Жлъчните камъни (литиаза или калчулоза) са твърди агрегати (почти винаги от холестерол), които се образуват в жлъчния мехур.
Също наричан жлъчен мехур, жлъчката е необходим орган за съхранение на жлъчката (храносмилателната течност, отделяна от черния дроб).
Когато балансът на тази суспензия е компрометиран, някои компоненти се утаяват, агрегират и причиняват изчисленията.
Жлъчните камъни могат да причинят: жлъчна колика, остър холецистит (възпаление), хронична (с удебеляване на тъкани, течност и др.) И други сериозни усложнения.
Те засягат 10-15% от населението, но често са асимптоматични (60-80%).
Жлъчната колика се проявява чрез: силна болка в горната част на корема, облъчена под лопатката, гадене и повръщане.
NB . Жлъчната колика и холециститът не са синоними. В действителност, в някои случаи (<5%) холециститът е алиазиозен (независимо от изчисленията).
Какво да правим
- Превантивно да се намесват поведенчески рискови фактори:
- Поддържайте нормално тегло.
- Спазвайте хранителния баланс.
- Избягвайте или излекувайте предразполагащите метаболитни заболявания; например:
- Хиперхолестеролемия.
- Хипертриглицеридемия.
- Тип 2 захарен диабет.
- Избягвайте контрацептивните хапчета.
- В случай на очевидни симптоми е необходимо да се консултирате с лекар или специалист за определена диагноза.
- Абдоминалното ултразвуково изследване обикновено е достатъчно; ако е отрицателен и симптомите остават, продължаваме с други тестове като:
- Ретроградна холангиография чрез ендоскопия.
- Перкутанна холангиоскопия.
- MRI-холангиография.
- Следвайте всяка фармакологична терапия, предписана от Вашия лекар.
- В случай, че камъните в жлъчката причинят сериозни нарушения или достигнат обезпокоителни размери, единственото решение е хирургичното изрязване на жлъчния мехур.
Какво НЕ трябва да правите
- Станете и останете дълго време затлъстели.
- Изправени пред дълги периоди на гладуване или хипонутриция; също така избягвайте да отслабвате твърде бързо.
- Следвайте небалансирана и хиполипидна диета.
- Пийте малко вода, яжте суха храна и останете дехидратирани (злоупотребата с алкохол допринася за това).
- Поддържат се параметрите на: холестеролемия, триглицеридемия и гликемия.
- Вземете противозачатъчните хапчета.
- Вземете предписаното лекарство срещу камъни в жлъчката с нередности.
Тези мерки трябва да се избягват, особено при наличието на един или повече рискови фактори като:
- Познаване.
- Възраст> 40 години.
- Женски пол.
- Множествена бременност.
- Скандинавска или индианска порода.
- Страдащи от хемолитична анемия.
- Страдате от хронични заболявания на червата (болест на Crohn, ректум-улцерозен колит).
Какво да ядем
Както се очакваше, диетата е определящ фактор; препоръчваме ви да предпочитате:
- Храни от животински произход с малък холестерол и средно-малко количество мастни киселини: риба, постно месо, частично обезмаслено или обезмаслено мляко, постно рикота, постно свежи сирена, белтъци.
- Подправки на основата на растително масло, по-добре при студено пресоване (богато на фитостероли и витамин Е), дори в добри количества. Те подобряват храносмилането, не засягат изгонването на жлъчката и са полезни за метаболизма.
- Храни, богати на полиненаситени и мононенаситени мазнини: омега 3, омега 6 и омега 9 намаляват нивата на холестеролемия, триглицеридемия и умерени усложнения при захарен диабет тип 2. Те са богати: синя риба, водорасли, семена или мазни плодове и подобни масла екстракция.
- Продукти, богати на фибри, с нисък или умерен гликемичен индекс: намаляване на абсорбцията / реабсорбцията на хранителния холестерол и жлъчката; освен това те поддържат кръвната захар при нормални нива. Цели зърна, нискокалорични, нискокалорични плодове, бобови растения, зеленчуци и маслодайни семена.
- Хидратирани храни; препоръчително е да се пие много вода.
Какво не трябва да се яде
- Пържени, кремави десерти, подправки от животински или хидрогениран произход: бедни на добри липиди, фитостероли, мастноразтворими витамини и богати на лоши мастни киселини.
- Храни, богати на хидрогенирани и транс-мазнини: те нямат пряко въздействие върху камъните в жлъчката, но влияят отрицателно на холестеролемията и сърдечно-съдовия риск; освен това, консумацията им предполага намаляване на добрите мазнини (ако искате да запазите принципа на хранителния баланс с 25-30% липиди в диетата си). Те се съдържат главно в пикантни закуски и индустриални десерти.
- Храни от животински произход, които са прекалено богати на холестерол и мазнини, преди всичко наситени: сметана, масло, мазнини и / или стари сирена, разфасовки от тлъсто месо (бекон, свинска мас, мехурчета, ребра и др.), Мазни салам и особено колбаси, карантия, жълтък d яйца (спорни), ракообразни и някои мекотели.
- Рафинирани продукти, подсладени, с малко влакна и висок гликемичен индекс: бял хляб, десерти и др.
- Много алкохолни напитки.
Излекува и естествени средства
Смята се, че някои природни продукти могат да имат превантивен ефект върху образуването на камъни в жлъчката.
Някои билки и храни работят:
- Увеличаване на жлъчното производство.
- Подобряване на перисталтичните контракции на жлъчния мехур и благоприятстване на изпразването му (предотвратяване на отлагането).
- Намаляване на абсорбцията / реабсорбцията на холестерола и жлъчката в червата.
Някои от тези лечебни растения са:
- Бял трън.
- Артишок.
- Enula.
- Копър.
- Патладжан.
- Пореч.
- Мента.
- Абсент.
- Avena.
- Чери.
- Чипола.
- Ягода.
- Лимон.
- Ува.
- Ревен.
- Болдо.
- Алое.
- Цикорията.
- Розмари.
- Глухарче (противоречиво).
Фармакологична грижа
Фармакологичните средства срещу камъни в жлъчката са два вида:
- Срещу някои отговорни рискови фактори.
- Обезболяващи и релаксанти за жлъчния мехур.
- Специфични за ребалансиране на жлъчния състав, който го стабилизира:
- Урсодезоксихолова киселина или урсодиол (напр. Ursobil HT, Acid Ursodes AGE, Litursol): имат склонност да разтварят малки и прозрачни изчисления.
- Terpens: правят жлъчката по-разтворима.
- Chenodeoxycholic киселина: склонни да разтварят камъните.
- Тиазидни диуретици (напр. Хидрохлоротиазид: напр. Moduretic, Esidrex): полезен срещу калциеви агрегации.
предотвратяване
Превенцията на жлъчните камъни изисква:
- Съзнание на независими рискови фактори (познаване, пол, възраст, раса, други заболявания и др.).
- Намаляване на рисковите фактори, които зависят от начина на живот и диетата (наднормено тегло, метаболитни заболявания, гладуване, хранителен дисбаланс, противозачатъчни хапчета и др.).
- Приемане на предписаната лекарствена терапия.
Медицинско лечение
Единственото алтернативно лекарствено средство срещу жлъчни камъни е хирургичната операция. Това може да стане по два начина:
- Традиционна холецистектомия: инвазивна; осигурява голямо хирургично рязане, но има много висока степен на успех.
- Видеолапарохирургия: минимално инвазивна; разфасовките са малки, но е ограничено, когато жлъчката е скрита. В този случай се използва традиционният метод.
