това заболяването може да се повтори. От друга страна, при андрогенната алопеция, космената луковица претърпява бавен инволюционен процес до пълната и необратима атрофия (когато това е завършено, няма лечение, което може да накара косата да "се разрасне").
Причини
Има също няколко произхода, главно хормонални и генетични в общата алопеция, многофакторни с важен автоимунен и генетичен компонент в вентилирания.
В действителност, алопеция ареата, клетките на имунната система атакуват космения фоликул, като по този начин го предпазват от извършване на функциите си и правене на коса и коса.
Все още не е ясно защо имунната система атакува космените фоликули, но хората с определена генетична предразположеност обикновено са засегнати, което се комбинира с други фактори (тежък психологически стрес, недостиг на желязо, недохранване).
Например, алопеция areata е малко по-често при пациенти с други имунни нарушения, като атопичен дерматит, тиреоидит, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, хроничен атрофичен гастрит, целиакия, витилиго, тип I захарен диабет и различни форми на алергия. Поради тежките увреждания, причинени от имунната агресия, космените фоликули престават да се репликират, което води до загуба на коса.
И двете форми на алопеция не са заразни.
Симптоми
За да научите повече: Симптоми на алопеция ареата
Естествено, основният симптом на алопеция areata е загубата на коса и / или коса в локализирани области - повече или по-малко обширна - и със заоблена форма.
В допълнение към това, пациенти, страдащи от това разстройство, могат също да проявяват симптоми като:
- Питинг за пирони;
- Чупливи нокти;
- Непрозрачни и груби нокти;
- Leukonychia.
Видове алопеция ареата
Клиничните прояви на алопеция areata са много променливи, дори ако външният вид, често внезапно, на един или повече пластири без коса и / или коса остава типичен.
В зависимост от начина, по който се проявява, можем да разграничим различни типове алопеция ареата, като:
- Алопеция Areata monolocularis : това е вид алопеция, която се проявява в една точка на скалпа.
- Алопеция Areata multilocularis : проявява се в множество области на скалпа.
- Обща алопеция : това е форма, която се проявява на целия скалп.
- Универсална алопеция : това е вид алопеция, която се проявява по цялото тяло (включително миглите, веждите, мишниците и пубите). Тази форма е особено упорити и рядко реагира на терапии.
- Алопеция Барба : алопеция ареата, която се проявява само в брадата.
- Алопеция ареата Офиаза : тази особена форма на алопеция areata се проявява в периферните области на скалпа, като задната част на главата, която отива от ухото до ухото и / или тилната и темпоралната област. Терминът "Ophiasis" произлиза от латински и означава "змия". Този тип алопеция ареата е спечелил тази специфична номенклатура поради типичната синусова форма, която е необходима, когато се проявява.
Въпреки че загубата на коса често е безсимптомна, лекото усещане за сърбеж, изтръпване или парене може да предшества развитието на пластира.
Грижа и терапия
За да научите повече: Лекарства за грижата за алопеция ареата
Както бе споменато, в много случаи алопеция ареата е склонна към авторизация и косата расте обратно спонтанно. За съжаление, това не означава, че разстройството е решено по този начин, тъй като алопецията може да се появи отново след известно време.
Когато алопеция areata се появи отново, тя става особено инвалидизираща болест от психологическа гледна точка, особено когато явленията на повторно израстване са особено бавни и / или се характеризират с временно посивяване (косата може да бъде бяла и след това постепенно да възобнови оригиналния цвят). Прогнозата е обусловена от множество фактори като възраст на началото, наличие на познатост, продължителност на заболяването, разширяване на пластирите, отговор на предишни лечения и асоцииране с атопия или автоимунни заболявания.
Възрастните, които имат само една или две петна от алопеция, имат най-добра прогноза. Обратно, алопеция ареата е по-трудна и устойчива, когато се среща при деца, присъства повече от година, засегна тилната област и бързо напредва към обща или универсална форма.
Алопеция ареата терапия включва използването на различни фармакологични устройства, като кортикостероиди, които противодействат на атаката на имунната система върху косата. Като се имат предвид страничните ефекти от продължителната употреба на тези лекарства, локалното приложение (кремове или лосиони) е предпочитано пред системното приложение (хапчета или инжекции).
Тези лекарства включват бетаметазон, флуоцинонид и клобетазол.
Друга активна съставка, която се използва локално и която се оказа полезна при лечението на алопеция ареата - както и при лечението на андрогенна алопеция - е миноксидил в 5% лосион. Използването на тази активна съставка, на базата на двойно приложение за най-малко четири месеца, може да стимулира повторния растеж на косата.
Фототерапията с UVA лъчи, свързана с използването на фотосенсибилизатори като псоралени (P-UVA терапия) също се използва често при лечението на алопеция ареата, както и при ексимерния лазер.
Никаква терапевтична намеса, обаче, не гарантира със сигурност бързото разрешаване на най-тежките случаи на алопеция.
