Спорт и хипертония

Д-р Джанфранко Де Анджелис

В последния период проучвания за връзката между хипертония и физическа активност са безбройни. Ще се опитам да ги обобщя, за да дам на читателя основните новини.

Адаптациите на сърдечно-съдовата система в резултат на двигателната активност са многобройни, ще се огранича да подчертая тези, които са свързани с нашия проблем: хипертония.

Вижда се, че след физическа активност има намаляване на симпатичния тон и увеличаване на капилярната плътност. Въпреки че тези два ефекта показват как физическата активност е добра за хора с хипертония, тя не е толкова проста, тъй като по време на взискателна физическа активност налягането се увеличава, застрашавайки хипертония. Така, обобщавайки, когато практикувате физическа активност, налягането се увеличава, но в дългия период от време (т.е. след продължително обучение) налягането намалява. Тези мои изявления могат да изглеждат противоречиви, но досега не съм говорил за вида упражнение или степента на хипертония. Можем да класифицираме хипертензивите в две групи: "гранична" хипертензия, със стойности на налягане от 135-140 mmHg от максимум и 85-95 mmHg от минимума, и истински хипертоници, които имат систолично по-високо от 140-160 mmHg и диастолното над 90-95 mmHg. Видяхме, че след адекватна физическа активност при граничните хипертоници има значително намаляване както на максималното, така и на минималното налягане; при стабилни хипертонии, от друга страна, изследванията са несъвместими, но според няколко автори (Hanson, Bonanno, Comasink) дори при стабилни хипертонии налягането намалява.

Сега да видим препоръчителната физическа активност и начина на провеждане на обучението, без да рискуваме. Хипертонията е пациент и поради това се нуждае от специални мерки: физическата активност трябва да бъде аеробна и динамична; физическото усилие трябва да бъде градуирано така, че да предизвика увеличение на сърдечната честота до стойности, равни на около 70% от максималната теоретична; Програмата за обучение трябва да включва най-малко три обучителни сесии на седмица, всяка с продължителност около 45 минути, които са достатъчни за постигане на добър спад на налягането (Луис и Коман от Международния лекарски съвет). Трябва да започнете с малко тяло за гимнастика, след това да изберете спорта, който трябва да бъде аеробен тип и динамичен тип; това е така, защото изометричните усилия увеличават твърде голямото налягане, както систолично, така и диастолично. Примери за аеробни и динамични спортове са ходене, бягане, плуване, ски бягане и колоездене. Няма съмнение, че дори и в този случай, като пациенти, се изисква тясно медицинско наблюдение.